Здравствуйте, Подскажите пожалуйста, можно и нужно ли провести хирургическую операцию в таком случае:
У тети случился геморрагический инсульт 5го декабря, уже 2 дня в коме, дыхание и давление поддерживается искусственно. Заключение врачей по проведенному МРТ: «КТ — признаки геморрагического инсульта в правой гемисфере с прорывом в желудочковую систему. Левосторонний дислокационный синдром. Перифокальный отек мозга.» Полный протокол, а также МРТ снимок могу выслать вам по электронной почте.
Возраст тети: 66 лет, вес: 100 кг
Спасибо
- Константин предложено 6 лет назад
- Последние изменения 6 лет назад
- Вы должны Войти , что бы оставить комментарий
Здравствуйте, Константин. Оперативное вмешательство при геморрагическом инсульте проводится далеко не всем больным. Часто применяются малотравматичные пункционные операции. Открытые операции проводятся только 25% пациентов, так как в результате их проведения возможно еще большая травматизация головного мозга.
К хирургическому вмешательству при геморрагическом инсульте существуют противопоказания — абсолютные и относительные.
Абсолютные:
— нарушение сознания до уровня комы;
— нестабильная гемодинамика — скачки АД, которые плохо купируются медикаментозно.
Относительные:
— тяжелые заболевания внутренниих органов ( сахарный диабет, сердечно-легочная и почечная недостаточность);
— пожилой возраст больных ( обычно старше 70 лет).
По моему мнению, оперативное вмешательство вашей родственнице проводить нецелесообразно, так как есть прямое противопоказание — кома. Может быть при улучшении состояния будет возможность удалить сгустки крови из желудочков головного мозга при помощи пункционной аспирации. (если они не будут лизированы в результате проведения консервативной терапии, для чего необходимо будет проводить контрольные МРТ)
Однако, вы должны понимать, что вопрос о возможности и необходимости проведения какого-либо хирургического вмешательства на головном мозге решает только нейрохирург (который и будет собственно делать операцию) при очном осмотре и по результатам обследований в динамике. Заочно такие рекомендации давать практически невозможно.
- Вы должны Войти , что бы оставить комментарий