Парез нижних конечностей: причины и классификация

Парезом конечностей называют слабость некоторых групп мышц, которая вызвана нарушением их связи с нервной системой. Данное состояние является следствием расстройств в работе мозга. Кроме того, виной может быть нарушение функционирования периферических нервов, когда они утрачивают способность передавать импульсы мозга, отправляемые к мышцам.
Парезы конечностей бывают органическими или функциональными. В первом случае причиной пареза является влияние органического фактора, при котором нервный импульс не попадает в мышцу. Во втором – отмечаются расстройства процессов торможения, возбуждения, маневренности и равновесия, происходящие в коре мозга.

Парез может проявляться в виде увеличения мышечного тонуса либо рефлекса. Также признаком патологии может быть появление патологических рефлексов и других движений.

Причины парезов нижних конечностей

Нужно понимать, что парез не является самостоятельной патологией, а связан с какой-то другой болезнью. Это может быть:

  • кровоизлияние;
  • опухоль;
  • инсульт;
  • мигрень;
  • рассеянный склероз;
  • травма;
  • поражение головного мозга.

Классификация парезов

В зависимости от локализации пареза на теле принято выделять следующие виды поражения:

  1. Монопарез – патология поражает одну руку или ногу.
  2. Гемипарез – страдает одна половина тела.
  3. Парапарез – в этой ситуации поражаются руки, ноги и другие части туловища, симметричные друг другу. При поражении рук парез называют верхним, при поражении ног — нижним.
  4. Тетрапарез – в этом случае страдают все конечности.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

  • Вялый парез.В этой ситуации имеет место отсутствие защитных рефлексов, патологических знаков и синкинезии. Расстройства в функционировании нерва вызывают атрофию той группы мышц, работа которой им обеспечивается. Полиневриты могут быть причиной симметричных парезов стоп или голеней. Нарушения сплетения вызывают односторонние парезы, которые обычно располагаются в мышцах тазового пояса. Также они могут локализоваться в верхних или нижних отделах ног.
  • Спастический парез.В данной ситуации имеет место избирательное повышение тонуса подошвенных сгибателях пальцев и стопы, в разгибателях коленного и тазобедренного сустава, приводящих мышцах бедра. В случае повторных движений пружинящее сопротивление может пропадать, что приводит к преодолению спастической позы.

Парез конечностей у детей

У детей обнаружить данное заболевание бывает достаточно сложно. Обычно парез у ребенка является результатом родовой травмы, однако иногда врачи ставят такой диагноз, но в действительности заболевание отсутствует или имеет не столь выраженные симптомы. Когда ребенок становится старше, диагноз могут снять или точно определить стадию развития болезни.

Довольно часто у детей данное заболевание полностью исчезает или сохраняет лишь незначительные проявления.

У маленьких детей, которые уже умеют ходить, выявить патологию довольно сложно. Очень часто симптомом болезни является передвижение на носочках – именно этот признак свидетельствует о неправильном тонусе мышц. Однако подобное явление может иметь связь с другими патологиями. Поэтому в таких ситуациях чаще всего назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Лечение

Подход к лечению пареза нижних конечностейПарез не считается самостоятельной болезнью – скорее, его можно назвать отражением других патологий. Потому лечение должно учитывать причину появления данного состояния и быть направлено против основной болезни. Так, при травматическом поражении периферического нерва осуществляется его сшивание, при инсульте проводят восстановительную терапию, а при наличии опухоли, сдавливающей нервные структуры, выполняют оперативное вмешательство.

Наряду с этиотропным лечением необходимо проводить и симптоматическую терапию, поскольку мышечная ткань может атрофироваться без необходимого движения. Чаще всего для лечения парезов нижних конечностей используют специальную гимнастику и массаж.

Гимнастика

Лечебную гимнастику назначают даже в случае глубоких парезов. Она позволяет поддерживать вестибулярный аппарат, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат – мышцы, связки, кости, суставы. Благодаря специальным упражнениям удается уменьшить боли, нормализовать артериальное давление, справиться с головокружениями и тошнотой.

Специальная гимнастика при данной патологии заключается в выполнении пассивных движений. Очень важно задействовать при этом одновременно две конечности вне зависимости от того, одна или две ноги поражены.

Движения следует выполнять в одинаковом объеме и в одном направлении. Темп должен быть довольно медленным. Чтобы не переутомиться, каждое упражнение выполняют не более 3-5 раз.

