Кальцинаты в простате – не редкая урологическая патология, встречающаяся у мужчин старше 45 лет

Из курса школьной химии известно, что при высокой концентрации солей в жидкости, последние могут самопроизвольно выпадать в осадок, образуя кристаллы. Примерно тоже самое происходит и в такой системе, как человеческий организм. При этом такой осадок появляется буквально в любом органе, который имеет полости и каналы,в том числе и в предстательной железе.

Кальцинаты в простате

Как и всякие другие отложения кальцинаты в простате чаще всего появляются у мужчин в возрасте старше 45 лет. Связано это с общим ослаблением организма,в том числе и с частичной дисфункцией выделительных систем, а также с ухудшением работы ЖКТ, уже не способного вывести всю массу неиспользуемых веществ.

Кальцинаты представляют собой плотные кристаллические образования, слагающиеся в основном из неорганических солей кальция. Последние не растворяются или плохо растворяются в воде, а потому выведение их затруднено. Собственно процесс формирования кристаллов называется кальцинозом или обызвествлением.

Кальцинаты травмируют ткань железы острыми краями и способствуют ее отмиранию. Кроме того, камни перекрывают протоки железы, что приводит к дисфункции органа.

Различают 2 типа камней по методу их формирования:

• истинные – образуются непосредственно в тканях железы.Формируются они из секрета простаты, который меняет состав из-за каких-то патологических процессов;
• ложные – или вторичные. Такие камни появляются в протоках железы, связанных с уретрой. Образуются из солей, содержащихся в моче и, по сути, мало чем отличаются от камней в мочевом пузыре. В протоки предстательной железы они оказываются под действием каких-то дополнительных факторов.

По механизму формирования конкременты различают так:

• эндогенные – возникают при обычных застойных явлениях. Обычно размеры камней достигают не более 14 мм,не вызывают никаких болевых ощущений и не влияют на работу простаты;
• экзогенные – возникают при попадании мочи в протоки железы. Их размеры могут быть значительно больше, а появление сопровождается соответствующими симптомами.

По происхождению конкременты в простате могут быть следующими:

• оксалатные – основанием для них служат соли щавелевой кислоты;
• фосфатные – включают соли фосфорной кислоты;
• уратные – базируются на солях мочевой кислоты. Чаще всего являются вторичными;
• кальциевые – состоят практически целиком из солей кальция. Из-за высокой нерастворимости выводятся сложнее всего.

Мелкие кальцинаты, не вызывающие дискомфорта и не мешающие работе предстательной железы, считаются вариантом нормы. Как правило,обнаружить их можно только специально, во время ультразвукового обследования. Более крупные причиняют немало неприятностей и требуют лечения.

Причины образования

Этиология образования камней в простате не установлена полностью. Возникает этот недуг, как правило, под действием нескольких факторов.

Механизмов появления кальцинатов в простате несколько:

• хронический или острый простатит – по сути, любое воспалительное заболевание длительного течения. Одна из естественных реакций организма на это явление – изоляция очага воспаления, создание своего рода саркофага вокруг него. Последний состоит из кальциевых солей, поскольку это наиболее прочный и надежный материал, имеющийся в распоряжении человеческого организма;
• если секрет простаты меняет свойства – из-за длительного бездействия ввиду отсутствия секса, из-за болезни или других факторов, при этом снижается концентрация лимонной кислоты. Последняя обеспечивает секрету железы необходимую кислотность.Если ее становится меньше, то сок простаты становится нейтральным, что приводит к выпадению фосфата кальция. Кроме того, при застое секрета в протоках образуются амилоидные тельца. На их поверхности соли и откладываются, быстро формируя собой фосфорные кальцинаты;
• в норме предстательная железа полностью защищена от попадания в нее мочи. Однако под действием определенных патологических процессов возможно и это явление. Если состав мочи в норме, появление кальцинатов не обязательно, но если концентрация солей в жидкости велика, то в дистальных протоках простаты неминуемо откладываются соли мочевой кислоты.

