Туберкулезный спондилит – это инфекционное поражение позвоночника, при котором риск летального исхода достаточно высок. Проявляется состояние наиболее часто у детей и подростков. Наиболее распространено заболевание в Китае, Непале, Индии, Африке. Но в определенных ситуациях болезнь может развиться в любой точке мира.
Содержание
Особенности заболевания
Туберкулезный спондилит или так называемая болезнь Потта является инфекционным заболеванием, при котором поражается туберкулезной палочкой позвоночный столб.
В процессе происходит постепенное распрямление и разрушение диска между позвонками, а затем образование полостей с гноем в области заражения. Постепенно в процесс вовлекаются и костные структуры. По мере прогрессирования болезни у больных затрагивается все больше позвонков.
Считается, что такое состояние обычно проявляется у тех, кто имеет первичный очаг, например, в легких. Оттуда по кровотоку патогены доставляются в позвоночный столб, где и закрепляются. Нередко болезнь может иметь скрытое течение вплоть до нескольких лет. При отсутствии терапии риск летального исхода соответственно увеличивается. Болезни присвоен код МКБ – М49.0.
Особенность патологии
Причины и провоцирующие факторы
Если говорить об основных причинах, то здесь требуется определенное сочетание факторов, чтобы патоген закрепился именно в области позвоночного столба. в их число обычно включают:
- Подростковый или молодой возраст;
- Экологические особенности места проживания;
- Нарушение гигиенических и санитарных норм;
- Сахарный диабет;
- Гипотиреоз;
- Аутоиммунные патологии;
- Хронические патологии;
- Злокачественные новообразования;
- Операции по пересадке органов;
- Применение гормональных препаратов.
То есть большая часть факторов, которая существенно влияет на работу иммунной и иных систем организма.
Изменения при туберкулезном спондилите
Симптомы и признаки
Симптоматика туберкулезного спондилита чаще всего развивается достаточно спонтанно. Но при этом вплоть до 2 лет болезнь может развиваться в латентной форме без каких-либо признаков. После начинают давать о себе знать:
- Искривление позвонков;
- Боли в позвоночнике в покое, усиливающиеся в движении;
- Ограниченность подвижности;
- Повышение температуры как локально, так и во всем теле;
- Слабость, высокий порог утомляемости;
- Утрата внимания, работоспособности;
- Головная боль;
- Тошнота.
Признаки спондилита
Дифференциальная диагностика туберкулезного спондилита
Диагностировать подобное заболевание достаточно просто с помощью ряда современных аппаратных и лабораторных методик:
- Анализы крови;
- Анализы мочи;
- Рентгенологическое исследование;
- МРТ;
- Ревматологические пробы;
- КТ;
- УЗИ.
Рентгенологические признаки туберкулезного спондилита поясничного отдела L5-S1
Особенности лечения
Терапия при туберкулезном спондилите в обязательном порядке проводится комплексно и поэтапно. В первую очередь важно правильно подобрать медикаментозную терапию, которая поможет справиться с патогеном. После применяется уже в качестве реабилитации физиотерапия и ЛФК.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия предполагает использование целого спектра лекарств, которые помогут стабилизировать состояние больного, устранить патоген и убрать основную негативную симптоматику. В их число входят:
- Противотуберкулезные препараты – Рифампицин, Стрептомицин, Изониазид и так далее;
- НПВС – Мелоксикам, Диклак, Лорноксикам, Ибупрофен и так далее;
- Витамины группы В;
- Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм и другие;
- Гормональные препараты – Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан и другие.
Физиотерапия
Физиотерапия часто помогает усилить эффект от медикаментозного воздействия, а также предотвратить осложнения. Так, например, при туберкулезном спондилите делается специальный гипсовый корсет с мягкой ватной прокладкой. Таким образом снимается нагрузка с позвоночника и предотвращается образование горба. Также используют:
- Электрофорез;
- Грязелечение;
- Бальнеотерапию;
- УВЧ и другие методы.
В целом воздействие обязательно должно быть щадящим, причем проводится наиболее полный спектр манипуляций уже после стационарной терапии в условиях санатория.
ЛФК
ЛФК в данном случае обязательно ведется под присмотром инструктора. Здесь важную роль играют:
- Степень повреждения позвонков;
- Ослабленность связочно-мышечного аппарата;
- Высокие риски развития осложнений даже в период восстановления.
Нередко пациенты сталкиваются с проблемами искривления позвоночника, горбатости, изменения осанки и походки и так далее.
Причем многие состояния пациенты получают при неправильной реабилитации без консультации и проведения сеансов со специально обученными врачами и инструкторами.
ЛФК при спондилите
Возможные осложнения
Если говорить о туберкулезном спондилите, то само по себе это заболевание очень тяжелое. И чем позже начато лечение – тем меньше шансов на полное выздоровление. Чаще всего пациенты после окончания лечения сталкиваются с такими проблемами, как:
- Бесплодие;
- Нарушение работы и патологии мочевого пузыря, кишечника;
- Искривление позвоночника;
- Паралич конечностей;
- Эмпиема;
- Туберкулезный менингит;
- Перикардит;
- Медиастинит.
Прогноз при спондилите
Прогноз
Прогнозы в целом будут зависеть от того, когда было выявлено заболевание. на раннем этапе возможно полное выздоровление. Но если болезнь запущена, то чаще всего она оканчивается осложнениями и инвалидностью. важно при этом понимать, что полностью здоровым даже после самого интенсивного курса человек уже не останется в таком случае.
Что такое туберкулезный спондилит, смотрите в нашем видео:
Загрузка...