Массаж

Массаж при парезах нижних конечностей позволяет улучшить кровообращение, а также расслабить спазмы мускулатуры. Кроме того, с помощью этой процедуры удается предотвратить дегенеративные изменения в мускульных тканях.

Очень важно, чтобы массаж выполнялся одновременно на двух ногах, поэтому процедуру должны проводить два массажиста. Вначале массируют две стопы, затем два бедра и т.д. Благодаря этому удается существенно снизить спастику и синкинезии.

Также пациента необходимо обучить расслаблять спастическую мускулатуру самостоятельно. При повышении тонуса в мышцах ног, который связан с изменением положения тела, больному следует прогнуться в пояснице. Также можно сделать круговые движения туловищем.

Чтобы снизить тонус мышц дистальных отделов, нужно выполнить так называемое прокатывание стопы по вращающемуся валику. Для уменьшения спастики в больших мышцах выполняют маховые движения, причем их амплитуда понемногу возрастает.

Следует учитывать, что при данном заболевании нельзя ограничиваться исключительно гимнастикой и массажем. Чтобы поддерживать состояние своего организма в целом, следует употреблять витамины и минералы.

Как видите, парез нижних конечностей можно назвать достаточно серьезным заболеванием, которое способно серьезно ухудшить качество жизни человека и привести к опасным осложнениям. Чтобы этого не произошло, следует на раннем этапе развития болезни обратиться к грамотному специалисту: он не только поставит правильный диагноз, но и выяснит причину развития пареза, что очень важно для выбора тактики лечения.

Рекомендуем посмотреть видео, которое посвящено реабилитации парезов нижних конечностей:

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (3 оценок, среднее: 3,33 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

40 Комментариев

  1. Борис Владимирович

    1

    1

    надо лечить родовую травму,если устранить смещение позвонков нарушение инервации проходят сразу и через несколько минут у ребенка исчезает скрещивание ног и вставание не носки,в течение сеанса уменьшается косолапость и другие нарушения

    Ответить
  2. 0

    0

    У меня после инсульта прошло полгода. Был гемипарез руки и ноги справа. сейчас рука восстановилась, не так конечно работает, как раньше, но все-таки движения есть. А вот с ногой хуже. Есть ли надежда на восстановление? Смогу ли я ходить без помощи самостоятельно? Что нужно делать для этого?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      4

      Здравствуйте, Игорь В связи с тем, что причиной вашего гемипареза является инсульт, то и лечение в первую очередь должно быть направлено на восстановление пострадавшего участка и улучшение работы соседних участков мозга. Для этого назначается медикаментозная терапия – препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга, улучшения обменных процессов и уменьшения гипоксии мозгового вещества. С учетом того, что после инсульта прошел уже год, то вполне можно сейчас пройти курс лечения в стационаре или на дневном стационаре. Назначение вам сделает ваш лечащий врач.

      В лечении парезов центрального генеза огромную роль играют ЛФК и массаж.

      Упражнения для восстановления движений в ноге и тонких движений в руке вы должны выполнять самостоятельно и регулярно. Ни в коем случае нельзя отчаиваться и опускать руки. Чем больше вы занимаетесь, тем лучше будет результат. Было бы неплохо, чтобы вы позанимались со специалистом, а потом повторяли выбранный комплекс упражнений дома. Но даже если просто не жалеть себя, не беречь руку и ногу, а стараться выполнять повседневные дела, стараться самостоятельно есть, обслуживать себя, вставать и пытаться ходить, то результат будет все равно.
      То же самое могу сказать и про массаж. Очень способствуют восстановлению после инсульта курсы массажа, проведенные профессиональным массажистом. Но и в интервалах между ними вы должны самостоятельно массажировать пораженные конечности.

      Очень хорошо работает при парезах после инсульта иглорефлексотерапия. Особенно успешна такая разновидность иглорефлексотерапия, как краниопунктура, когда иглы устанавливаются на кожный покров головы, наиболее близко к пораженному участку головного мозга. Если есть возможность, вы можете пройти курс лечения. Физиотерапию при необходимости назначает лечащий врач.