Причиной для запуска механизма образования выступают следующие факторы:

• застойные явления – нерегулярная половая жизнь приводит к застою секрета. А это часто вызывает концентрирование солей и выпадение осадка;
• воспалительные недуги – чаще всего в таком качестве вступает хронический или острый простатит. Попытка изолировать очаг воспаления приводит к формированию кальциевых конкрементов;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа – застойные явления в малом тазу приводят к ухудшению кровоснабжения органа. Это ослабляет железу, замедляет выработку секрета, увеличивает концентрацию солей в секрете;
• неправильное питание – чрезмерное количество соли, неумеренное употребление жирной, копченой, соленой пищи заметно увеличивает концентрацию солей в моче, в крови и в секрете железы, что вызывает образование солей в любом органе мочеполовой сферы;
• инфекции мочеполовых путей также способствуют формированию камней, так как «поддерживают» воспаление в простате;
• повреждения и травмы половых органов, а также операционное вмешательство может приводить к забросу мочи в протоки простаты, а это, в свою очередь, вызывает отложения уратных солей.

В соответствии с факторами, провоцирующими образование конкрементов, к группе риска относятся:

• мужчины старше 45 лет – за счет общего уменьшения скорости метаболизма и снижения иммунитета. Воспалительные процессы при этом протекают намного дольше и приводят к более тяжелым последствиям;
• мужчины, злоупотребляющие табаком и алкоголем – это самый мощный провокатор болезни. Курение и прием алкоголя способствуют снижению тонуса сосудов и уменьшению рабочего просвета. На фоне ухудшения кровообращения риск образования камней и кист значительно увеличивается;
• лица, неумеренно употребляющие соль, соленые и копченые продукты;
• ведущие малоподвижный образ жизни – опять-таки из-за нарушений в кровообращении;
• при определенных заболеваниях, вызывающих изменение состава крови, например, сахарном диабете, соответствующим образом изменяется и состав других биологических жидкостей. Это заметно увеличивает риск появления отложений.

Симптомы

Единичные камни небольшого размера не вызывают никакого дискомфорта. При увеличении в размерах симптоматика оказывается сильно размытой, особенно если конкременты формируются на фоне острого или хронического простатита. Как правило, заболевание обнаруживают только на поздних стадиях, когда крупные новообразования вызывают появление специфических признаков.

К таковым относятся:

• изменение цвета спермы и появление кровяных сгустков в семенной жидкости;
• при семяизвержении появляются явно выраженные боли – камни мешают выводу секрета, что затрудняет семяизвержение;
• проблемы с потенцией, связанные с затруднениями в выделении секрета;
• нарушения в мочеиспускании – обусловлены теми же причинами;
• дискомфорт при сидении на твердом стуле при отсутствии геморроя;
• боли внизу живота отдающиеся в поясницу. Обычно появляются при нагрузка на область малого таза;
• боль и сильный дискомфорт при ректальном пальцевом осмотре.

Появление любого такого симптома является поводом для обращения к врачу.

Диагностика

Кальцинаты в простатите не появляются без предварительной «работы» патологических процессов, что заметно затрудняет диагностику. Для выявления недуга, а также для определения причин, пациенту назначают довольно обширное обследование.

• В первую очередь сдают общие анализы – анализ крови и мочи. Состав их имеет решающее значение для определения характера камней.
• Анализ секрета простаты позволяет выяснить его состав. По уровню кислотности и концентрации солей можно предположить и состав отложений.
• Спермограмма – снижение объема эякулята и низкое число живых сперматозоидов, помимо всего прочего, указывает на изменение кислотности. А последнее рано или поздно приводит к образованию камней в простате.
• Назначается ректальный пальцевой осмотр, если пациент не страдает острым проктитом или геморроем. При этом обнаруживаются болезненные уплотнения. Если таковые есть, следующим этапом является УЗИ.
• УЗИ – наиболее важный и информативный метод обследования при такого рода диагнозах. Причем этот способ одинаково эффективен как на ранних стадиях болезни, когда симптомы, по сути, отсутствует, так и на поздних.УЗИ позволяет установить количество отложений, их диаметр и размеры, структуру, расположение в железе.

В зависимости от типа и количества камней, результаты УЗИ простаты могут быть следующими:

• гипоэхогенное образование – обширное единственное, как правило, является признаком появление опухоли – злокачественной или доброкачественной. Множественные гипоэхогенные узлы свидетельствуют о появлении камней. Для уточнения диагноза могут назначаться так же МРТ или КТ. Лечение при этом зависит от общего состояния пациента. Если конкременты не вызывают болезненных ощущений, назначается только поддерживающая терапия. Если их появление сказывается на функциональности органа, применяют более радикальные методы;
• неоднородная структура предстательной железы указывает на воспалительные процессы. Если при этом наблюдаются и эхопризнаки множества кальцинатов больному требуется срочная помощь;
• петрификаты простаты –создают более обширные области гипоэхогенности. Обычно они появляются на фоне длительного воспаления и сопровождаются болями, сложностями в мочеиспускании, резью;
• кальцинаты в периуретральной области чаще всего являются вторичными, появляются они в полости, сообщающейся с уретрой, и являются отложениями солей мочевой кислоты.

