Боль в мошонке – симптом многих повреждений и болезней

Болевые ощущения в мошонке встречаются как у взрослых, так и у детей. Причин возникновения болевого синдрома множество – от давления до серьезного заболевания, так что при появлении подобных ощущений следует немедленно обращаться к врачу.

Боль в мошонке

Мошонка – мешочкообразный орган, по сути, являющийся продолжением брюшной стенки. Полость разделена на 2 части, в которых расположены яички – парные мужские гонады. В яичках формируются сперматозоиды, которые по семявыводящим протокам выводятся наружу. Кровоснабжение органов осуществляется за счет сосудов семенного канатика.

Яички изначально располагаются в брюшной полости, но ко времени рождения ребенка спускаются в мошонку. Это необходимое условие для нормального созревания сперматозоидов. Дело в том, что для сперматогенеза нормальная температура составляет 34,5. С, что заметно меньше по сравнению с нормальной температурой тела – 36,6 С. По сути, в мошонке яички находятся как бы в своеобразной теплоизолирующей камере, где удерживается более низкая температура.

Отсюда и строение мошонки – в виде многослойной камеры, и назначение – защита яичек и поддержка необходимого температурного режима.

Анатомическая структура органа такова:

• внешняя оболочка – кожа;
• мясистая внутренняя – соединительная ткань, включающая эластичные и мышечные волокна. Такое строение позволяет предупредить механическое травмирование органа;
• семенная фасция – продолжение брюшной фасции, собственно оболочка, в которой располагается яичко;
• мышечная фасция – с ее помощью яичко приподымается;
• семенная фасция, расположенная внутри;
• влагалищная оболочка – сращена с семенной фасцией. Представляет собой соединенные друг с другом пластины и полость, заполненную серозной жидкостью.

Боли в мошонке могут иметь самую разную природу. От них не застрахованы ни молодые мужчины, ни пожилые, ни дети.

Причины появления болевых ощущений

Болевые ощущения в мошонке могут иметь самый разный характер – от едва заметной ноющей или раздражающей до боли, настолько острой, что она может вызвать потерю сознания. Но если при физическом воздействии причина очевидна, то остальные патологии требуют подробного обследования для постановки верного диагноза.

Физические факторы

Физические факторы – наиболее явная и чаще всего встречаемая причина недуга. Мошонка – орган внешний и повредить ее не так уж сложно. Кроме того, способствует этому сама структура органа – многослойная, и то что яички в мошонке размещаются не плотно, а имеют определенную степень свободы.

К наиболее распространенным факторам относят следующие:

• Механические травмы разного рода – категория включает удар, сдавливание, резкое движение, повреждение и прочее. Кроме того, сюда же относят, например, чрезмерное давление, которое оказывает слишком тесное белье или одежда – они тоже способны вызвать болевой синдром. Интенсивность ощущений зависит от характера травмы: при легких повреждениях боль чаще всего резкая, но быстро проходит и зачастую бесследно. При тяжелых возможно наступление шока с потерей сознания.
• Перекрут яичка – явление, при котором яичко перекручивается в мошонке на 360 градусов без какого-либо внешнего воздействия. При этом пережимается семенной канал, прекращается кровоснабжение, передавливается семявыводящий проток. Перекрут сопровождается резкой сильной болью. Внешние признаки повреждения полностью отсутствуют.

Перекрут чаще наблюдается у детей и молодых мужчин, и с сексуальной активностью, вопреки сложившемуся мнению, не связана. Его причина – недостаточно плотное прилегание яичка к задней стенке мошонки, что и приводит к излишней подвижности последнего.

• Паховая грыжа – точнее говоря, грыжа мошонки, которая является закономерным продолжением паховой. При ослаблении брюшной стенки сальник и петля кишечника опускаются по паховому каналу, что приводит к опуханию органа и сильной, но не резкой тянущей боли. Грыжа мошонки – заболевание несамостоятельное, и лечиться должна только в совокупности с основным недугом.

Такое заболевание свойственно мужчинам взрослым, ближе к пожилому возрасту, хотя встречаются случаи, когда грыжа мошонки бывает врожденной и наблюдается у маленьких детей. В общем, мужчины, ведущие активный, спортивный образ жизни намного меньше подвержены этому заболеванию.

Боль в мошонке после полового акта – зачастую ее причиной являются неопорожненные яички. При этом семенная жидкость остается внутри и создает распирающее болезненное ощущение, как правило, мошонка при этом отекает. Причины могут быть разные: прерванный половой акт, передавливание семявыводящих каналов, вследствие ношения слишком тесного белья и так далее.

Внутренние заболевания

При различных недугах боль в мошонке может выступать один из симптомов. Различается механизм формирования болевого синдрома: при недугах непосредственно яичка и при сдавливании тканей, которые вызывают опухоли и отеки разного рода.

Наиболее распространенными считаются следующие недуги:

• Эпидидимит – третья по «популярности» причина болей. Бактерия – хламидия или гонококк, вызывает воспаление придатка яичка – левого или правого. Боль ноющая, сильная, наблюдается в течение нескольких дней. Может сопровождаться жжением в мочевыводящем канале и бесконтрольным выделением урины.

