Хирургические методы лечения болезней носоглотки: виды операций при вазомоторном и других видах ринита

Путь инфекций в организм человека лежит через область носоглотки. Через эту часть открыта дорога к легким, ушам, головному мозгу и глазам. Поэтому много внимания уделяется современным методам лечения. Не все патологии возможно вылечить консервативными методами. В таких ситуациях упор делается на хирургию.

Показания для операции в носовой полости

показания к операции носаВсе показания можно разделить на две большие группы: медицинские и травмы. К первой группе относится фиброма. Она представляет собой опухоль плотной консистенции, которая отличается кровоточивостью. К иным заболеваниям относятся:

  1. Аденоиды. Часто встречаются в детском возрасте. Хирургическое лечение назначается, если из-за лимфоидной гиперплазии происходит нарушение дыхательной функции.
  2. Папилломы. Обычно возникают на задней поверхности мягкого неба, иногда обнаруживаются на боковых стенках.
  3. Злокачественные опухоли. 50-60% представлены плоскоклеточными раками. Остальные виды представлены лимфомами, лимфосаркомами.

Травматические повреждения часто сопровождаются нарушениями у основания черепа и средней черепной ямки. Иногда они осложняются флегмонами окружающей клетчатки. Операция может потребоваться при рубцовых стенозах, механических повреждениях. Срочная хирургическая помощь назначается, если речь идет о внутренних повреждениях с включением инородного тела.

Виды хирургических процедур

Оперативное лечение может происходить с использованием нескольких основных техник. Выбор подходящего лечения зависит от показаний. К популярным относятся:

  • криодеструкция,
  • вазотомия,
  • редукция,
  • резекция,
  • удаление новообразований,
  • септопластика.

Криодеструкция

Этим методом можно удалить патологии, которые не поддаются лечению другими способами. осуществляется с помощью жидкого азота. При необходимости проводится хлорэтиловая блокада, которая направлена на снятие отеков и нормализацию общего состояния слизистых оболочек. Благодаря технике нормализуется общее состояние слизистых.

Показаниями к криодеструкции являются тонзиллиты, фарингиты, риниты, аденоиды. К достоинствам метода относится полное отсутствие боли, бескровность, небольшое количество противопоказаний.

Остеоконхотомия

остеоконхотомияВо время такой операции происходит полное удаление слизистой вместе с частями кости. Проводится в условиях стационара эндоназально с применением эндотрахеального наркоза.

Метод показан для восстановления нормального носового дыхания. Чаще проводится при увеличенных носовых раковинах. Техника целесообразна при:

  • хронических воспалениях;
  • деформации перегородки носа;
  • длительно текущем вазомоторном рините;
  • хронический синусит или отит.

Вазотомия при вазомоторном рините

Это операция, которая проводится для уменьшения размера слизистой носовых раковин. В процессе хирургического вмешательства происходит разрушение части сосудистых сплетений, которые располагаются между эпителием и костью.

Главным показанием к лечению является хронический вазомоторный насморк, который развивается из-за гипертрофии слизистой. Иногда операция проводится из-за гипертрофии слизистой носа. Последняя не всегда возникает из-за хронического ринита. Причиной ее появления может стать бесконтрольный прием сосудосуживающих капель (медикаментозный ринит).

Такое лечение может затрагивать только какую-то одну сторону или быть двухсторонним. Последний вариант проводится чаще, поскольку ринит обычно поражает сразу обе ноздри.

Как проводится эндоскопическая вазотомия, смотрите в нашем видео:

Редукция

Применяется при выявлении гипертрофии язычной миндалины. Обычно используется радиочастотное воздействие, которое эффективно как при выраженной гипертрофии отдельных участков и долей, так и при наличии кист. Редукция заключается в уменьшении размеров органа.

Операция при хроническом рините

удаление гипертрофического разрастания

 

Резекция

Под этим понятием понимается удаление органа или анатомическое образования. В отоларингологии чаще всего речь идет о подслизистой резекции носовой перегородки. Показанием является частичное или полное отсутствие проходимости воздуха из-за их деформации или утолщения, при визуальном искривлении кончика носа, при регулярных кровотечениях.

Осторожно! Видеодемонстрация подслизистой резекции носа (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Удаление новообразований

При наличии доброкачественных образований используются эндоскопические методы исследования, которые практически не вызывают негативных последствий. Проколы делаются в проекции опухоли. Затем вводятся инструменты и камера. Непосредственно для иссечения применяются специальные щипцы и петли. Этот метод хороший, если нужно удалить фибромы или единичные полипы.

Септопластика

Это операция, с помощью которой проводится коррекция формы носовой перегородки. Благодаря этому у пациента восстанавливается носовое дыхание, исчезают последствия, вызванные различными лор-заболеваниями. Во время операции проводится исключительно коррекция перегородки, форма носа при этом не меняется.

Техника проводится двумя основными методами: эндоскопическим и лазерным. Первый вариант подразумевает работу на слизистой оболочке. После этого на ней не остается никаких следов и шрамов. Лазерная технология считается менее травматичной и бескровной.

Септопластика: до и после

септопластика

Подготовка

Перед проведением операции доктор назначает несколько исследований, а уже потом отправляет на анализы. Обычно проводится:

  • флюорография,
  • ЭКГ,
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование.

При необходимости проводятся специальные исследования, к которым относятся снимки придаточных пазух.

Восстановительный период, возможные осложнения

Период восстановления может занимать разный промежуток времени, но чаще всего на это уходит до трех недель. В это время рекомендуется соблюдать ограничения, больше времени уделять гигиеническим процедурам.

Часто назначаются назальные капли, которые ведут к сужению сосудов и предотвращению затяжной отечности. Через несколько недель отек полностью проходит.

Осложнения обычно проявляются в виде кровотечений и инфекционных патологий. Чтобы избежать первых, необходимо не назначать себе самостоятельно препараты, некоторые из них могут повысить риск развития кровотечений.

В редких случаях наблюдаются аллергические реакции или парез неба. Последний связан с тем, что в процессе хирургического вмешательства нарушается эластичность стенок горла. Из-за этого развивается ринофонии.

Противопоказания

Операция не будет проведена, если есть хронические и системные заболевания, протекающие в тяжелой форме. Более тщательно выбирается метод лечения, если есть нарушения свертываемости крови.

Некоторые процедуры не проводятся лицам моложе 18 лет без возникновения состояний, угрожающих жизни. К противопоказаниям также относятся:

  • сахарный диабет,
  • онкологические и острые вирусные недуги,
  • поражения кожи в области хирургического вмешательства.

Отзывы

Благодаря использованию современных методов лечения носоглотки вероятность возникновения последствий невысокая. Поэтому отзывы положительные. Во время лечения пациенты не испытывают чувство боли, период реабилитации довольно короткий.

Отзывы о септопластике носа:

Ценность и эффективность

Хирургические методы лечения носа используются в тех ситуациях, когда другие методы оказываются неэффективными. Нос, слизистые оболочки имеют важную физиологическую ценность. Они являются рефлексогенной зоной, нарушения которой приводят к появлению патологии в околоносовых пазухах и среднего уха.

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.