Здравствуйте, доктор! Помогите разобраться , пожалуйста. Мне 49 лет
Болит спина, сделала МРТ
Описание: На серии МР- томограмм физиологический шейный лордоз в горизонтальном положении выпрямлен с тенденцией к формированию патологического кифоза, грудной кифоз сглажен. Зубовидный отросток расположен симметрично относительно боковых масс атланта. Небольшая s-образная деформация позвоночного столба. Срединный сагиттальный размер ПК на уровне шейного отдела 1.46см (14.6 мм) , грудного отдела 1.7 см (17мм). Определяется вариант развития — частичное сращение С2 — и С3 — на уровне поперечных отростков и задних отделов тел.
Определяется вдавливание пульпозного ядра диска в нижнюю замкнутую пластину тела С3 на глубину до 3 мм с ее локальной деструкцией и формированием узла Шморля (без отека). В телах L1, L2 гемангионы размерами 1.4 см и 0.7 см соответственно.
Замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены, края тел всех позвонков вытянуты с формированием остеофитов. Дополнительно выявляются признаки унковертебрального артроза на уровне шейного отдела, дугоотростотчатого артроза в шейном отделе и артроза реберно — позвонковых суставов в виде неравномерного уплотнения суставных поверхностей дугоотросточных сочленений.
Высота шейных межпозвонковых дисков диффузно снижена, грудных сохранена, МР- сигнал от пульпозного ядра всех дисков снижен за счет процессов дегитратации
В сегменте С3-4 циркулярно -дорсальная протрузия диска, прикрытая остеофитамис формированием диско — остеофитного комплекса, выступающего в просвет ПК до 2,1мм , с умеренной компрессией переднего субарахноидального пространства.
В сегменте С4-5, С5-6, С6-7 циркулярно — дорсальные протрузии дисков передне — задним размером до 1.8 мми , 1,5 и 1,9мм с умеренной компрессией переднего субарахноидального пространства.
В сегментах Th4-5, Th7-8 медианные протрузии дисков передне — задним размером 1.5 мм и 2 мм с незначительной компрессией переднего субарахноидального пространства.
Все отделы спинного мозга однородной структуры , контуры его четкие, ровные Параветебральные мягкие ткани не изменены
Вопрос: можно ли делать упражнения для спины)), нужно ли бежать к нейрохирургу с гемангиомой или можно пока понаблюдать за ростом . Или, возможно, достаточно визит к неврологу? Прочитала в интернете, что появление гемангиом связано высоким уровнем экстрагенов. Это верная информация? Буду благодарна за любую помощь и информацию по этому вопросу
- Ольга предложено 6 лет назад
- Последние изменения 6 лет назад
- Вы должны Войти , что бы оставить комментарий
Здравствуйте, Ольга. По большому счету при вашем заболевании ЛФК не противопоказана. Но необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, особенно на поясничный отдел, в котором были выявлены гемангиомы.
Так как самостоятельно дома вы вряд ли сможете определиться с нагрузкой, то лучше не рисковать и не выполнять никаких упражнений для спины во избежании компрессионных переломов позвонков L1 — L2. Если и заниматься ЛФК, то под контролем специалиста.
Консультация нейрохирурга вам необходима, так как небольшими считаются гемангиомы до 1 см в размерах. Если гемангиома занимает более 50-60 % тела позвонка, то риск компрессионного перелома позвонка очень высок. Поэтому по моему мнению, как минимум одну гемангиому (1,4 см) необходимо оперировать.
Если вам пока нейрохирурги разрешат не оперироваться, то обязательно необходимо делать МРТ-контроль. Так как быстрый рост гемангиомы (даже небольших размеров) считается показанием к операции.
Наиболее безопасным методом считается пункционная вертебропластика. Однако выбор метода лечения всегда остается за лечащим врачом.
Причины появления гемангиом до сих пор точно не изучены.
Действительно, есть теория о том, что высокий уровень эстрогенов повышает риск появления гемангиом позвонков, чем объясняется большая склонность женщин к возникновению этого заболевания. Однако, повторюсь, вопрос этот до конца не изучен.
- Вы должны Войти , что бы оставить комментарий