Как правило, эпидидимит развивается после сексуального контакта. Чаще всего болеют более зрелые мужчины, у которых в анамнезе уже имеется простатит.

• Орхит – воспаление яичка. Может быть одно- и двусторонним. Обычно развивается в виде осложнения после свинки. Болевой синдром выражен не столь сильно, но увеличивается по мере отека. Наблюдается резкое скачкообразное повышение температуры, что при игнорировании недуга чревато атрофией яичка и бесплодием. Встречается довольно редко, обычно у детей.
• Простатит – довольно часто воспаление предстательной железы протекает без ярко выраженных симптомов и болезненных ощущений. Но со временем снижение потенции становится заметным, что зачастую и является причиной обращения к врачу. Однако при острой форме появляется резкая простреливающая боль в мошонке и паху. Простатит чаще наблюдают у пожилых мужчин.
• Опухоли – оказывают давление на окружающие ткани, что и приводит к различным распирающим, ноющим болям в мошонке, паху, промежности и так далее.
• Мочекаменная болезнь – недуг часто провоцирует воспаление других органов мочеполовой системы, в том числе семявыводящего канала и уретры. А это приводит к появлению болевого синдрома.
• Гангрена – очень тяжелое заболевание вызванное, обычно, золотистым стафилококком, кишечной палочкой и другими микроорганизмами. Приводит к некрозу тканей и необходимости полного удаления органа. Недуг сопровождается сильными болями, изменениями цвета мошонки, отеком, общими признаками интоксикации – лихорадка, головная боль, головокружение.
• Синдром отека мошонки – не является самостоятельным недугом, но вызывает тянущие сильные боли, особенно при большой величине отека. Первопричиной может быть целый ряд различных заболеваний: геморрой, цистит, воспаление прямой кишки, уретрит.
• Гидроцеле – или водянка. Обычно является следствием каких-либо воспалений в органах мочеполовой сферы. Суть его – накопление лимфатический жидкости между оболочками яичка. Объем отеков варьируется от 200 мл до 3 л. Сопровождается гидроцеле температурой, боли в области мошонки острые. При игнорировании недуга может перейти в хроническую форму.

Гидроцеле – болезнь молодых мужчин до 30 лет и детей. У последних она протекает очень остро и требует немедленного лечения.

• Сперматоцеле – или семенная киста. Формируется на фоне недостаточного оттока спермы. Представляет собой полость в яичке или придатке, заполненную сперматоцитами и сперматозоидами. Киста невелика, так что болезненные ощущения здесь появляются редко.

Другие факторы

Существуют и многочисленные другие причины, связанные с нарушениями кровоснабжения того или иного рода.

В эту категорию относят следующие случаи:

• Варикоцеле – нарушение оттока венозной крови в области мошонки, собственного говоря, варикоз вен. Чаще всего возникает после воспаления семенного канатика. Угрозы жизни недуг не несет, однако может привести и к тромбофлебиту, и к бесплодию, так как при нарушении кровотока нарушается питание яичка, а, значит, орган постепенно атрофируется. Нередко возникает боль после операции варикоцеле.

• Перекручивание гидатиды – рудимент, остающийся после изменения при внутриутробном развитии женских половых органов. Иногда гидатида оказывается достаточно длинной, чтобы иметь возможность перекрутиться. Недуг наблюдается у мальчиков, сопровождается такой же сильной болью, как и перекрут яичка.
• Беспорядочный секс – имеется в виду режим, при котором наблюдаются периоды длительного воздержания и активных половых контактов. Резкая смена состояния может привести к воспалению яичек, оболочек или семявыводящих протоков, что и создает болевой синдром. Устранить это явление можно безо всякого труда, упорядочив половую жизнь.
• Боль в мошонке при возбуждении – довольно часто встречается у подростков и молодых людей с высоким темпераментом. В норме возбуждение должно заканчиваться оргазмом и выведением семенной жидкости из семенников. На деле гормональная перестройка зачастую провоцирует слишком частое возбуждение, удовлетворить которое далеко не всегда является возможным. В результате в текстикулах накапливается чрезмерное количество сперматозоидов, что приводят к появлению давящего, неприятного ощущения.

У подростка одним из решений проблемы является поллюция – непроизвольное выведение семени в ночное время. В другое время и при отсутствии половой жизни нужно прибегнуть к мастурбации.

Тянущая боль в мошонке после секса появляется либо при врожденных патологиях – сужение семявыводящего канала, физиологические особенности, либо при определенных заболеваниях. В этом случае болевые ощущения – один из многочисленных симптомов, а не причина.
На видео о причинах болевых ощущений в мошонке:

Повод обратиться к врачу

Не всякое повреждение требует немедленного обращения к врачу. При легкой травме или сдавливании болевой синдром может пройти совершенно самостоятельно. Если при других обстоятельствах боль не повторяется, то к урологу обращаться надобности нет.

