17.07.2017 по 28.07. Дневной стационар Диагноз: ХИМ 2ст. Смешанного генеза с умеренным эмоционально- мнестическими вестибулярными нарушениями Вторичная артериальная гипертония. ХСН 1 фк1.
Жалобы головные боли снижение памяти, периодически боли в области сердца, одышка, нехватка воздуха.
26.07.2017. ухудшение слабость, появился сильный шум в голове, тошнота. Давления на глаза.
03.08.2017 сделано этоксидол 5мл и 15мл пирацетама. На следующий день лучше. Продолжили еще 2 дна этоксидол с пирацетамом по убывающей.
07.08 выписано фенотропил, тералиджен, магнезия 5,0 в\в на физ-ре 5 дней. Кокарнит 1 иньекция через день №3.
10.08.2017 опять приступ тошнота с рвотой, сильный шум в голове, головная боль. Продолжила этоксидол 10дней по 5мл внутримышечно. Незначительное улучшение.
В начале сентября опять ухудшение нарушение речи, покачивание без видимой причины, потеря равновесия, слабость до потери сознания. Тошнота рвота.
Головную боль, Мелькание мушек перед глазами. Сильный шум в голове. ощущения давления на глаза. До коже головы больно дотрагиваться. ощущение холода в руках и ногах; Боли длительные по 3-4 дня, затем небольшое улучшение на 2=1дня и все начинается снова, длительность в течении 2 месяцев.
Сделано цераксон капельно, кортексин в\м, комбилипен, румалон №20 шт, нейрокс 5мл №10, актовиген 5мл в\венно Восстановилось речь, походка.
Не проходит сильный шум в голове, рвота, тошнота, головная боль. При этом стало подниматься давление. Предобморочное состояние проявляется ощущением дурноты, потемнением в глазах, , слабостью, , подташниванием, потливостью,
Продолжительность приступов 2-3, затем 2-3. боли не беспокоят. И потом опять снова приступы.
Мануальная терапия 10 сеансов. 5 массаж на грудную и воротниковую зону. 5 на голову ТЭС.
07.11. -24.11.2017 давление 210 \120. доставлена в больницу Кирова. Сделана в 04 часа капельно моноксидин. Переведена в терапевтическое отделение в АЦЦК. К приступам появились боли в сердце, сердцебиение, перепады давления. Лечение капельно вимпоцетин №5 мельдоний В\В №5 затем магнезия капельно №3 таблетки эналаприл, бесопролол, индапамид, моноксидин. Выписана без улучшения.
Лечение в Неврологическом отделении с 17.11-24.11 2017г. Пентоксифилин №5 в\к мельдоний в\к №5 кеторол. Массаж, магнит выписана без улучшения с сильными болями в сердце.
04.12-15.12.2017 кардиологическое отделение диагноз Левожелудочковая недостаточность. Лечение амлодипин, ацетилсалициловая кислота. Розувастин, моксонидин, мексидол, гипотиазид.; Выписана без изменений.
Боли позвоночнике. . Предобморочное состояние. Перепады в сердце замирает, тошнота, слабость. Боли в сердце отдают под лопатку. Сердцебиение. Мелькание мушек перед глазами. Сильный шум в голове. ощущения давления на глаза. До коже головы больно дотрагиваться. ощущение холода в руках и ногах; Тошнота.
Далее прошла 20 дней лечение мануальной терапии, иглоукалывание, афлутоп в область позвоночника. Появилось улучшение.
30.01-09.02.2018 находилась в реабилитационном лечение в дневном стационаре клинике восстановительного лечения Диагноз ДЭП смешанного генеза. ХИМ головного мозга. Недостаточность кровообращения в ВББ с умеренным вестибулярным синдромом состояние после транзиторной ишемической атаки Сочетанная дорсопатия позвоночника, рецидивирующее течение, стадия ремиссии.
Лечение мексидол 2,0 в\в, пирацетам, трансцеребральную и общую магнитотерапию №8 СМТ на ш\гр отдел позвоночника№8 жемчужные ванны №6 лазеротерапию навенно №8, Радоновые ванны №8. Позвоночные боли стали меньше, но головные боли продолжались периодически. Тошнота, позывы к рвоте.
ОБСЛЕДОВАНИЕ
На МТР головного мозга картина единичных очаговых изменений в веществе мозга наиболее вероятно дистрофического и постишемического характера признаки частичной кистозной трансформации шишковидной железы.
МТР шейного отдела позвонка Картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии меж позвонковых дисков С3/, С4, с4/с5, с5/с6,с6/7.
L
МТР грудного отдела позвоночника Картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков. Th9\Th10, Th11\Th12,
МТР пояснично-кресцового отдела позвоночника МР Картина дегенеративных изменений в пояснично-кресцовом отделе позвоночника. Протрузии дисков L3\L4, L4\ L5 , L5\L6, , Спондилоартроз. Спондилез. Геангиома тела L2 позвонка. Добавочный люмбосакральный L6 позвонок.
КТ иследование экстра и интракраниальных отделов БЦА после в\в усиления Ультравист 100. Визуализируются брахиоцефальные артерии прохождение контрастного вещества равномерное. Справа ОСА диаметр 7,6мм, S-образный изгиб ближе к устью ВСА,НСА имеют нормальный ход протяжность и диаметр позвоночная артерия стеноз до 30-40% подключичная артерия до 8,0мм, ближе к устью образует S-образный изгиб слева ОСА диаметр до7,8мм ВСА НСА, ПА и подключичная артерия имеют нормальный ход, протяжность и диаметр.
Заключение Атеросклероз брахиоцефальных артерий S-образный изгиб подключичной артерии справа. стеноз до 30-40%
Как поступить дальше не знаю шум в голове, тошнота. Боли в позвоночнике шейный , грудной, поясничный отдел. А так же болят суставы локтевые, коленные, голеностопные. Принимаю амитроптилин, румалон.
Могут ли приступы связаны с заболевание позвоночника.? Кой способ лечения вы бы пременили и какова стоимость.что вы можете сказать о холодноплазменной нуклеопластике.
- Нина предложено 6 лет назад
- Последние изменения 6 лет назад
- Вы должны Войти , что бы оставить комментарий
Здравствуйте, Нина. Приступы вполне могут быть связаны с наличием патологии позвоночника. Мое мнение о холодноплазменной нуклеопластике положительное в смысле того, что это малотравматичное оперативное вмешательство с минимальными осложнениями по сравнению с обычной операцией по удалению грыж и протрузий МПД. Но, во-первых, это достаточно дорогостоящая процедура, во-вторых, по моему мнению, операция должна выполняться по показаниям и рекомендациям нейрохирурга, а не по желанию пациента.
По всей видимости, положительное влияние на ваше состояние имела физиотерапия в сочетании с комплексом лечения для улучшения функционирования головного мозга. Возможно стоит использовать эти методы и в дальнейшем, так как они принесли вам значительное улучшение.
Если амитриптилин был вам назначен с целью купирования приступов и скачков давления, то по моему мнению это не самый лучший препарат. Сегодня есть более современные препараты, они более эффективны и более безопасны. Заменить амитриптилин вам может лечащий врач.
Также могу сказать, что меня удивило – при наличии головокружений , тошноты, рвоты, нарушении координации, вам не назначали препараты бетагистина. Конечно, назначать эмпирически не совсем верная тактика, но бетагистин всегда используется для лечения вестибулярных расстройств и мог бы облегчить ваше состояние. Вы можете проконсультироваться со своими врачами по поводу целесообразности приема этого препарата.
- Вы должны Войти , что бы оставить комментарий