      Для реабилитации после инсульта очень важно не упустить время. Лучше всего восстановление идет в первый год после инсульта (особенно первые 6 месяцев), потом постепенно эффективность реабилитационных мероприятий снижается. Вы еще не упустили возможность восстановить функции конечностей, поэтому советую вам приложить максимум усилий. Возможно, даже будет хорошим вариантом обратиться в реабилитационный центр, где бы вам провели комплексный курс реабилитации, включающий в себя и медикаментозный курс, и ЛФК, и массаж, и физиотерапию.

      Рекомендую вам также материалы к сведению

      СБОР ТРАВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРЕЗА КОНЕЧНОСТЕЙ https://vk.com/wall-70470218_2587 или http://ok.ru/gidmed/topic/64470626066633

      УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА http://ok.ru/gidmed/topic/64466028060873 или https://vk.com/wall-70470218_2581

      В чем суть реабилитации после инсульта и можно ли её проходить в домашних условиях https://vk.com/wall-70470218_2583 или http://ok.ru/gidmed/topic/64466033762505

      Ответить
    • екатерина

      0

      0

      Катайте качалку,которой катают тесто,через силу делайте физические упражнения,массаж и по возможности плавание.

      Ответить
  3. 0

    0

    Здравствуйте,мой диагноз токсическая полинейропатия парапарез нижних конечностей (вследствии употребления наркотических средств)итог плохо передвигаюсь с двумя костылями волоча ноги.Подскажите комплекс упражнений для восстановления.Заранее спасибо.

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      3

      0

      Здравствуйте. При токсической полинейропатии с вялым парапарезом очень важны занятия ЛФК в комплексе с курсами массажа.
      Однако необходимо, чтобы программу подбирал методист-инструктор по ЛФК, потом вы сможете выполнять их дома, ведь неправильная тренировка может привести к плачевным результатам.
      Если бы вы хотя бы раз прошли курс реабилитации в специализированном центре либо курс санаторно-курортного лечения, то вы бы знали какие упражнения вам можно делать, а какие нет. Возможно вам были бы предложены упражнения с гимнастическими снарядами (существуют такие, которые можно установить дома).

      Приблизительный комплекс упражнений я могу вам привести, однако все равно необходима консультация специалиста.

      Примерный комплекс упражнений
      1. Последовательное сгибание в тазобедренных и коленных суставах (без смещений таза) и вынос ноги вперед.
      2. Разгибание коленного сустава вынесенной вперед ноги, осуществляемое в положении ноги «на вису».
      3. Опора на пятку — передний толчок стопы — при полном разгибании в коленном суставе.
      4. Перекат стопы с пятки на всю подошву с переносом тела на опорную ногу.
      5. Задний толчок стопы со сгибанием в тазобедренном в коленном суставах.

      Рекомендую вам материалы в группах

      ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ, ПРИВОДЯЩИЕ К НЕГАТИВНЫМ РЕЗУЛЬТАТАМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ https://vk.com/wall-70470218_4638 или http://ok.ru/gidmed/topic/65522426372297

      ЛФК ПРИ ВЯЛЫХ ПАРЕЗАХ https://vk.com/wall-70470218_4639 или http://ok.ru/gidmed/topic/65522441052361

      Ответить
  4. 0

    0

    Здравствуйте,скажите а после диффузной инфильтративной астроцитомы,есть шанс восстановить парезы руки и ноги?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      2

      0

      Здравствуйте. К сожалению ответить конкретно на ваш вопрос нельзя, так как все зависит от размеров опухоли, области её локализации и объема и вида проведенного лечения. Если опухоль поразила участки головного мозга, отвечающие за двигательную активность определенных конечностей или эти области пострадали при проведении нейрохирургического вмешательства, то восстановление утерянных функций вероятно будет затруднено.
      Однако проходить курсы реабилитации все равно необходимо: если даже не будет полного восстановления функционирования руки и ноги, возможно удастся добиться улучшения.

