Гомеопатия — эффективное лечение или лженаука?

Гомеопатия – это  особая методика лечения, которая заключается в вытеснении подобного подобным. Основа этого учения в том, что некоторые вещества могут в малых дозах излечивать те симптомы заболевания, которые будут появляться при действии высоких доз этих веществ и будут подобны симптомам заболевания.

История гомеопатии

Основоположником гомеопатии является врач Сэмюэль Ганеман, который жил в 18 веке в Германии. Он предположил, что любые вещества, которые могут вызвать определенный симптом (жар или тошноту) могут и вылечить тот же симптом, только если принимать эти вещества в нужном количестве.  Эта мысль пришла ему в голову после того, как он принял большое количество настойки коры хинного дерева. Тогдашние врачеватели эту настойку использовали для лечения лихорадки, но у здорового Ганемана это вещество также привело к возникновению потливости и сердцебиения. Из этого последовало заключение, что все вещества обладают подобными свойствами – то, что ухудшает состояние здорового человека, поможет выздороветь больному.

Возможно, таким выводам способствовало в то время появление первых попыток проведения вакцинации от оспы.

На фоне лечения свинцом, ртутью, мышьяком, кровопусканием и клизмами с едкими веществами такое лечение выглядело просто благом (отсутствие боли и мучений, пей себе и лечись), и очень быстро стало популярным среди пациентов и врачей. По всей видимости благодаря этому из всех методов лечения того времени гомеопатия дошла и до наших лет.

Гомеопатия в разных странах мира

Гомеопатия как наука и альтернатива официальной медицине достаточно быстро развивалась в большей части стран Азии, Европы и Америки. Во всем мире созданы гомеопатические аптеки и медицинские центры, гомеопатические общества, центры, обучающие врачей-гомеопатов. И число врачей и пациентов, которые интересуются гомеопатией, постоянно растет.

Известность и официальное признание гомеопатия как наука получила в Германии. Именно там был выпущен первый гомеопатический журнал и создано первое гомеопатическое общество.

Врачи других специальностей, которые желают заниматься гомеопатией, проходят за полтора года при Центральном обществе специальные подготовительные курсы, при этом получая не только теоретические знания, но и дополняя обучение практикой в клиниках медицинских учебных заведений. Гомеопатия включается в ежегодный список научных дисциплин, которые студенты могут выбрать для сдачи экзаменов.

Наряду с этим существует «Союз гомеопатических исследователей», который является научной организацией и проводит различные научные исследования гомеопатических  средств, в дальнейшем публикуя свои работы в гомеопатических и медицинских  изданиях.

Также существует специализированный медицинский центр в Целле, где изучают действие лечебных веществ для гомеопатии на здоровых людях по авторской методике Ганемана.

Лечение гомеопатическими лекарствами у немцев весьма популярно и распространено. Можно сказать, что каждый житель Германии в то или иное время употреблял гомеопатические лекарственные вещества. Благодаря этому в этой стране существует система частного медицинского страхования, которая позволяет своим клиентам  получать гомеопатическое лечение и не тратить при этом дополнительные денежные средства.

На территории Европы, в таких странах как Австрия, Франция, Бельгия, Великобритания также гомеопатия является официально признанной как альтернативное течение в медицине. Здесь таким же образом получают обучение врачи, функционируют специализированные аптеки, люди получают гомеопатическое лечение по страховке, проводятся научные исследования и публикуются статьи в прессе.

В Голландии создание Международной Лиги гомеопатов произошло еще в 1925 году и функционирует она до сих пор. Наряду с ней существует Международный комитет фармацевтов-гомеопатов. Эти организации объединяют всех гомеопатов Европы.

В США гомеопатия очень популярна и широко распространена. По количеству аптек, организаций и медицинских гомеопатических клиник США далеко оставили позади Европу. Здесь у гомеопатии также официальный статус, лечение гомеопатическими средствами включено в страховку. Вдобавок ко всему здесь существует специальность врача-гомеопата и соответственно сертификация врачей этой специальности.  Гомеопатия официально признана на уровне законодательства. Регулярно проводятся международные конгрессы по гомеопатии.