Если же наблюдаются следующие признаки, визит к врачу откладывать нельзя:

• болезненный синдром сохраняется после травмы дольше 2–3 дней;
• острая, резкая, простреливающая боль требует немедленного обращения к врачу;
• тянущая тупая в области паха, которая отдается в мошонку – свидетельство сложного заболевания;
• тошнота, рвота, лихорадка, которые появились на фоне болевого синдрома;
• болезненность при прикосновении в области мошонки;
• сильная отечность – одно- или двусторонняя, увеличение одного яичка;
• обнаружение новообразований при пальпации;
• усиление боли со временем.

Если болезненные ощущения наблюдаются у ребенка, появления каких-либо других признаков ждать не стоит. У детей недуги, особенно воспалительные, развиваются очень быстро, так что к урологу следует обратиться сразу.

Первая помощь

При появлении острой боли нужно не только обратиться к врачу, но и оказать пациенту первую помощь. Касается это как детей, так и взрослых.

1. Чтобы снизить болевые ощущения, используют ледяной компресс: несколько кусочков льда или какой-то подходящий замороженный продукт, оборачивают полотенцем и прикладывают к участку на 15–20 минут. Это позволяет избежать болевого шока.
2. Пострадавшего необходимо уложить таким образом, чтобы слегка приподнять мошонку. Следует предупредить резкие движения руками и ногами, чтобы избегать движения органа, особенно соприкосновения с бедром. Сложнее всего добиться неподвижности от маленького пациента, однако это необходимо.
3. При наличии можно использовать специальную поддерживающую подвязку – суспензорий. Она фиксирует яички и предупреждает развитие болевого синдрома.

Обследование

Чтобы поставить точный диагноз, необходимы определенные мероприятия. Одной лишь острой или тянущей боли недостаточно, чтобы определить причину и приступить к лечению.

Диагностика предполагает следующие мероприятия:

• Сбор жалоб – необходимо установить характер боли, время появления, остальные симптомы – отечность, изменение цвета, рвота, лихорадка. Необходимо установить наличие или отсутствие заболеваний, способных вызвать подобный симптом – простатит, камни в почках, сахарный диабет.
• Физикальный осмотр – мошонку осматривают в положении больного стоя. При пальпации определяют наличие уплотнений, узлов, отеков, эритем. Обязательно пальпируется живот – в положении лежа, на наличие болезненности и образований.
• Общий анализ мочи и крови – позволяет оценить степень воспаления. Если подозревается бактериологическая природа недуга, проводится бакпосев мочи.
• Диафаноскопия – при отечности проводится обязательно. Суть метода в просвечивании органа ярким светом. Разные ткани имеют разную степень прозрачности. При просвечивании хорошо видны серозные накопления, кровяные сгустки, уплотнения и так далее.
• Диагностическая пункция – прокол иглой и забор жидкости для анализа. Таким образом определяют характер содержимого отека или опухоли.
• Допплерография – позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и диагностировать нарушения в кровообращении: варикоцеле, перекрут яичка, перекрут гидатиды. Метод не требует подготовки и общедоступен.
• УЗИ брюшины – проводится при подозрениях на мочекаменную болезнь, почечную недостаточность и прочее.
• МРТ – наиболее информативный способ обследования. Таким образом устанавливают наличие или отсутствие кисты, опухолей, абсцессов, нарушения в кровообращении, воспалений и так далее.

Что делать?

Лечение возможно разными способами как медикаментозными, так и хирургическими – при тяжелых травмах, например.

• Первым этапом любого терапевтического курса является обезболивание. Используются противовоспалительные нестероидные препараты: темпалгин, ибупрофен, нурофен, анальгин. Назначаются в зависимости от интенсивности симптомов до 600 мг активного вещества трижды в день.

Зачастую пациенты самостоятельно выбирают обезболивающие анальгетики еще до обращения к врачу. Это чревато передозировкой и возникновением аллергических реакций.

• Второй этап – подавление воспаления. Обычно для этого назначают антибиотики тетрациклиновой группы – рондомицин, нистатин, тетрациклин. Доза зависит от тяжести заболевания – до 0,25 мг 6 раз в сутки.

• Специальные препараты – если причиной недуга выступает инфекционное заболевание бактериальной природы, то потребуются специальные препараты. То же самое касается тех случаев, когда боль и отеки возникают на фоне простатита, мочекаменной болезни, опухолей. В таких случаях основное лечение направлено на устранение первопричины.

К хирургическим методам прибегают в случаях механических повреждений и появления внутренних образований: гидроцеле, грыжа мошонки и паховая грыжа, перекрут яичка. Характер и степень хирургического вмешательства определяются тяжестью повреждений. В наиболее серьезных случаях речь идет об удалении яичек, что приводит к полному бесплодию.

Боли в мошонке возникают по самым разным причинам – от механических повреждений до опасных инфекционных заболеваний. Чтобы установить точный диагноз, а, значит, назначить эффективное лечение необходимо обратиться к специалисту. Результаты определяются серьезностью недуга.