      Ответить
  5. 0

    0

    Ребенок мальчик 3,6 годика. Впервые нижний парапарез поставили в 2,5 — «двигательные расстройства на фоне нижнего парапареза ( СМЦП)». Выражается в том, что ребенок косолапит т.е заворачивает стопы вовнутрь в горизонтальной плоскости . Выражено на носочках не ходит, стопу ставит на пол полностью, но бывает когда торопится, бежит тогда подскакивает и то не всегда. В обуви выражено стопатана внутрення-передняя часть. Т.е. видимо опора приходится больше на нее. Не подскажите из-за напряжения каких мышц у нас так происходит? Наше лечение — массаж каждые три-четыре месяца, озокерит сапожки, магнит на бедра. Пьем Сомазина- Пантогам курсами. Достаточно ли этого? Есть ли шанс, что ребенок сможет нормально ходить? Что вы посоветуете?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      4

      0

      Здравствуйте. По поводу того, какие конкретно мышцы у вас в гипертонусе, вам может подсказать ортопед на очном приеме или опытный массажист. Часто неправильная установка стоп связана с гипертонусом трехглавой мышцы голени, которая может участвовать в формировании эквино-варусной деформации стопы, а при уплощении стопы – в плоско-вальгусной установке стоп.

      Курсы лечения вы получаете традиционно-комплексные – и массаж, и медикаментозные препараты, и физиотерапию, что в принципе очень хорошо и надеюсь, что есть улучшения состояния ребенка. Сейчас успешно применяются различные методики так называемой нейроразвивающей терапии – метод PADOVAN http://gidmed.com/novosti/metod-padovan-dlya-reabilitacii-detei.html или метод бобат-терапии http://gidmed.com/novosti/bobath-theraphy.html Возможно стоит попробовать и такие методы реабилитации ребенка.

      Ответить
      • 0

        0

        Спасибо за информацию.
        А может быть парез без тонуса? У нас было два разных массажиста и оба говорили, что тонус нормальный, они не чувствуют в мышцах ног тонуса. Хотя невропатолог ставила повышенный тонус. Может тонус появляться при ходьбе, а в лежачем положении при массажу отсутствовать?

        Ответить
        • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

          3

          1

          Здравствуйте. Конечно, возможны вялые парезы и параличи, когда отсутствует тонус мышц или он снижен, однако при этом возникает атрофия мышц конечностей и глубокие нарушения двигательных функций, в результате которых больные обычно не могут самостоятельно передвигаться. Думаю, что это не ваш случай.
          Просто степень выраженности тонуса/гипертонуса может быть разной. С учетом того, что вы писали, что ребенок при ходьбе постоянно на носочки не встает, вероятно гипертонус у вас нерезко выражен. Невропатолог при оценке неврологического статуса описала наличие гипертонуса (пусть даже и легко выраженного), а массажисты, если они постоянно работают с больными с резко повышенным мышечным тонусом, не расценивают ваше состояние как гипертонус, а считают его нормальным. Не думаю, что это повод для сильного беспокойства. Массаж ребенку в любом случае необходим (также как и расслабляющие тепловые процедуры — озокерит, можно ванночки использовать и т.д.), так как если он неправильно ставит ноги, то стоит помогать мышцам ног расслабляться и снимать напряжение.

          Рекомендую вам посмотреть «Детский массаж ног» https://vk.com/wall-70470218_5527 или https://ok.ru/gidmed/topic/65843874881737

          Ответить
  6. 0

    0

    Здравствуйте,мой малыш упал с кровати, ему 5месяцев..после этого перестал двигать одной ногой,но он Ее чувствует,диагноз ещё не поставили.. возможно ли восстановить его ногу при помощи лечения и массажа ?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      1

      К сожалению, Айша, серьезность ситуации может быть от банального ушиба, в результате которого ребенок просто щадит больную ножку и не хочет ею двигать, до серьезной травмы. Естественно лечение и последствия будут абсолютно разными. Обследуйте ребенка, вам необходимо обратиться к неврологу и травматологу, возможно сделать рентген ножки и тазобедренного сустава, а возможно и спинки (в зависимости от необходимости) и после постановки точного диагноза вам назначат лечение. Думаю, вы понимаете, что сделать все вышеизложенное «по интернету» просто невозможно.

      Ради справедливости стоит отметить, что дети абсолютно все падают и в по статистике в 90% случаев эти падения не имеют тяжелых последствий, а для восстановления у каждого ребенка заложен огромный потенциал.

