Миофасциальный синдром

Миофасциальный болевой синдром — спазматическое явление, возникающее в скелетных мышцах и прилегающих к ним фасциях (соединительных оболочек вокруг мышечной ткани, выполняющих защитную функцию). Миофасциальная боль характеризуется наличием триггерных точек — болезненных уплотнений в мышечной ткани, которые пребывают либо в активном, либо в пассивном состоянии.


В фазе активности тригерные точки и являются прямой причиной возникновения миофасциальной боли.

Миофасциальный болевой синдром по локализации

Болевой синдром в фасциях и мышцах можно классифицировать по области локализации. Боль может возникать в:

  • в лицевых мышцах и фасциях;
  • в спинных мышцах;
  • в мышцах конечностей;
  • в тазовой области;
  • в груди и в животе;

Чаще всего миофасциальный синдром возникает в лицевых мышцах и спинных, затрагивая все отделы позвоночника — шейный, грудной и поясничный.

Миофасциальный болевой синдром лица

Как проявляется миофациальный синдромПризнаками миофасциального болевого синдрома в лицевом отделе являются:

  • болезненные ощущения в жевательных мышцах, возникающие при пережёвывании пищи, разговоре, а иногда и в спокойном состоянии;
  • ограничение двигательных функций нижней челюсти, хруст в нижнечелюстных суставах;
  • спазматические явления в жевательной мускулатуре;

Возникновение данного синдрома обусловлено привычкой напрягать лицевые мышцы, сдерживая эмоциональные проявления. Если человек часто стискивает зубы, напрягает мышцы шеи и челюстные мышцы, это может способствовать спазматическим явлениям в мышечной ткани и возникновению триггерных точек, которые врач может обнаружить при пальпации.

Часто пациенты с миофасциальным синдромом неверно определяют этимологию болевых ощущений и обращаются за помощью к стоматологам, считая что боль обусловлена чувствительностью зубов к изменениям температуры или механическому воздействию зубной щётки. Нередко таким больным ставится ещё один неверный диагноз — артрит височно-нижнечелюстных суставов.

Вертеброгенный миофасциальный синдром

Данный болевой синдром локализован в области спины, в её шейном, грудинном и поясничном отделах, а также в конечностях.

Миофасциальные боли не связаны с воспалительными процессами в периферических нервах, и возникают вследствие других причин, самой распространённой из которых является остеохондроз позвоночника.

Помимо остеохондроза на вертеброгенные болевые синдромы могут также влиять:

  • грыжа позвоночного диска;
  • спондилёз;
  • стеноз канала позвоночника;
  • остеопороз;
  • травмы позвоночника;
  • рахит;
  • нарушения осанки;

К факторам риска можно также отнести напряжение, которое возникает при неправильном распределении нагрузки на мышцы вследствие однообразной позы во время работы или сна, а также длительное напряжение мышц во время физических нагрузок, переноса тяжестей, переохлаждения.

Симптомы невралгии лицевого нерваЧто вы знаете о симптомах невралгии лицевого нерва? Прогноз и профилактика невралгии.

О методах лечения серотонинового синдрома можно узнать здесь.

Симптомы

Главным симптомом миофасциального синдрома является спазматическая боль в мышечной ткани и наличие триггерных точек, способствующих возникновению постоянного напряжения.

В начале заболевания возникает одна триггерная точка, впоследствии, ввиду механического дисбаланса в мышцах, возникают дополнительные спутниковые точки.

В дальнейшем может возникнуть так называемый «зеркальный феномен», обусловленный невралгическими явлениями, когда боль возникает в том же сегментальном расположении на другой стороне тела.

Интенсивность и характер миофасциальных болей зависят от локализации болевого синдрома и степени его развития. Нередко боль распространяется далеко за пределы триггерных точек.

Попытки активного растяжения больной мышечной ткани приводят к усилению болевых ощущений. Непосредственное воздействие на активную триггерную точку проявляется у пациента в виде «симптома прыжка», заставляющего человека буквально подпрыгнуть от боли.

Причины

Остеохондроз

Остеоходндроз как одна из причин приводящих к развитию устойчивого миофасциального синдромаПатологии позвоночных дисков способствуют раздражению синувертербального нерва, который иннервирует структуры позвоночника.

Воздействие на вышеназванный нерв провоцирует рефлекторный спазм околопозвоночных и отдалённых мышц.

Длительное состояние напряжения мышц приводит к формированию триггерных точек и развитию устойчивого миофасциального синдрома.

Аномалии развития

Врождённые и приобретённые аномалии человеческого тела могут оказывать непосредственное влияние на развитие данного болевого синдрома.

Фактором риска является, например, разница в длине ног, превышающая 1 см.

Данная аномалия может способствовать возникновению болей в мышцах стопы, голени, колена и бедра, а также в пояснице. Неравномерная нагрузка на мышечную ткань провоцирует перенапряжение и появление триггерных точек.