Таким положение дел было до недавнего времени. Буквально за последний год ситуация начала меняться. Сегодня во многих странах ученые и государственные деятели, врачи традиционной медицины – аллопаты в открытую говорят о том, что невозможно доказать эффективность применения гомеопатии.

На видео об истории и развитии гомеопатии:

В Германии гомеопатия должна быть подвергнута исследованиям

Даже на родине гомеопатии есть противники этого метода лечения и врачи, активно критикующие гомеопатические средства и способы их изготовления – разведение.

Профессор, доктор медицинских наук и один из лучших врачей Медицинской службы объединения больничных касс Германии Юрген Винделер считает, что польза гомеопатии до сих пор остается научно не доказанной. Несмотря на то, что масса исследований уже была проведена. Даже если проведенный эксперимент показывает, что после приема гомеопатического средства у больного были положительные изменения в состоянии здоровья, то это максимум можно сравнить с психологическим эффектом плацебо, то есть пустой таблетки.

Европейские врачи и ученые, которые активно критикуют гомеопатию, используют все более и более категоричные термины, характеризующие слишком низкую эффективность гомеопатических лекарств. Это делается для того, чтобы предостеречь пациентов от веры в чудесное излечение безопасными для организма веществами без побочных эффектов.

Для того, чтобы иметь возможность оправдаться, гомеопаты, естественно, проведя научные исследования, должны доказать, что результат лечения их препаратами превышает эффект плацебо.

«Обычные исследования, в которых проводится сравнение терапевтического эффекта исследуемого препарата и плацебо, не предназначены для изучения гомеопатических средств», — поясняет доктор Штефан Виллих, который руководил в период с 1997 по 2005 год Институтом социальной медицины и эпидемиологии при всемирно известной  клинике «Шаритэ» в Берлине. Он считает, что исследования должны быть комплексными и учитывать мнения множества врачей, фиксирующих улучшение состояние своих пациентов. Как минимум официально зарегистрировано четыре тысячи таких случаев.

Но, несмотря на несогласие между представителями гомеопатической и традиционной медицины, около 50 больничных касс Германии возмещают затраты пациентов на лечение гомеопатическими препаратами. Так что пока на своей родине гомеопатия сохраняет статус особой терапевтической формой лечения, то есть гомеопатические лекарственные средства могут быть выписаны пациенту врачом, даже если нет официальных доказательств их результативности.

Гомеопатию могут запретить в Великобритании

Правительство Великобритании в 2016 году поднимало вопрос о запрете прописывания врачами пациентам гомеопатических лекарств. Справедливости ради нужно сказать, что в Англии гомеопатия и без этого не очень популярна. Национальная служба охраны здоровья тратит на эту часть медицинской помощи всего четыре млн фунтов стерлингов в год при общем годовом бюджете страны в 115 млрд фунтов стерлингов. При этом даже если бы и ввели этот запрет, то он касался бы достаточно небольшой части расходов: оплата гомеопатических препаратов, которые были выписаны врачами, обходится всего приблизительно в 110 тысяч фунтов стерлингов, а вот работа гомеопатических центров, на которую и приходится вся остальная сумма, под этот запрет не попала бы.

Инициатором идеи о том, чтобы запретить гомеопатические средства выступила организация «Общество здравого смысла».

С одной стороны эта общественная организация организовала кампанию против гомеопатии и угрожает медицинским чиновникам судебными разбирательствами. Министерство здравоохранения пока отреагировало проведением консультаций.

Саймон Сингх, являющийся председателем «Общества здравого смысла», считает, что трата средств налогоплательщиков на непонятные снадобья с недоказанными эффектами является недопустимой и эти деньги могли бы быть потрачены на реальные лекарственные препараты.