      Полезные советы: ЕСЛИ РЕБЕНОК УПАЛ… https://vk.com/wall-70470218_7126 или
      https://ok.ru/gidmed/topic/66401293361353

      Ответить
  7. 0

    0

    Здравствуйте. Сыночку 1,10 мес. Диагноз спастический парапарез одного невролога, другого тетрапарез. Причина — родовая травма, асфиксия. Сынок пошел в 1,2 мес, но долго потом расхаживался. Проявляется диагноз в неправильном стериотипе походки, более прямые ноги, нет лёгкости в движение, шагает с левой ноги, а правую как будто подставляет и мелкая моторика слабая. Ребёнок смышлёный, сообразительные, контактный. Проходим курс Лфк, массаж, бобат терапию, занятия с дефектологом, но не вижу изменений в походке. Мы из Владивостока. Посоветуйте, пожалуйста, что можно ещё сделать, в какую клинику обратится, методику подобрать лечения, к Чему прибегнуть для восстановления?! Заранее благодарю за ответ!

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Здравствуйте, Екатерина. Мне кажется, что может быть вы несколько рановато хотите увидеть результаты лечения, ведь вы же еще только проходите курс лечения? Или может быть результаты есть, но не такие как вам хотелось бы? Советовать какие-либо дополнительные методики восстановления я вам не могу, во-первых их много и многие из них можно применять при подобном диагнозе, но ведь нельзя смешивать все в одну огромную кучу, для ребенка такое восстановление может стать непосильной ношей. Во-вторых, вы уже сейчас проходите хороший курс; мне кажется вам нужно закончить его и только потом искать какие-то новые методики.

      Во Владивостоке есть:
      1. Центр восстановительной медицины и реабилитации http://kkcsvmp.ru/czentr-vosstanovitelnoj-mediczinyi-i-reabilitaczii.html
      2. Институт вертеброневрологии и мануальной медицины http://www.inmanmed.ru/

      Возможно в этих учреждениях вам предложат какие-либо новые методики лечения.

      Ответить
  8. 0

    0

    Здравствуйте, мой ребенок перенес тяжелые роды 2 балла по шкале Апгар. Недышал. Реанимация. Были посажены все органы. Сейчас нам 2,5 года нам поставили диагноз спастический парапарез. Ребенок ходит самостоятельно, но имеет шаткость может упасть в любой момент, загребает ногами, ставит на носочки и внутрь. Ортопед ставит плоско вальгусные стопы. Плюс у нас его Выгибает во сне (вытягивает в струну и стонет). Мы делаем массаж, токи, принимаем элькар, мильгамма, Цероксон. Скажите это правильное лечение, это восстанавливается? Можно ли с таким диагнозом получить инвалидность? Что можно ещё сделать чтобы улучшить спастику?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Лариса, думаю, что вы получаете весь необходимый комплекс реабилитационный мероприятий. Является ли он эффективным — должны видеть вы: есть улучшения в состоянии ребенка или нет.
      Инвалидность устанавливает МСЭК, вам необходимо узнать у своего невролога как оформить бумаги для прохождения этой комиссии, шансы получить группу инвалидности у вас есть.

      Ответить
      • 0

        0

        Здравствуйте!!!У нас родовая травма,при родах написали кучу диагнозов,кривошея,нарушения центральной системы,отёк головного мозга,шеечно позвоночная травма и.т.д и самое главное не работала левая рука!Про руку я вобще не понимала ничего,врачи особо не говорили,почему не работает,ты вывих то перелом ключицы,это сечас прочитав понимаю что это порез!Мы лежали в больнице,руку нам подняли славо богу,ходит она на носочках,масажи делаем постоянно,ещё у нас выпирает левая лопатка!А недавно пошли к массажисту он сказал что у неё ноги сами по себе работают,тело само по себе,что мозг не отвечает за всё тело,делал точеный масаж!Я конечно в ужасе узнав что всё плохо,нам сейчас 3 года и шею она сама не держит!Хотя я абсолютно не замечала что с ребенком что-то не так,развитие ума зашкаливает,за лопатку переживала,а тут вот много всего!Я из Харькова посоветуйте что делать

        Ответить
        • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

          0

          0

          Кристина, к сожалению, вы не написали был ли определен неврологом парез левой руки или это вы сами так думаете.

          В любом случае вашему ребенку показана нейрореабилитация. Вам необходимо найти грамотного специалиста, который поможет определиться с диагнозом и программой восстановления.

          В Харькове огромное количество специалистов, которые работают с детками. Например. в центре реабилитации «Право Выбора» работает реабилитолог Михаил Сарапулов, который по отзывам помогает преодолевать самые тяжелые последствия родовой травмы.

