Грыжа Шморля – это выпячивание диска, которое происходит в теле позвонка. Состояние достаточно часто обнаруживается при обследовании на предмет других патологий ОДА. Объясняется это тем, что само заболевание нередко протекает безсимптомно.
Особенность заболевания
Позвоночник состоит из маленьких костей – позвонков, которые располагаются друг над другом. Их разделяют межпозвонковые диски.
Состоят они их пульпозного ядра внутри фиброзного кольца. В теле позвонков находится так называемый позвоночный канал, через который и проходит спинной мозг.
При грыже Шморля происходит прорыв в фиброзном кольце. Но вместо того, чтобы выйти наружу, пульпозное гелеобразное ядро проникает в тело позвонка.
В результате выпячивания в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе нередко пережимается спинной мозг и сужается просвет канала. Развивается это из-за повреждения замыкательных пластин, расположенных в теле позвонка.
Причины
Среди причин выделяют:
- Остеопороз у пожилых людей;
- Нарушенный метаболизм;
- Недостаток кальция;
- Понижение устойчивости в костных тканях позвонков;
- Резкий подъем тяжестей.
Данное состояние обнаруживают обычно при различных искривлениях позвоночника, а потому есть мысль о взаимосвязи состояний. Также исследования показывают, что такое заболевание носит и наследственный характер.
На фото грыжа Шморля
Виды
Существует несколько видов данной патологии. Делятся они по локализации и иным признакам.
| Тип грыжи | Особенности |
|---|---|
| Шейная | Имеет свойство проявляться уже на поздних стадиях при нарушении трофики дисков. Из-за состояния часто проявляются головные боли, рвота с тошнотой и синдром позвоночной артерии |
| Грудная | Наиболее часто проявляется в виде общей утомляемости, ощущением тяжести в мышцах спины. Отличается частыми приступами межреберной невралгии, остеохондроза, вариантами миофасцерального синдрома мышц спины на поздних стадиях. |
| Поясничная | При развитии поздней стадии создает достаточно сильный болевой синдром, ограничивает двигательную функцию отдела позвоночника. Нередки нарушения чувствительности при значительном снижении высоты МПД. |
| Центральная | Центральная отличается в наибольшей степени тем, что симптоматически почти не проявляется. Наиболее часто ее обнаруживают в поясничном отделе позвоночника. В тяжелых стадиях может давать интенсивную боль, ощущение тяжести и скованности в отделе. |
| Множественные | Множественные грыжи развиваются в виде выпячиваний в тело позвонка. Проявляется чаще всего в детском и подростковом возрасте.наиболее часто проявляется в грудном отделе. |
| Единичная | Протекает почти безсимптомно и проявляется уже во взрослом возрасте, а также у пожилых. Прогрессирует более чем в 50% случаев выявления данного состояния. |
| Интракорпоральная | Образуется непосредственно внутри повзоночника. Проникает как в верхнее, так и в нижнее тело позвонка, а также провоцирует остеосклероз. |
| Глубокая | Проникает слишком глубоко в тело позвонка. Одна из наиболее опасных в контексте осложнений. |
| Каудальная | При данной разновидности гиалиновый хрящ входит в тело позвонка. Будет прогрессировать, пока в МПД есть пульпозное ядро. Приводит к деформации и срастанию позвонков. |
| Передняя | Развивается в переднем отделе тела позвонков. Провоцирует симптоматику, схожую с остеохондрозом. Боль значительно усиливается при движении. |
| Задняя | Развивается в задней части тела позвонка. По проявлениям схоже с передней грыжей Шморля. |
| Боковая | Как и предыдущие две симптоматики на первых стадиях не имеет, а позже проявляется в виде болей в спине, ограничения подвижности |
Симптомы грыжи Шморля
Симптомы у состояния будут зависеть от типа и степени тяжести грыжи Шморля. На первых стадиях она чаще всего проявляется без симптомно. Но по мере прогрессирования способна давать:
- Ощущение усталости в отделе и общее;
- Головные боли;
- Боли в спине;
- Ограничение подвижности отдела;
- Синдром позвоночной артерии;
- Головокружения;
- Тошнота и рвота.
Диагностика
Для диагностики обращаться лучше всего к ортопеду, невропатологу, вертебрологу, хирургу. Они обычно назначают:
- МРТ;
- Рентген;
- КТ;
- УЗИ.
В зависимости от сопутствующей симптоматики могут быть данные пункты дополнены и другими методами обследования.
Грыжа Шморля на рентгеновском снимке
Лечение
Лечение при отсутствии симптоматики обычно не проводят. Осуществляется только постоянный контроль, чтобы выявить, прогрессирует ли болезнь. Если прогрессирует и признаки проявились, то применяются различные подходы.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия обычно используется для восполнения дефицита веществ в организме, а также для симптоматического лечения. Состоит из:
Параллельно применяются и другие методы лечения. Зависеть они будут от общего состояния.
Декомпрессионная терапия
Чтобы провести декомпрессию при грыже Шморля, врачи сперва проверяют человека и выявляют вероятные осложнения.
Декомпрессия выполняется с помощью остеопата. Он осуществляет силовое воздействие на позвоночник человека. Делается это максимально аккуратно и постепенно.
Методика была специально разработана для улучшения кровообращения и лечения поврежденных МПД.
Физиотерапия
Физиотерапия предполагает применение следующих методов:
- Электрофорез;
- Магнитотерапия;
- PRP-терапия;
- Точечный массаж;
- Гирудотерапия;
- Фитотерапия.
Упражнения при грыже поясничного отдела
Хирургическое
Хирургическое лечение уже применяется, когда развились осложнения.
Принято считать, что патология в абсолютном большинстве случаев опасности для жизни и здоровья не несет, а потому применять оперативные способы вмешательства не имеет смысла, если только не развились какие-либо другие опасные состояния.
Осложнения и последствия
Осложнениями грыжи Шморля являются:
- Компрессионный перелом;
- Снижение высоты позвонков;
- Срастание позвонков;
- Нарушение подвижности в суставах позвоночного столба;
- Артроз;
- Истинная грыжа МПД.
Обычно именно развитие осложнений и приводит к проявлению симптоматики со стороны грыжи Шморля.
Профилактика
Если говорить о профилактике, то наилучшими методами считаются:
- Правильное питание и ЗОЖ;
- Прием витаминных препаратов и БАДов;
- Своевременное обследование;
- Проведение ЛФК для предотвращения искривления позвоночника;
- Слежение за осанкой;
- Слежение за весом;
- Нормализация физических нагрузок.
Прогноз
Прогнозы у грыжи Шморля в большинстве случаев положительны, так как она чаще всего протекает безсимптомно и достаточно часто остается небольшой. Соответственно она редко провоцирует осложнения. Другой вариант, что при прогрессировании заболевания она может вызвать различные осложнения.
Но даже в таком случае врачи их не классифицируют опасными для жизни. Чаще всего заболевание требует классической терапии, исключая хирургическое вмешательство.
Как лечить грыжу Шморля, смотрите в наем видео:
Загрузка...
1 комментарий
Матиенко Анатолий Александрович
Эта тема однако не рассчитана на врачей специалистов хирургов. Носит общепознавательный характер.