С другой стороны председатель одного из обществ гомеопатов Британии доктор Элен Бомонт, выражая точку зрения всех врачей-гомеопатов, говорит о том, что гомеопатия работает, есть эффекты после применения гомеопатических средств, которые видны врачам и которые чувствуют пациенты, и о том, что применение гомеопатии широко распространено в Европе. Поэтому, как бы там ни было, гомеопатия имеет право на жизнь.

На сегодняшний день (после проведения соответствующих консультаций) представители Национальной системы охраны здоровья утверждают, что «качественных убедительных  доказательств эффективности действия гомеопатических средств как метода лечения какого-либо состояния нет».

В США предложили доказать эффективность гомеопатии

Правительство США обязало производителей гомеопатических средств указывать, что их препараты не имеют подтвержденной эффективности и не проходят клинические испытания, которые положено проходить лекарственным веществам

Так как гомеопатические препараты доступны  и рекламируются как натуральные и безвредные лекарства, то люди легко покупают их и тратят в результате большие деньги.  По официальным подсчетам американцы на гомеопатию тратят более 3 млрд долларов в год.

Всерьез обеспокоившись этой ситуацией, Федеральная Торговая Комиссия США (FTC) обнародовала доклад, в котором было заявлено об обязательном применении таких критериев качества к рекламе гомеопатических средств, которые применяются к обычным настоящим лекарствам.

Особенное внимание необходимо уделить двум фактам:

1. Не существует доказанных научных фактов, которые бы могли подтвердить, что гомеопатия действительно помогает при каких-либо заболеваниях.
2. Все теории, которые приводятся гомеопатами в качестве доказательств эффективности их лечения, на медицинских понятиях 18 века и большинство врачей и медицинских экспертов их не поддерживают.

По всей видимости, такие строгие требования FTC выдвинула под влиянием недавних скандальных сообщений Управления по санитарному надзору за качеством лекарств и пищевых продуктов США (FDA) о том, что более четырехсот детей пострадали после приема гомеопатических препаратов. По версии FDA у детей после приема средства для облегчения прорезывания зубов появились запоры, тошнота, приступы судорог и проблемы с дыхательной деятельностью. В десяти случаях дело закончилось летальным исходом. Возможно, такие симптомы появились из-за присутствия в таблетках экстракта белладонны, которая, как известно, является ядовитым растением.

Со слов адвокатов, которые специализируются на работе FDA и FTC, несоблюдение требований этих представителей государства США может очень легко привести производителя гомеопатии в зал суда на скамью подсудимых.

Естественно, это достаточно мягкий путь. Вместо того, чтобы четко позиционировать неэффективность гомеопатических препаратов, FTC и FDA предложили производителям доказать обратное, так как доказывают эффективность своего товара производители настоящих лекарств. И даже если этот шаг не запрещает продавать  гомеопатические препараты, то наживаться на доверчивых покупателях уже будет значительно труднее.

«Все эти события стали победой здравого смысла в США , — отметил Майкл Де Дора, директор по общественной политике социальной образовательной организации Center for Inquiry. – Ведь покупатели не могут понять, где настоящее лекарство, а где гомеопатическое средство, когда они стоят в один ряд на аптечных полках. В результате миллиарды долларов потрачены безрезультатно. Люди могли купить эффективное настоящее лекарство, но купили бесполезную гомеопатию, тем самым рисковали своим здоровьем и здоровьем своих близких»

Правда, некоторые общественные деятели считают, что в США действия FTC и FDA будут иметь прямо противоположный от ожидаемого результат и американцы, которые не доверяют достижениям научного прогресса, наоборот еще большее будут популяризировать гомеопатию. Для них идеалы и принципы 18 века совокупно с натуральным содержимым могут стать истинным знаком качества.

Гомеопатия в России

В Великобритании гомеопатические препараты выписываются для лечения аллергии, астмы или депрессии. Эксперты Всемирной организации здравоохранения  около шести лет назад предупредили об опасности назначения гомеопатических препаратов при серьезных инфекционных заболеваниях: ВИЧ, малярия, туберкулез. И в Европе всех рекомендаций ВОЗ придерживаются. А вот в России эти критерии не соблюдаются и контроля никакого за гомеопатами нет, поэтому назначают гомеопатию, кто во что горазд.

Гомеопатия  в России очень популярна как у врачей, так и у пациентов. Такой вывод можно сделать, судя по количеству специализированных форумов в интернете, аптек и интернет-магазинов. Однако официальной статистики по этому вопросу не существует.

В России гомеопатические средства не включены в программу обязательного медстрахования. Однако гомеопатия как наука разрешена официально приказом минздрава Российской Федерации, который был издан в ноябре 1995 года, благодаря чему официальная гомеопатия уже отпраздновала в России свое двадцатилетие. Гомеопатию изучают в российских медицинских университетах и академиях, однако в официальном перечне врачебных специальностей, такой специальности как «врач-гомеопат» не существует. Врачи-гомеопаты  официально являются «высококвалифицированными практиками народной медицины».

Преимущества и недостатки гомеопатии

Как любой вид лечения гомеопатия имеет свои плюсы и минусы.

Недостатки гомеопатии:

1. Недоказанная эффективность – отсутствие каких-либо исследований, которые бы доказывали, что гомеопатия действительно работает как лекарство, а не как таблетка-пустышка заставляет верить в чудо.
2. Возможные аллергические реакции – несмотря на практическое отсутствие в гомеопатическом препарате действующего вещества, там есть вспомогательные компоненты. Сами таблетки-шарики делают из лактозы, а достаточно большое количество пациентов страдает аллергией на молочный сахар и/или непереносимостью лактозы.
3. Дороговизна препаратов – чаще всего гомеопатический препарат находится в среднем ценовом сегменте – не самое дорогое, но и не очень-то дешевое лечение.

Преимущества гомеопатии:

1. Отсутствие побочных эффектов – также как и сомнительный основной эффект.
2. Отсутствие возможности передозировки — даже если выпить несколько флаконов гомеопатических лекарств вряд ли получится добиться эффекта передозировки.
3. Психологический эффект плацебо – он присущ гомеопатии в полной мере.
4. Доступность – не нужно выписывать рецепт на гомеопатическое лекарство, можно купить и в аптеке и в интернете.

В России гомеопатии объявили войну

«Академия Наук Российской Федерации объявила гомеопатию лженаукой на официальном уровне», — в начале февраля 2017 года это сообщение появилось в пресс-релизе комиссии по борьбе с псевдонаукой и фальсифицированием научных исследований при президиуме РАН совместно с фондом «Эволюция». Они опубликовали меморандум «О лженаучности гомеопатии», где было заявлено, что «терапия заболеваний сверхмикродозами лекарственных веществ, на которой основаны принципы гомеопатии, не имеет научного обоснования».

Заявление комиссии основывается на доскональном изучении научных публикаций в различных изданиях докладов о клинических испытаниях. Комиссия состоит из специалистов в различных областях науки: химии, физики, биохимии и биофизики, молекулярной биологии, фармакологии, психологии, иммунологии, биотехнологии, а также в областях экспериментальной, клинической и доказательной медицины. Было установлено, что принципы гомеопатии и разъяснения механизмов её работы не согласуются с основными законами природы, равно как не было найдено  и доказательств эффективности применения гомеопатических средств.
Экспертное решение было подписано более чем тридцатью учеными, профессорами и докторами медицинских наук, врачами практически всех специализаций – от педиатров и терапевтов до психологов и сексопатологов.

«Свой основной принцип лечения подобное подобным гомеопаты противопоставляют традиционным методам терапии. Однако они забывают, что гомеопатия возникла как наука более двухсот лет назад, когда не было основополагающих знаний о микроорганизмах, молекулах, важнейших основ химии и биологии  еще просто не открыли. Отдельные ученые тогда предполагали, что материя может делиться бесконечно, исходя из этого, они говорили о бесконечном разведении  растворов. Сегодня теоретические положения гомеопатии противоречат и/или не соответствуют современным научным представлениям и законам химии физики, биологии и медицины.

