Электромиография: описание процедуры и показания к ее проведению

Электромиография – это метод аппаратного исследования, который позволяет определить уровень проводимости нервных окончаний. Кроме того, с его помощью можно оценить электрическую активность мышц и состояние нервной системы.

Колебания потенциалов, которые в ходе исследования улавливают электроды, регистрируются осциллографом. Кроме того, при выполнении электромиографии используется монитор, который дает возможность следить за результатами.

Данное исследование полностью безвредно и безопасно, а потому широко применяется для оценки электрической мышечной активности.

Разница между электромиографией и электронейромиографией

С формальной точки зрения, электронейромиография подразумевает оценку проводимости нервных волокон, а электромиография регистрирует только электрическую активность, которая появляется как результат мышечных сокращений.

Но на практике, электромиография практически никогда не проводится изолированно и тоже предполагает анализ темпа прохождения импульса по нервным волокнам. Поэтому можно смело утверждать, что эти методы исследования равнозначны.

Виды

В зависимости от способа прикрепления электродов к мышцам выделяют несколько разновидностей процедуры:

• Поверхностная электромиография. Данная методика дает возможность провести неивазивное исследование мышечных потенциалов, поскольку электроды крепятся на поверхность кожи. Этот метод хорошо переносится людьми и позволяет исследовать много мышц одновременно.При этом, поверхностная электромиография имеет невысокую чувствительность, поэтому применяется только в том случае, если нельзя провести игольчатое исследование. Обычно поверхностное обследование показано при повышенной кровоточивости, низком болевом пороге, трансмиссивных инфекциях.

• Игольчатая электромиография. Эту процедуру реализуют при помощи тонкого игольчатого электрода, который погружают непосредственно в мышцу. Это инвазивная методика, которую назначают исключительно по строгим показаниям.Благодаря этому виду электромиографии удается выявить скрытые изменения в мышцах, если имеет место подозрение на нейрональное поражение. Это дает неврологу полное представление относительно распространенности патологии.
• Стимуляционная электронейромиография. Данное исследование проводится для анализа прохождения импульсов по моторным и сенсорным волокнам. В ходе процедуры, как правило, анализируют F-волну, а также Н-рефлекс. Стимуляционная электронейромиография применяется для диагностики невральных нарушений. Также это информативный и точный метод диагностики при нейротравмах.

Показания и противопоказания

Электромиографию проводят в том случае, если человек жалуется на следующие симптомы:

1. Мышечная слабость.
2. Судороги или спазмы в некоторых мышцах.
3. Подергивания.
4. Неврологические симптомы при остеохондрозе.

Также это исследование назначается при таких заболеваниях:

• травматические повреждения спинного мозга;
• невропатия лицевого нерва;
• рассеянный склероз;
• туннельный синдром;
• миастения;
• синдром Паркинсона;
• ботулизм;
• сотрясение мозга;
• остаточные проявления полиомиелита;
• повреждения периферических нервов;
• полинейропатии различного происхождения;
• микроинсульт.

Наряду с этим электромиография имеет вполне конкретные противопоказания. К ним относятся:

• психические нарушения;
• тяжелые формы гипертонии;
• эпилепсия;
• использование пациентом кардиостимулятора;
• приступы стенокардии.

Исследуемые области тела

Исследование верхних и нижних конечностей обычно проводится при полинейропатии различного генеза, сдавлении и травмах нервов.

В зависимости от цели исследования может проводиться электромиография только верхних или нижних конечностей. Иногда проводится одновременное исследование нижнего и верхнего пояса.

Обследование верхних конечностей

Электромиография лица выполняется в самых разнообразных направлениях. Это может быть анализ состояния лицевого или тройничного нерва, анализ мышц лица и жевательных мышц, а также обследование слухового нерва. С помощью миографии лицевого нерва можно обнаружить причины слабости или повышенной возбудимости лицевых мышц. Миография тройничного нерва дает возможность установить причину нарушения чувствительности и болей в районе лица. Во время исследования слухового нерва анализируются слуховые вызванные потенциалы.

Где можно сделать?

Этот вид исследования достаточно широко распространен в России и за ее пределами. Итак, какие же крупные медицинские центры проводят электромиографию и какова цена выполнения?

В Москве

1. Медицинский центр «К+31». Стоимость процедуры – 3000 р.
2. ОАО «Медицина». Стоимость процедуры – 3338 р.
3. Медицинский центр «Сесиль». Стоимость процедуры – 1200 р.
4. Медицинский центр «Медисан». Стоимость процедуры – 2000 р.
5. Медицинский центр «На Полянке». Стоимость процедуры – 1900 р.

В Екатеринбурге

1. Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье». Стоимость процедуры – 2000 р.
2. Медицинский центр «Нейродиагноз». Стоимость процедуры – от 800 до 2000 р.

В Самаре

• Центр медицинской диагностики «МЛЦ». Стоимость процедуры – от 300 до 2500 р.

В Минске

• Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения. Стоимость процедуры – 900 р.

Видео о методе:

Электромиография – это достаточно точный метод исследования, который позволяет оценивать электрическую активность мышц. Он широко применяется при самых разных заболеваниях, позволяя ставить правильные диагнозы, что очень важно для дальнейшего выбора тактики лечения. Поэтому при наличии строгих показаний обязательно нужно обратиться в медицинский центр для выполнения этой процедуры.