          Вы можете узнать об этом тренере или выбрать любого другого, главное, чтобы реабилитационные мероприятия проходили под контролем, а не вы выполняли их самостоятельно.

          Ответить
  9. 0

    0

    Здравствуйте скажите пожалуста у меня была травма позваночника 12 поясн. Щас хожу на палках с четырьмя ножками но могу проитись по дому без палок, врачи говорят что у меня парез в нижней части где голень, мышцы двухглавые нарастают медлено с каждым годом хожу в басеин постояно скажите что еще надо чтоб востановится по быстрей.

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Здравствуйте. Лечение травмы позвоночника предполагает два основных момента:

      1. Реабилитация по факту должна начинаться с момента госпитализации пациента в стационар и продолжаться в течении длительного времени после выписки. Существуют особенности реабилитации при травме позвоночника в ранний, промежуточный и поздний периоды. Вы судя по вашему посту находитесь уже в позднем периоде после травмы.

      2. Следует избегать так называемого ритуального подхода к восстановлению пациента. Это является одной из типичных ошибок реабилитации, когда пациенту назначаются различные процедуры и упражнения без учёта его индивидуальных потребностей.
      Именно поэтому я бы рекомендовала вам поработать с индивидуальным инструктором по ЛФК, который помог бы вам подобрать специальный комплекс упражнений, направленный на развитие конкретных мышц голени, и потом вы этот комплекс сможете выполнять дома самостоятельно. Вам можно проходить курсы массажа, которые будут направлены на профилактику атрофических изменений в мышцах. Физиотерапевтические методы лечения вам также показаны, например, миостимуляция определенных групп мышц. Плюс никто не отменял регулярные медикаментозные курсы терапии — витамины, препараты улучшающие кровоснабжение конечностей, нейропротекторы, препараты АТФ и т.д.
      Но в любом случае вашей реабилитацией должен руководить доктор и именно он должен назначать курсы препаратов и другие реабилитационные мероприятия.

      Ответить
  10. Элеонора Макарова

    0

    0

    Зравствуйте! У меня такая беда: осложнение на ноги и руки после 3 сеансов химиотерапии. сейчас перешли на таблетки противоопухолевые Сегидрин 100 штук, выдали справку, где написали, что у меня парез нижних конечностей, но ничего не порекомендовали для того, чтобы облегчить состояние, Посоветуйте, что делать, И есть ли шанс,что состояние улучшится?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Здравствуйте, Элеонора. Периферическая полинейропатия — это достаточно частое осложнение после химиотерапии, так как препараты, используемые для её проведения являются нейротоксичными.
      Считается, что симптомы поражения периферических нервных волокон после химиотерапии обратимы и должны пройти самостоятельно примерно через полгода после курса химиотерапии. Однако во-первых, в течении этих шести месяцев больному может быть назначен повторный курс химиотерапии, во-вторых, данное утверждение актуально для проявлений патологии в легкой степени.
      При проявлениях полинейропатии в умеренной степени (или если они значительно снижают качество жизни пациента, то и при легкой степени) лечение должно начинаться уже на ранних стадиях заболевания. Симптомы, которые нарушают двигательную активность пациента, относятся к средней тяжести и тяжелым проявлениям токсической полинейропатии и безусловно требуют лечения.
      Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции нижних конечностей (например трентал, флекситал или же растительного происхождения — гинко билоба). А также витамины группы В, которые улучшают репаративные процессы и стимулируют метаболизм в нервных волокнах (например, мильгамма). При парезах также назначаются антихолестеразные препараты (прозерин, галантамин). Вопросы по необходимости и возможности назначения вышеуказанных препаратов, их дозировкам и длительности применения должны решаться лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
      Также полезны немедикаментозные методы лечения — массаж, ЛФК, физиотерапия.
      Если вам не было назначено никакого лечения, вы можете просто обратиться к неврологу и проконсультироваться о возможности получения курса терапии.

      Ответить
  11. Людмила

    0

    0

    Здравствуйте!Мне 50 лет,в сентябре 2017 года я заболела анемией,гемоглобин окончательно поднялся в январе,сейчас он 154,но у меня возникла проблема с передвижением,хожу плохо,после некоторого расстояния нужен отдых,болят ноги,пройти могу всего 2 км,обследовалась,Мрт головного мозга и всего позвоночника практически норма(протрузии остеохондроз),Энмг(миастению не обнарвжили) узи всех органов уже сделала ,нигде ничего нет(незначительные изменения)с хождением не связаны.Пункцию делали(костный мозг)без патологий,анемия была жда,что теперь с ногами? Неврологи не могут поставить диагноз,рефлексы есть ,ахиилов отсутствует,что мне делать уже не знаю,передвигаюсь с трудом, у родственников ничего похожего никогда не было,до анемии была практически здорова никогда ничем не болела(кроме простуды)

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Людмила, анемия, особенно если это анемия связанная с дефицитом витамина В12, может привести к развитию полинейропатии нижних конечностей. Вы правда не написали подробно какая именно у вас была анемия. Остеохондроз также может служить причиной появления симптомов ПНП, — боли в ногах, нарушение ходьбы и т.д.
      Заочно говорить конечно сложно, но можно предположить( исходя естественно из условия, что у вас исключены все другие возможные причины болей ногах, например, облитерирующий атеросклероз или варикозное расширение вен и т.д.), что вероятнее всего у вас полинейропатия нижних конечностей смешанного генеза, то есть причиной являются и остеохондроз с наличием протрузий межпозвоночных дисков, и анемия, которая имела место быть ранее. Просто пока анемии не было симптомы ПНП были не так выражены и вы мало обращали внимания на ноги. Анемия послужила фактором, который ускорил развитие патологических изменений в нервных волокнах, и это привело к тому, что сейчас у вас в наличии развёрнутая картина ПНП с болевым синдромом и нарушением функции ходьбы.
      Для лечения полинейропатии используются следующие группы препаратов: витамины группы В, сосудистые препараты, антиоксиданты, обезболивающие препараты (такие как габапентин и прегабалин) и т.д.. Вы можете проконсультироваться со своим доктором по поводу возможности назначения вам каких-либо лекарственных средств из вышеперечисленных.

      Ответить
  12. 0

    0

    Анемия была железодифецитная(жда),витамин В 12 в норме,остеохондроз разве моюет давать такие симптомы,остеоходроз сейчас у каждого второго жителя,в связи с гиподинамией,но не у всех есть предел передвижения 2 км,сахар у меня в норме,не пью,не курю,наркотики не употребляю,по всеи обследованиям ничего нет,а ноги болят,слабые и плохо ходят?????

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Предполагать по тому симптому, который является для вас главным, насколько я понимаю, ограничение ходьбы до 2 км и слабость в ногах можно огромное количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, эндокринные патологии и психические заболевания, инфекционные заболевания, заболевания сосудов и т.д.и т.п. Необходим диагностический поиск. То, что вам исключили определенное заболевание, например, миастению, это хорошо, так как этот факт сужает круг возможных заболеваний.
      Также мне кажется, что стоит проконсультироваться у грамотного невролога, чтобы однозначно решить вопрос с наличием либо отсутствием у вас неврологической патологии. Я думаю, что лучше всего получить консультацию высококвалифицированном государственном медицинском учреждении, например, это может быть ФГБНУ»Научный центр неврологии» или НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко.

      Ответить
  13. 0

    0

    Полинейропатия нижних конечностей один из симптомов нарушение чувствительности,у меня чувствительность сохранена,поэтому неврологи не могут поставить диагноз??????????

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Людмила, вы должны понимать, что заочно диагноз поставить нельзя. Можно лишь предполагать ту или иную патологию.
      Отсутствие ахиллова рефлекса — это проблемы с позвоночником, и остеохондроз с наличием протрузий МПД может служить причиной нарушения функции ходьбы, в независимости от того верите вы в это или нет. Тем болеe, что «остеохондроз у всех разный» и этот диагноз включает в себя огромное количество возможных симптомов различной степени выраженности.
      Вы правы, более половины населения страдает остеохондрозом от того, что слишком долго лежит на диване и при этом более-менее себя нормально чувствует, но есть и люди, которые с диагнозом остеохондроз и протрузии/грыжи МПД имеют инвалидность и не могут самостоятельно передвигаться в принципе.
      Отдельный вопрос, что вы понимаете под расстройствами чувствительности. Если под нарушением чувствительности имеется ввиду онемение конечностей, которого у вас нет, то вы в корне неправы. Различные многообразные болевые синдромы (нейропатическая боль) также могут быть признаками расстройства чувствительности. Болевой синдром у вас присутствует. Поэтому, мне кажется, что здесь необходимо тщательно разбираться и тот факт, что у вас сохранена чувствительность (возможно пока, ведь ахиллова рефлекса уже нет?) не исключает возможного диагноза полинейропатии.