Длительная иммобилизация мышц

К данным причинам относятся:

  • Длительное сохранение одной и той же позы во время сна;
  • Неправильная восстановительная терапия после переломов;
  • Неудобная одежда;
  • неправильная осанка;
  • Сдавливание мышц лямками рюкзака или ремнями сумок;
  • Неумение расслаблять мышцы после длительной нагрузки;

Переохлаждение мышц

Значение имеет как локальное переохлаждение конкретного мышечного участка, так и общее переохлаждение организма. Обычно переохлаждение влияет на развитие болевого синдрома вкупе с общим перенапряжением и переутомлением мышц.

Психические факторы

Эмоциональные стрессы зачастую сопровождаются чрезмерным мышечным напряжением, свидетельствующем о готовности организма к физическим реакциям. Когда стрессовое состояние прекращается, мышцы остаются в напряжении ещё длительное время.

Влияние имеет также хронический стресс, при котором мышечное напряжение становится постоянным. Человек утрачивает контроль над способностью расслаблять мышцы, у него может измениться походка и двигательные стереотипы. Происходят так называемые «психомоторные изменения», провоцирующие болевые синдромы.

Болезни висцеральных органов и суставов

Болевые импульсы, поступающие от внутренних органов и суставов костей, вызывают соответствующую реакцию в организме — защитное мышечное напряжение, призванное обездвижить больной сустав либо создать «защитный корсет» вокруг поражённого органа. Такое мышечное напряжение способствует спазмам и возникновению триггерных точек.

Перегрузка нетренированных мышц

Данный синдром характерен больше для людей умственного труда. Длительная физическая нагрузка нетренированных мышц (например, во время работы на дачном участке) провоцирует их чрезмерное напряжение. Растяжения при неудачно выполненных движениях также способствует развитию миофасциальных болей.

Ушиб

Мышечная травма тоже может способствовать активизации триггеров. Даже после того, как первичные симптомы ушиба исчезают, напряжение в триггерных точках может остаться на длительное время.

Цена на препарат "Колме" от алкоголизмаАлкоголизм доставляет много неприятностей как больному, так и его близким, но решить эту проблему можно! На сегодняшний день выпускается большое количество препаратов от этого недуга и самыми популярными являются капли «Колме». Цена препарата «Колме» от алкоголизма, показания и противопоказания.

Также вся информация о каплях от алкоголизма «Пропротен 100» в этой статье.

Мигрень — неприятный симптом, который можно купировать при помощи средств от мигрени, содержащих триптан. С подробной информацией о триптанах от мигрени можно ознакомиться, перейдя по ссылке: http://gidmed.com/lekarstva/triptany-ot-migreni.html.

Диагностика

Истинную причину миофасциальных болей может выяснить только специалист по неврологическим заболеваниям. Постановке диагноза предшествует внешний осмотр пациента, беседа с ним о возможных причинах появления болевого синдрома, пальпация поражённых участков мышц. В сложных случаях, особенно при лицевой локализации триггерных точек, проводятся аппаратное обследование с помощью:

Диагностика миофасциальных проявлений с помощью пальпации требует от врача владения специфическими техниками мануального обследования пациента.

Целью является выявление триггерных точек с целью последующего терапевтического воздействия.

Лечение

Массаж как один из способов терапии миофасциального синдромаЛечение миофасциального болевого синдрома проводится с помощью медикаментов (анастетиков и спазмолитиков); препараты вводятся с помощью инъекций, в виде мазей или таблеток.

Кратковременная медикаментозная блокада триггерных точек с использованием Лидокаина и Новокаина проводится при ярко выраженных болевых синдромах.
В большинстве случаев при лечении миофасциального синдрома целесообразно применение препаратов для миорелаксации.

В лечении заболевания применяют:

  • фармакопунктуру;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • акупрессуру;

Дополнительно назначается массаж, лечебная физкультура, а также консультации у психотерапевта и невролога. В целях устранения депрессий, которые могут явиться как причиной, так и следствием миофасциального синдрома, назначаются антидепрессанты и снотворные препараты.

В дальнейшем выздоравливающему рекомендуются ежедневные физические упражнения и двигательная активность. Положительный эффект дают аутогенные тренировки с целью глубокой релаксации мышц. Пациенту рекомендуется произвести коррекцию своего образа жизни — избегать длительных однообразных поз, рационально переоборудовать своё рабочее место.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз, как правило, благоприятный. Значение имеет возраст пациента и его способность к двигательной активности в период восстановительной терапии.

Профилактика

Для профилактики заболевания следует соблюдать гигиену труда, полноценно отдыхать, следить за своим весом, правильно спать и правильно распределять мышечные нагрузки. Следует также вовремя лечить болезни внутренних органов, носить удобную одежду, избегать переохлаждения, следить за правильной позой во время вождения автомобиля и работы за компьютером.

Видео, в котором освещены основные причины миофасциального синдрома:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.