Вывих челюсти представляет собой аномальное состояние, которое сопровождается выходом ее головки из нормального положения. Это нарушение может возникнуть у каждого человека. Иногда его получают даже во время жевания или зевания. При появлении проблем нужно сразу обращаться к врачу.
Содержание
Клиническая картина
Появление патологии является следствием аномального смещения головки сустава с нормального положения. Это провоцирует нарушение работы челюсти, снижает ее подвижность и провоцирует болевой синдром. По МКБ-10 аномалию кодируют так: S03.0 Вывих челюсти.
Вывиху подвержена только нижняя челюсть, поскольку верхняя всегда остается неподвижной. Головка сустава может выскользнуть из своего положения и оказаться впереди бугра височной кости. Это обусловлено неаккуратными движениями челюстью или влиянием внешних факторов.
В зависимости от провоцирующих факторов и особенностей повреждения вывих может поражать одну сторону челюсти или сразу две. При проведении диагностического исследования нужно делать полную рентгенографию. По ее результатам врач подбирает лечение. Если вовремя не оказать человеку помощь, есть риск искривления суставов, ослабления связок, поражения дисков.
На фото клиническая картина вывиха
Классификация
Выделяют 2 основные разновидности вывихов челюсти:
- Односторонний – встречается довольно редко. Аномальные изменения затрагивают лишь один сустав. При появлении патологии рот все время остается приоткрытым. При этом происходит смещение подбородка в здоровую сторону.
- Двусторонний – происходит намного чаще. При этом рот остается полностью открытым, челюсть выдвигается вперед, наблюдается обильное выделение слюны. Речевые и глотательные функции заметно нарушаются.
Виды
Вывихи челюсти бывают разными. Для каждого из видов характерны определенные особенности.
Задний
К такому повреждению обычно приводит удар по подбородку. Нижняя челюсть смещается назад.
Задний вывих представляет определенную опасность, поскольку провоцирует разрыв суставной капсулы и поражение слухового прохода. В результате есть риск ушного кровотечения.
Привычный
Этот вывих может провоцировать даже легкое давление на челюсть или зевание. Причиной проблем становится анатомическое строение височной кости. Развитие хронической аномалии бывает следствием плоского суставного бугорка. Его вызывает слабость связок или растяжение суставной сумки.
С этим вывихом человек может справиться самостоятельно. Чтобы избежать смещения суставной головки впоследствии, проводят хирургическое вмешательство.
Причины
Обычно вывих челюсти становится следствием неаккуратного движения или сильного воздействия извне. Повреждение может быть результатом чрезмерного открывания рта при зевании, откусывания чересчур крупного куска пищи. Его можно получить при рвоте, пении, смехе.
Симптомы
Вне зависимости от провоцирующего фактора при вывихе могут возникать такие симптомы:
- проблемы при открывании и закрывании рта;
- нарушение речевых функций;
- неправильное положение челюсти – она выдвигается вперед или скашивается набок;
- интенсивная боль в челюсти;
- повышенное слюноотделение.
Проявления вывиха зависят от его разновидности. При одностороннем характере аномальные изменения поражают один сустав. При этом рот приоткрывается, а подбородок отклоняется в здоровом направлении.
Однако чаще всего наблюдается двусторонний вывих. При этом рот полностью открыт, а челюсть выдвинута вперед. Это состояние сопровождается обильным выделением слюны. Человеку сложно глотать или говорить.
На фото признаки вывиха челюсти
Первая помощь
Вправлять челюсть нужно под строгим контролем врача. При любой форме нарушения первая помощь подразумевает фиксацию челюсти пострадавшего. Для этого нужно наложить повязку, которая поможет зафиксировать челюсть в определенном положении. Человеку запрещено пить, есть или говорить.
Диагностика
Диагностировать патологию достаточно просто. Для этого повреждения характерны специфические проявления. Чтобы убедиться в диагнозе, нужно выполнить следующее:
- изучить историю болезни – это поможет установить провоцирующий фактор;
- собрать анамнез жизни – позволяет определить источники вывиха;
- выполнить тщательный осмотр;
- провести пальпацию пораженной области;
- выполнить подробный опрос человека – поможет оценить клиническую картину недуга.
К инструментальным процедурам, которые применяются в такой ситуации, относят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Перед началом терапии необходимо провести дифференциальную диагностику с переломом мыщелкового отростка.
Лечение
Чтобы справиться с вывихом челюсти, стоит своевременно обратиться к доктору. Специалист проведет диагностику и вправит пораженный сустав.
Вправление
Самым распространенным способом устранения патологии считается метод Блехмана-Гершуни. Он позволяет нормализовать положение головки нижней челюсти. Вправление проводят наружно или через рот. Для этого специалист должен нащупать смещенные отростки большими пальцами, а остальными – надавить на подбородок, направив его назад и вниз. Это самый простой метод вправления.
Репозиция по Гиппократу требует больше навыков. Для этого врач оборачивает пальцы марлей и размещает их на жевательных зубах. При этом давление нужно производить и сверху, и снизу. При успешном вправлении челюсти появится щелчок.
Метод Попеску требует обезболивания. Для проведения процедуры пациент должен лечь на спину. При этом врач оказывает на челюсть давление вперед и вверх. Способ лечения подбирают с учетом особенностей травмы.
Вправление челюсти по методу Гиппократа
Консервативное
После вправления челюсти на 1-2 недели стоит наложить плотную повязку, которая обеспечивает неподвижность нижней челюсти до полного восстановления. В это время следует исключить употребление твердых продуктов или уменьшить их количество. Предпочтение стоит отдать жидкой пище.
Хирургически
При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется проведение операции. Задний вывих требует углубления ямки. Хирургическое вмешательство показано в исключительных случаях – при переломе или разрыве тканей.
В ходе манипуляции хирург сшивает разорванные нервы и мышцы, восстанавливает структуру черепа. Обычно такой метод требуется при множественных повреждениях, которые чреваты необратимыми последствиями.
С помощью открытой репозиции удается более точно сопоставить поврежденные участки, нормализовать структуру связок, соединить костные элементы.
Если закрытое вправление стало причиной неправильного сращения или привело к нарушению функционирования жевательного аппарата, решить эту проблему позволит операция. При смещении сустава в сторону необходимость в проведении открытой репозиции, как правило, отсутствует.
Реабилитация и восстановление
При любой форме вывиха показан длительный курс хондропротекторов. Во время восстановления рекомендуется отдавать предпочтение жидкой пище.
При правильном лечении риск рецидива болезни минимален. При этом следует ежегодно посещать врача, который будет следить за состоянием челюсти.
Чем опасно состояние
При отсутствии адекватной терапии есть риск таких последствий:
- щелчки во время жевания;
- патологии зубов;
- снижение подвижности челюсти;
- глубокий прикус;
- деформация и воспаление костных структур.
Прогноз
Патология имеет благоприятный прогноз. Она хорошо подается консервативным и хирургическим методам лечения и не представляет опасности для жизни пациента. После лечения рецидивов практически не бывает.
Вывих челюсти – неприятное повреждение, которое может спровоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя обратиться к врачу. Специалист проведет детальное обследование и подберет адекватное лечение.
Как самостоятельно вправить челюсть, смотрите в нашем видео:
Загрузка...