      Ответить
  14. 0

    0

    Евгения Игоревна,под расстройством чувствительности я понимаю(вибрация,горячее и холодное,покалывание предметами)все мне зто проверяли ,ноги все чувствуют,у эндокринолога была там все в норме,если бы была какая то инфекция,была бы температура да и кровь бы показала отклонения,этого нет,кровь нормальная,мрт головного и спиного мозга делали,протрузии есть,грыж нет,протрузии мозг не сдавливают,значит на ходьбе это отразиться не может,узи всех органов сделала,ничего нет.В НИИ неврологии обследовалась бы если бы это не было так далеко,я живу в другом городе,а пока хожу потихоньку пытаюсь увеличиить расстояние ,через боль,да и почему это случилось именно после железодифецитной анемии?До этого я была здоровым человеком.И насчет психиатров,знаю есть симптомы болей в ногах,но они не связаны с анемиями и не имеют предела передвижений(тоесть человек с такой болью может сьездить на море) а я не могу,я без отдыха не передвигаюсь???????

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Людмила, именно об этом и идет речь, что расстройства чувствительности вы понимаете как СНИЖЕНИЕ каких-либо ощущений (вибрации, температуры, прикосновения, покалывания и т.д.) и если нет онемения, значит и нет неврологической патологии. Однако выпадение ахиллова рефлекса и наличие болевого синдрома в совокупности со слабостью в ногах и ограничением функции ходьбы также могут иметь отношение к нарушениям чувствительности, и с этой симптоматикой необходимо разбираться. Именно поэтому, мне кажется, что вам стоит пройти консультацию у другого врача-невропатолога, который обратит внимание на выпадение ахиллова рефлекса и правильно сможет оценить болевой синдром.
      Ваше местоположение определяется в Москве, поэтому я рекомендовала вам проконсультироваться в НИИ неврологии.
      При остеохондрозе корешки спинно-мозговых нервов могут сдавливаться остеофитами (костными разрастаниями), и могут быть причиной болевого синдрома.
      Почему проблема возникла после анемии? Я вам писала, что вероятнее всего анемия стала провоцирующим фактором, который запустил либо ускорил развитие патологических процессов в организме, что привело к клиническим проявлениям заболевания. То, что человек себя чувствует абсолютно здоровым, не всегда является истиной, возможно организм обладает хорошими компенсаторными способностями и до последнего маскирует проблему.
      Обследованы ли вы на предмет патологии сосудов?

      Ответить
  15. 0

    0

    Сосуды в норме,делала узи на прошлой неделе,хожу пытаюсь увеличить проходимость,прохожу больше,расстояние где то 4 км,замеряю шагомером,устаю,может ли это быть астения после анемии?Бывает ли при астении слабость в ногах?

    Ответить
  16. 0

    0

    Здравствуйте.Хотела бы узнать, сейчас мне 20 в детства ,в 3 месяца мне сделали прививку и попали в центральный нерв после чего врач порвал сухожилие на ноге в области между стопой и голенью,от чего пошло последствие вялости ноги и диагноз-правостороний вялый нижний монопарез.Можно ли это как то вылечить? ногу я чувствую,могу ею двигать ,единственное что я не могу это натянуть носок на себя и поднять голень на себя , все остальное ногой я делать могу,двигать в разные стороны,поднимать ее и т д.Скажите нужна ли здесь операция и возможно ли это вообще вылечить? из внешних факторов правая голень намного меньше чем левая ,это очень запетко и походка как у цапки,потому что на пятку я не могу встать из-за того что не могу носок на себя натянуть.Хотелось бы знать стоит это все лечить или оно неизлечимо вовсе.

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Карина, на ваш вопрос нельзя ответить заочно. Вам необходимо обследоваться и проконсультироваться у нейрохирурга по вопросу возможности проведения оперативного вмешательства (после травмы прошло слишком много времени).
      Если вы живете на Украине, то вам следует обратиться в Институт нейрохирургии им. акад. А. П. Ромоданова НАМН Украины, ул. Платона Майбороды, 32, Киев, регистратура поликлиники 044 484-18-73.

      Ответить

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.