Если результаты УЗИ спорны, то назначается пункция. Также обследование может включать магнитно-резонансную терапию, экскреторную урографию и прочее.

Как избавиться от камней

Удаление конкрементов из простаты занимает много времени. Применяют и консервативные, и оперативные методы лечения в зависимости от количества камней, их природы и степени опасности.

Лечение включает следующие этапы:

• наблюдение за пациентом – если отложения не вызывают болей и неудобства, лечить патологию не нужно, за состоянием больного просто наблюдают. При этом пациент обязан придерживаться такого образа жизни, который не провоцирует образования камней: употреблять меньше соли, отказаться от алкоголя, больше двигаться;
• медикаментозное лечение – препараты могут частично растворить, и вывести конкременты;
• симптоматическая терапия – если недуг сопровождается болями и нарушениями в работе мочевика, курс лечения включает обезболивающие препараты, мочегонные, противовоспалительные;
• дробление камней – методика применяется при больших размерах камней. Последние измельчаются, и выводятся из железы;
• хирургическое вмешательство – радикальный способ избавления, назначается, если остальные способы лечения не принесли результата.

Консервативная терапия

Медикаментозный курс назначается с учетом природы камней и их количества. Лучше всего поддаются лечению оксалаты и фосфаты – они достаточно легко растворяются. Хуже всего дело обстоит с конкрементами в твердой кальциевой оболочке. Кальцинаты практически нерастворимы и изменение кислотности секрета мало помогает их удалить.

Пациентам назначают следующие группы препаратов:

• Альфа-аденоблокаторы – нормализуют мочеоотток, что, как правило, приводит к нормализации состава секрета. Назначают как селективные, так и неселективные блокаторы. К наиболее распространенным относят тамсулозин, доксазозин, альфузонин. Также для улучшения оттока может использоваться Омник.
• Для растворения камней нередко назначают Цистон. Это растительный препарат на основе экстракта камнеломки, дидимокарпуса, марены и других трав. Наиболее эффективен он при лечении вторичных камней.
• В качестве противовоспалительного средства используется диклофенак или другие НВПС. Конкременты либо образуются в результате воспаления, либо сами вызывают воспаления за счет раздражения и повреждения тканей простаты.
• При необходимости курс включает антибиотики: аугментин, ципрофлоксацин, левофлоксацин.
• Для снятия спазма и облегчения процесса мочеиспускания применяют баралгин, но-шпу.

Как правило, медикаментозное лечение сопровождается физиологическими процедурами. Например, электростимуляция с использованием микротоков восстанавливает нормальный кровоток и движение секрета в простате. Применяются также импульсные токи с целью стимулировать нервные окончания, а также магнитотерапия.

Дробление лазером

К такому решению прибегают при высокой устойчивости камней к растворению и при большом их размере. Осуществляется процедура за счет воздействия на конкременты лазером или ультразвуком.

Такое вмешательство относится к неинвазивным, не причиняет дискомфорта, быстро и легко выполняется. Однако панацеей специалисты его не считают. Дробление не означает полный вывод осколков. А последние вполне способны вновь обрасти солями и превратиться в конкременты даже больше тех, которые разбивали. С этой особенностью связаны и настойчивые рекомендации врачей по соблюдению диеты, и наблюдение после операции. При чрезмерном употреблении соли или игнорировании воспалительных процессов в органах малого таза болезнь непременно вернется.

Чаще всего используют 3 следующие методики:

• воздействие ультразвуком – на деле ультразвуковые волны влияют не на камни, поскольку не вызывают вибрации, а на ткани, окружающие их. Излучение стимулирует мелкие сокращения мышц, которые и перетирают конкременты в порошок. Затем осколки вымываются естественным путем;
• ударно-волноваятерапия – а вот в этом случае кальцинаты разрушаются под действием механического давления и выводятся через уретру. Результат во многом зависит от квалификации врача. Если в протоках осколки остаются, они очень быстро обрастают новыми отложениями;
• дистанционная литотрипсия – категория, включающая все виды дробления, предполагает непосредственное воздействие на камни.Соответствующий прибор подводят к простате через мочеиспускательный канал и разрушают конкременты.