Доктора, которые подписали меморандум, настаивают на том, что при условии кажущейся безобидности и безопасности гомеопатических лекарств, они оказывают пациентам «медвежью услугу», так как вместо того, чтобы получать традиционное медикаментозное лечение с доказанной эффективностью,  больные в течении длительного времени принимают дорогостоящие препараты, которые даже не имеют в своем составе лекарственных веществ либо их концентрация стремится к нулю. В результате потом врачи имеют дело с уже весьма запущенными заболеваниями, которые плохо поддаются лечению, что может привести к серьезным последствиям для здоровья человека и даже к летальному исходу.

«Данный меморандум констатирует тот факт, что научное сообщество на сегодняшний день определяет гомеопатию как псевдонауку. Применение гомеопатического лечения в медицине противоречит тем целям, которые ставит перед собой российская медицина и поэтому должно встречать всеобщее сопротивление, организованное на государственном уровне» — говорится в документе.

В меморандуме были опубликованы рекомендации, согласно которым комиссия РАН приглашает к содействию  все организации, которые предоставляют услуги в сфере охраны здоровья и продажи лекарственных препаратов. А также комиссия требует надзорные службы и органы поддержать меморандум и посодействовать борьбе против распространения принципов псевдонаучного подхода к лечению заболеваний и свободного доступа населения к гомеопатическим препаратам.  Рекомендации прописаны для Министерства Здравоохранения Российской Федерации, для Федеральной Службы по надзору в сфере здравоохранения, Федеральной Антимонопольной Службы, а также для рядовых врачей и  фармацевтов, и даже для представителей СМИ и преподавателей учебных заведений.

Вот некоторые из этих рекомендаций:

1. Министерству Здравоохранения рекомендуется предписать производителям гомеопатических лекарственных средств в обязательном порядке маркировать свою продукцию, нанося на вторичную упаковку название «Гомеопатический/ая»
2. Надзорным органам необходимо следить за тем, чтобы реальные лекарственные средства не продавались под видом гомеопатических
3. ФАС должна оградить население от рекламы неэффективных гомеопатических препаратов
4. В стране должна пройти активная пропаганда гомеопатии как псевдонаучного и нерабочего подхода к лечению абсолютно всех заболеваний. Преподавателям всех без исключения учебных заведений предлагается проводить просветительскую работу среди учащихся в вопросах методики научных экспериментов и фундаментальных основ доказательной медицины. Для средств массовой информации уготована отдельная роль – гомеопатия должна быть поставлена на один уровень со знахарством, целительством, экстрасенсорикой и магией, также следует акцентировать внимание на лженаучности истоков всех этих альтернативных традиционной медицине учений.
5. Особое место в меморандуме отведено фитотерапии. Отдельным пунктом выделено, что фитотерапия не может быть отнесена к гомеопатии, так как в растительных компонентах, из которых производятся фитопрепараты, содержится большая концентрация лекарственных веществ, которую можно измерить.

Обнародованный меморандум можно назвать первым шагом в развертывании полномасштабной борьбы с гомеопатией как с псевдонаучной альтернативой медицине, к которой Академия наук будет привлекать все возможные средства и организации.

На видео о причинах запрета гомеопатии в России:

Что такое гомеопатия с точки зрения официальной науки?

Гомеопатические средства очень популярны и легкодоступны – их свободно можно купить в любой аптеке или в интернете.

Их производители позиционируют эти средства как максимально натуральные, благодаря этому не имеющие побочных эффектов  и при этом высокоэффективные лекарственные препараты.

Гомеопатическими средствами предлагается лечить чуть ли не все существующие болезни – от банальной простуды до поражения суставов и кисты яичника, при этом как не удивительно препарат от насморка и от артрита может быть одним и тем же.

Вдобавок нет никаких достоверных данных о том, что эти гомеопатические средства помогают от заявленных заболеваний. Представления об эффективности гомеопатии основаны на понятиях о медицине времен 18 века и рекомендациях пациентов.

Двойные рандомизированные контролируемые слепые исследования, которым подвергаются все настоящие лекарственные вещества, демонстрируют эффективность веществ, входящих  в состав гомеопатических средств, на уровне плацебо. И это абсолютно не является удивительным, так как чаще всего в гомеопатическом препарате просто напросто нечему работать: действующего вещества как такового нет.

Методики изготовления гомеопатических препаратов предусматривает разведение лечебного, по мнению гомеопата, вещества (например, это может быть экстракт утиной печени) водным или спиртовым раствором в пропорциях 1:10 (десятичные разведения), 1:100 (сотенные разведения) или 1:10000/1:50000 (десятитысячные и пятидесятитысячные разведения). Буквой С обозначают сотенные разведения, буквой D или латинской цифрой Х – десятичные.

Новый метод для получения сотенных разведений придумал русский изобретатель Семен Корсаков: он предложил выливать первичный раствор из флакона и снова наполнять его растворителем, так как, по его мнению, на стенках флакона как раз и должна остаться одна сотая объема, то есть необходимое количество лекарственного вещества. Для обозначения такого метода разведения используется буква К, а перед буквой указывается количество разведений (по простому эта цифра показывает сколько раз сполоснули флакон после того, как там находилось лекарство!).

Тем временем многие больные, которые покупают  и принимают гомеопатические средства, даже не догадываются о значении указанных в инструкции символы

«50С» или «7D». И если можно допустить прием гомеопатии при банальной головной боли или простуды (хотя и здесь можно спорить о целесообразности), то есть серьезные заболевания, при которых прием таких псевдолекарств просто непозволителен. Тем не менее, гомеопаты создают свои целебные средства от СПИДа и рака. А гомеопатическое лечение онкологических больных может быть связано даже со смертельным риском для больного.

Следует помнить, что «Не навреди» является самой главной заповедью врача! Кажется, что лечебные средства, которые содержат действующие вещества в таких мизерных количествах, просто не могут ничем навредить.

Впрочем, иногда медики отмечают существование неярких невыраженных побочных действий терапии гомеопатическими препаратами.

Неясные симптомы и не до конца известные причины болезни должно наиболее тщательным образом исследовать, и только после этого искать методы их лечения.

Отдельные врачи-гомеопаты не советуют вакцинировать детей по календарю, мотивируя это тем, что привитые дети все равно могут заболеть.

В тех семействах, где родители с детства занимаются самолечением и лечением гомеопатическими лекарствами, вырастают люди, которые негативно относятся к любому роду лекарств, не желают их принимать даже в случаях острой необходимости и врачам приходится прикладывать немало сил, чтобы этого добиться. Зато они признают различные ненаучные методы лечения, которые якобы являются панацеей от всех болезней. Этот скрупулезно оберегаемый рефлекс отчуждения  лекарств в дальнейшем может серьезно отразиться на состоянии здоровья человека, а в особо тяжелых случаях и иметь необратимые последствия.

Именно поэтому гомеопатические средства должны быть подвергнуты наиболее полному и тщательному исследованию, и только после этого можно будет делать выводы об их эффективности.

На данный момент вывод из всего вышеизложенного можно сделать только один: как и чем лечиться  — это индивидуальный выбор каждого человека, зависящий от его личного отношения к гомеопатии и финансовых возможностей.

Но стоит учитывать одну особенность, что грамотные врачи-гомеопаты не рекомендуют ставить именно гомеопатию в основу лечения, а использовать её в дополнение к настоящим лекарствам. И с точки зрения здравого смысла, основным врачом никак не может быть гомеопат, который, по сути, является народным целителем.

Когда принимаются решения по поводу самой важной в жизни человека сферы – здоровья, стоит иметь хорошую долю скепсиса и благоразумие.
Исследования Ричарда Докинза, английского этолого и ученного, о гомеопатии: