Остеобластокластома – опухоль костей доброкачественного течения (редко бывает злокачественной в первичном появлении). Несмотря на доброкачественность, она, по факту, занимает промежуточное место, поскольку быстро растёт и может пускать метастазы.
Статистика остеобластокластомы
Статистика показывает, что болезнь приходится на 20% от раковых заболеваний рака костной ткани и поражает детей и взрослых в возрасте 15-30 лет (примерно на 58% случаев).
Также статистические данные показывают, что опухоль чаще всего поражает длинные трубчатые кости (примерно в 74% случаев).
Классификация
Существует рентгенологическое разделение опухолей, выделяющее:
- Ячеистую. Новообразование имеет ячеистое строение, образовывается из неполных костных перемычек.
- Кистозную. Появляется из полости, образовавшейся в кости. Полость заполняется бурой жидкостью, из-за чего становится похожей на кисту.
- Литическую. Костный рисунок не удаётся определить, поскольку опухоль разрушает костную ткань.
В зависимости от вида опухоли различной может быть выживаемость пациента.
Локализация
Выделяют 2 типа расположения остеобластокластом относительно костных структур:
- центральную, произрастающую из толщи костей;
- периферическую, поражающую надкостницу и поверхностные костные ткани;
При этом локализоваться опухоль может на:
- костях и мягких тканях;
- сухожилиях;
- крестце;
- нижней челюсти;
- большеберцовой кости;
- плечевой кости;
- позвоночнике;
- бедренной кости;
Причины развития гигантоклеточной опухоли кости
Несмотря на то, что остеобластокластому начали изучать ещё в 19 веке, до конца выяснить её причины не удалось. Учёные пришли к единому мнению, что к обуславливающим факторам относятся:
- воспаления, затрагивающие надкостницу и кость;
- постоянное травмирование костей, по большей части конечностей;
Клинические проявления
Симптоматика у остеобластокластомы скудная, схожа с некоторыми болезнями костных тканей. Вперёд прочих симптомов даёт о себе знать постоянная ноющая, редко переходящая в острую, боль в месте поражения. Поражённая кость деформируется, часто наблюдается патологический её перелом.
Признаки и причины озлокачествления опухоли
Причины того, почему доброкачественная остеобластокластома становится злокачественной до конца не выяснены.
Наблюдается связь между озлакачествлением новообразования и беременностью, что связано с гормональным фоном женщины. Также на процесс может влиять травмирование поражённой конечности. Озлакочествление может наступать из-за многократно пройденной лучевой терапии.
Признаками того, что опухоль стала злокачественной, является:
- Новообразование быстро растёт.
- Диаметр очага разрушения костной ткани увеличился.
- Опухоль перешла из ячеисто-трабекулярной в литическую.
- Замыкательная пластинка разрушилась.
- Контуры очага разрушения становятся нечёткими.
Также у пациентов отмечается многократное усиление болевого синдрома.
Диагностика
Точное диагностирование остеобластокластомы возможно только при помощи рентгенологического оборудования. Однако этому предшествует сбор анамнеза у пациента и анализ симптоматики.
После постановки предполагаемого диагноза больному назначают:
- Биохимический анализ крови. Показывает состояние здоровья пациента и наличие в крови маркеров резорбции тканей костей.
- Рентген. Позволяет оценить состояние костной ткани. Способ хорош тем, что оборудованием для исследования обладает каждая больница, однако, МРТ и КТ точнее и эффективнее.
- МРТ или КТ. Исследования позволяют получить изображение опухоли послойно, оценить её глубину и состояние.
- Биопсию. Представляет собой забор участка опухоли, позволяющий оценить её злокачественность и окончательно установить диагноз.
Если есть необходимость, доктор назначит дополнительные анализы крови и поражённого участка тела.
Лечение
Основное лечение остеобластокластомы заключается в резекции области кости, поражённой заболеванием. При этом удалённая часть заменяется эксплантатом.
На фото показана операция по удалению остеобластокластомы
Иногда стандартная операция может проводиться при помощи криохирургического оборудования. Если метастазы опухоли проникают в лёгкие, показана парциальная резекция органа. Очень редко опухоль может быть инфицирована или сильно кровоточить, из-за чего приходить ампутировать поражённую конечность.
При лучевой терапии применяются:
- ортовольтную рентгенотерапию;
- дистанционную гамма-терапию;
- тормозное и электронное излучения;
Врачи утверждают, что оптимальная доза составляет 3-5 тысяч рад за месяц курса.
Осложнения и прогноз
При своевременном обращении ко врачу у пациента имеется 95-100% вероятность на излечение. Рецидивы, которые случаются крайне редко, образовываются по аналогичной с первичным новообразованием причине. Поэтому при грамотной профилактике их можно избежать в большинстве случае.
К факторам, влияющим на осложнение, относятся:
- Несвоевременное или неграмотное лечение заболевания.
- Травмирование костной ткани.
- Инфицирование.
Загрузка...