Коклюш: причины, клиническая картина, методы лечения и профилактики

Коклюш представляет собой острый инфекционный процесс бактериального характера. Он сопровождается приступами спазматического кашля и другими симптомами. Чтобы справиться с недугом, необходимо своевременно обратиться к врачу. В противном случае последствия могут быть весьма серьезными.

Этиология заболевания

Заражение коклюшем осуществляется аэрозольным способом в результате тесного контакта с инфицированным человеком. Длительность инкубационного периода – 3-14 суток.

Возбудитель, пути заражения

Возбудителем недуга является гемоглобинофильная палочка Bordetella pertussis. Этот бактериальный микроорганизм получил название Борде-Жангу. По механизму действия палочка является белковым цитотоксином, который приводит к разрушительным изменениям в клетках.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Коклюш является очень заразным заболеванием.

Риск заболеть при контакте с инфицированным человеком приближается к 100 %. Если же палочка попадает на бытовые предметы, она погибает.

Формы

Патология может иметь типичную или атипичную форму. Во вторую категорию входят бессимптомная, стертая и абортивная формы. Также к этой группе принадлежит бактерионосительство, при котором признаки недуга отсутствуют, однако человек является источником патогенных микроорганизмов и заражает окружающих.

В зависимости от тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую разновидности болезни. Это зависит от частоты и особенностей кашлевых приступов, осложнений и признаков кислородной недостаточности.

Легкая форма недуга сопровождается 10-15 приступами кашля на протяжении дня и максимум 5 репризами. В случае развития среднетяжелой патологии данное количество возрастает до 25 в день и характеризуется 10 репризами. Для тяжелой формы коклюша характерны частые приступы кашля – 25-50 в сутки и более 10 репризов.

Как распознать коклюш у детей, рассказывает доктор Комаровский:

Причины

Возбудитель передается воздушно-капельным путем в результате тесных контактов с зараженными людьми. Также установлены случаи передачи микроорганизмов от скрытых носителей бактерий.

Симптомы

Коклюш сопровождается весьма характерными симптомами, которые позволяют поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

На фото симптомы коклюша

Первые признаки

Симптомы заболевания возникают спустя 5-14 суток после заражения и нарастают постепенно. Вначале у человека появляется ринит и увеличивается температура до субфебрильных показателей. Также возникает небольшой сухой кашель, приступы которого нарастают в вечернее или ночное время.

Проявления

По мере прогрессирования недуга проявления коклюша нарастают, и возникает период спастического кашля, который имеет приступообразное течение. Данный симптом может присутствовать более 1 месяца.

Коклюш сопровождается изнуряющим кашлем, который имеет определенные особенности:

1. Кашель является надсадным – это означает, что толчки имеют высокую интенсивность и следуют друг за другом. В результате есть риск появления рефлекторной рвоты.
2. После повторных кашлевых толчков вдох имеет свистящий характер. Это состояние называется репризом.
3. В конце приступа может наблюдаться выделение прозрачной мокроты вязкой консистенции.
4. Наиболее сильные кашлевые приступы наблюдаются ночью и ранним утром, что приводит к нарушению сна.
5. В зависимости от степени тяжести недуга кашлевые приступы могут возникать 5-40 раз в сутки.
6. Коклюш нередко характеризуется приступами ночного апноэ. В данном состоянии дыхание может останавливаться на 1 минуту.
7. Сильное напряжение при кашлевых приступах приводит к появлению небольших кровоизлияний на слизистых покровах ротоглотки, конъюнктиве глаз, коже лица.
8. Период уменьшения выраженности симптомов длится 3 недели.

Стадии развития коклюша

Как распознать у грудничка

Особенностью болезни у детей такого возраста является то, что она начинается незаметно. При легком катаральном течении недуга температурные показатели могут оставаться нормальными. Общее самочувствие практически не страдает.

Рекомендации по лечению

На начальной стадии, после подтверждения диагноза с помощью анализов крови и мазка, врачи назначают антибиотики направленного действия.

В среднем такие средства нужно принимать в течение 5-7 суток. Препаратами первого выбора являются пенициллины. Специалист может выписать аугментин, флемоксин и другие средства.

Если у пациента наблюдается непереносимость таких средств, могут применяться макролиды. К ним относят эритромицин, сумамед. Также могут использоваться аминогликозиды – гентамицин.

При адекватной реакции пациента на глотание лекарства ему назначают пероральные формы антибиотиков. Если же у человека возникает рвота или кашель, препараты нужно вводить внутримышечно. В сложных случаях больного госпитализируют и вводят медикаменты внутривенно.

Обязательным элементом курса терапии является применение средств, которые подавляют очаг возбуждения рефлекса, отвечающего за кашель. В эту категорию входят противокашлевые вещества – коделак, синекод. Также к ним относят средства из группы бензодиазепинов и нейролептики – пропазин, атропин.

В качестве дополнительных средств возможно использование фенспирида, антигистаминных препаратов для устранения отека органов дыхания. На начальной стадии недуга может использоваться специфический глобулин, который обладает антикоклюшными характеристиками.

Как лечить коклюш, смотрите в нашем видео:

Последствия и осложнения

Коклюш может провоцировать осложнения со стороны органов дыхания – пневмонию, плеврит, бронхит. Активность коклюшевых бактерий может приводить к появлению эмфиземы. В сложных случаях есть риск возникновения пневмоторакса или ателектаза легких. Также заболевание нередко провоцирует гнойный отит.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо заниматься ее профилактикой. В школьных и детсадовских учреждениях  следует объявлять карантин.

Вакцинация

Специфическая профилактика недуга заключается в выполнении плановой вакцинации детей. Применение вакцины АКДС осуществляется в 3, 4,5, 6 месяцев. Затем выполняется ревакцинация – в 1,5 года и 6 лет. Эффективность таких мер составляет 70-80 %.

Экстренная профилактика осуществляется для невакцинированных детей после контакта с носителем инфекции. Для этого вводят специфический иммуноглобулин.

Как не заразиться коклюшем от больного

Общие методы профилактики заключаются в своевременном выявлении больных и контроле состояния здоровья контактных лиц.

Отзывы о лечении коклюша у грудничков:

Прогноз

При условии своевременной и адекватной терапии прогноз является благоприятным. Наибольшую опасность коклюш представляет для детей до 6 месяцев.

Коклюш – достаточно серьезная патология, которая может приводить к опасным последствиям. Чтобы этого не случилось, при первых же симптомах недуга следует обращаться к врачу.