В зависимости от типа аппарата различают следующее виды литотрипсии:

• пьезоэлектрическая;
• магнитная;
• электрогидравлическая;
• лазерная – на сегодня считается самым эффективным методом и обеспечивает положительный результат в 80–95%.

Выводят осколки 2 способами:

• естественная эякуляция – при оргазме семенная жидкость захватывает остатки камней и выводит через уретру. Этот способ является лучшим;
• трансуретральный дренаж предстательной железы – в этом случае через уретру к простате подводят электрод-катетер. Его импульсы вызывают вакуумную аспирацию осколков и сокращение мышечных волокон. Остатки конкрементов как бы выталкиваются.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в тех случаях, когда камни отличаются большими размерами, имеются осложнения, не позволяющие вывести песок и осколки естественным путем, при травмах и так далее. Конечно, операция переносится организмом тяжелее. Однако это единственный метод, который гарантирует полное удаление кальцинатов и отсутствие рецидива.

Наиболее популярны 2 методики:

• трансуретральная резекция – суть операции сводится к удалению тканей простаты, содержащих камни. Резектоскоп вводят через уретру, что уменьшает травматичность воздействия, и иссекают ткани послойно, что опять-таки снижает потери;
• лапароскопия – в этом случае доступ к органу появляется за счет нескольких разрезов в брюшной полости длиной в 1,5 см. Через них в полость вводят лапароскопии и иссекают ткани простаты.

Операция требует длительного восстановления и строгого выполнения требований врача.

Народные средства

Лечение может осуществляться и народными средствами. Однако применять их рекомендуется только после согласования с врачом: дело в том, что для растворения солей разных кислот требуются разные условия.

• Самым популярным рецептом выступает средство из петрушки и меда. Свежую петрушку измельчают в блендере и смешивают с таким же количеством меда и лимонного сока. Смесь принимают по ¼ стакана трижды в день.
• К травам, позволяющим убрать кальцинаты, относят шиповник, полевой шалфей, эрву шерстистую. Готовят настои примерно одинаково. 2 столовые ложки сырья, желательно измельченного, заливают стаканом горячей кипяченой воды, кипятят 5 минут и настаивают. По 70 мл отвара принимают перед едой не менее 10 дней подряд.
• Неплохим средством является сок рябины, смородины, редьки, березы. В день нужно выпивать по 2–3 стакана сока.

Профилактика

Специфической профилактики заболевание не требует. Все рекомендации, обеспечивающие нормальную работу органов мочеполовой сферы, в полной мере относятся и к образованию камней в простате.

В любом случае механизм формирования камней связан с чрезмерно высокой концентрацией солей и изменением кислотности мочи, крови, сока простаты.

Соответственно, большинство рекомендаций связаны с питанием:

• ограничить прием алкогольных напитков, крепкого кофе и чая;
• употреблять соль умеренно. Избегать копченых, соленых жирных продуктов;
• воздерживаться от частого употребления жирного мяса;
• включать в рацион рыбу, морепродукты, орехи, семечки;
• очень рекомендуется употреблять растительное масло, наподобие оливкового, подсолнечного,льняного – с ненасыщенными жирными кислотами;
• стоит отказатьсяот курения или ограничить его;
• обязательно следует употреблять достаточное количество воды. Концентрированная моча едва ли не самый эффективный фактор в деле формирования камней;
• физическая активность улучшает кровоснабжение простаты, что снижает риск воспаления и камнеобразования;
• регулярный секс – естественный и простой способ стимуляции работы предстательной железы.

Осложнения

Кальциноз простаты далеко не так безопасен, как кажется. Камни, увеличиваясь в размерах, закупоривают протоки, что приводит к застою секрета и способствует дальнейшему камнеобразованию. Кроме того, края конкрементов раздражают ткани и вызывают воспаление.

Однако есть и более тяжелые осложнения:

• бесплодие, поскольку застой секрета изменяет состав эякулята и снижает жизнеспособность сперматозоидов;
• импотенция;
• рак предстательной железы;
• образование кисты, что требует хирургического вмешательства;
• абсцессы.

Кальцинаты в простате чаще всего появляются в результате длительных воспалительных процессов. Если камни невелики и не вызывают беспокойства, за пациентом лишь наблюдают. Если же конкременты вызывают дискомфорт, от них необходимо избавиться.
На видео о причинах, симптомах и лечении кальцинатов в простате: