Норвежская чесотка — это миллионы клещей под кожей и тяжелые осложнения, если лечение игнорируют

Норвежская чесотка или Scabies norvegica — один из очень редких видов акародерматита (болезнь, вызываемая подкожным клещом), который представляет собой крайне тяжелую форму типичной чесотки. Болезнь поражает взрослых и детей любого возраста. Про народные средства лечения и отзывы о норвежской чесотке, эффективное средство от нее, профилактике заболевания читайте в нашей сегодняшней статье.

Особенности болезни

Синонимы норвежской чесотки — чесотка корковая, кератотическая, крустозная — передают основные внешние проявления, которые сопровождают эту патологию. Специфика:

  • неблагоприятное, особо тяжелое течение;
  • очень высокая заразность;
  • развитие на коже, пораженной клещом, грубых и толстых корок белесо-серого цвета;
  • отсутствие зуда (в 50% случаев патологии);
  • высыпания полиморфные (разных видов и формы);
  • эритродермия — распространенное покраснение, отечность кожи, отрубевидное шелушение по всему телу;
  • повышение температуры тела из-за подкожных воспалительных процессов;
  • активное размножение чесоточного клеща до огромной популяции, паразитирующей на человеке.

О норвежской и некоторых других особых видах чесотки расскажет данное видео:

Стадии норвежской чесотки

Инфекционный процесс при норвежской форме болезни может продолжаться всю жизнь. Длительность болезни варьируется от 5 – 6 месяцев до 40 – 50 лет. Продолжительность скрытого периода инкубации колеблется в пределах от 2 – 3 месяцев до 15 лет, после чего начинают появляться наслоения корок. Патология рецидивирующая, то есть проявления крустозной чесотки иногда на время затихают, но затем вновь обостряются.

Возбудитель корковой чесотки передается среди людей следующими способами:

  1. Заражение через кожу самое распространенное и происходит при играх у детей, объятии и рукопожатии, в случаях, если малышей берут в свою кровать зараженные клещом родители.
  2. Контактно-бытовой способ передачи паразита реализуется при использовании одного и того же постельного белья, игрушек, полотенец, одежды, книг, обуви, расчесок. Перенос возбудителя возможен в местах общественного пользования – детских учреждениях, общежитиях, поездах, отелях через одеяла, матрасы, подушки.
  3. Половой. Касание поверхности кожи при интимных контактах – легкий путь передачи зудня, поскольку клещевые самки особенно активизируются вечером и ночью.

Далее рассмотрена причина заболевания норвежской чесоткой.

Причины возникновения

норвежская чесоткаУ паразитологов имеется две версии о возбудителе норвежской чесотки. Большая часть инфекционистов считает, что ее вызывает чесоточный паукообразный клещ Sarcoptes scabiei. Но факты указывают, что во многих случаях патология развивается при внедрении под кожу какой-то более агрессивный вид клеща.

Заразить человека способна только самка, которая роет ходы в коже с помощью щетин и присосок, одновременно инфицируя ткани. Исследования подтверждают, что причиной бурного размножения паразитов является крайне ослабленный иммунитет при следующих сопутствующих состояниях:

  • ВИЧ-инфицирование;
  • лепра (проказа), туберкулез;
  • алкоголизм, истощение;
  • психические, неврологические расстройства, включая деменцию, болезнь Дауна, слабоумие, инфантилизм;
  • нарушения периферической чувствительности, параличи;
  • лейкоз (рак клеток костного мозга), кожная лимфома (опухолевидные образования), красная волчанка;
  • синдром Блума, сирингомиелия, спинная сухотка;
  • общий кандидоз (поражение грибком Candida всех органов);
  • длительный прием глюкокортикоидных, кортикостероидных и цитостатических средств.

Про симптомы и первые признаки норвежской чесотки у взрослого человека, ребенка, в т.ч. грудного читайте ниже в статье.

Симптомы

Основные

Основными внешними признаками болезни являются:

  • массивные многослойные (до 7 слоев) плотные желто-серые, серо-коричневые и черные корки толщиной до 40 мм, покрывающие жестким «панцирем» практически все тело. Очаги поражения находятся на следующих областях:
    • на тыльной части кистей и стоп;
    • разгибательных поверхностях;
    • локтях, промежутках между пальцами;
    • ягодицах, коленях, животе и ушных раковинах;
    • коже лица, ногтях, волосистой части головы.
  • развитие на ладонях и подошвах гиперкератоза (патологическое разрастание рогового слоя кожи), ограничивающего движения;
  • многочисленные и многоярусные чесоточные ходы в нижнем слое корок;
  • полиморфные (разных форм и видов) высыпания в виде папул (красных прыщей), везикул (пузырьков), чешуек, корок, пустул (гнойно-пузырчатой сыпи);
  • сухие и горячие кожные покровы;
  • эритродермия;
  • утолщение, разрыхление ногтевых пластин, которые меняют цвет, слоятся и быстро крошатся, как это происходит при онихомикозе (грибке);
  • специфический кислотный запах от зараженного (похожий на запах квашеного теста).
  • увеличение и воспаление лимфоузлов по всему телу.

Области поражения густо насыщены скоплениями клещей. Между слоями наблюдается огромное количество зудней – на одном квадратном сантиметре пораженной кожи в многочисленных ходах движутся, грызут ткань и размножаются до двух сотен паразитов. Возбудители в чесоточных ходах находятся на разных этапах развития – от яиц до половозрелых самок, в связи с чем болезнь отличает высокая контагиозность (степень заразности) и вспышки местных эпидемий в замкнутых коллективах.

Отсутствие зуда

норвежская чесоткаПри норвежской чесотке только у половины больных наблюдается зуд. Инфекционисты считают, что причинами отсутствия зуда могут быть:

  1. Высокая слабость иммунной реакции на все раздражители, аллергены, внедрение чужеродных агентов. Токсины подкожных клещей не способны вызвать сильную аллергию в форме зуда.
  2. Нарушения в передаче нервных импульсов при полинейропатии (поражение множества периферических нервов), проказе, сирингомиелии (формирование полостей в спинном мозге).
  3. Кажущееся отсутствие зуда в случаях, если заболевший не способен почесать зудящее место при параличе, миопатии (деградации тканей мышц).
  4. Наследственная генетическая предрасположенность.

Давайте узнаем, как распознать норвежскую чесотку у ребенка и взрослого.

Диагностика

При заражении корковой чесоткой диагностика затруднена из-за частого отсутствия зуда, который всегда проявляется при других формах чесотки.

Патологию нередко путают с экземой, обычной и осложненной пиодермией. Очень часто болезнь принимают за псориаз, протекающий в с гиперкератозом (патологическим разрастанием ткани рогового слоя), из-за схожих внешних признаков: гиперемия (покраснение) кожи на всем теле, толстые корки, затрагивающие роговой слой, шелушение, деформация ногтевых пластинок, отсутствие зуда.

В истории паразитологии зафиксированы случаи, когда больным норвежской чесоткой назначались гормональные средства, гипосенсибилизирующие (уменьшающие чувствительность организма к аллергену) и противоаллергические препараты, которые используются при лечении псориаза. Ошибочная терапия привела к затягиванию процесса постановки точного диагноза, потере времени для начала лечения. Без правильной терапии произошло нарастание всех симптомов, инфицирование мест поражений и гибель пациента по причине заражения крови.

Чтобы точно диагностировать норвежский тип чесотки, проводят гистологический анализ биоптата (клеток или кусочка тканей, взятых с подозрительных участков) и биохимический анализ крови.

Диагноз чесотки норвежской после диагностики ставят при следующих выявленных патологиях:

  1. В биоптате аномально утолщенного рогового слоя кожи обнаруживают огромное количество чесоточных углублений, расположенных ярусами, клещей, их яиц и личинок.
  2. Выявляют признаки акантоза (чрезмерной пигментации кожи в кожных складках паха, шеи, подмышечных впадин).
  3. В крови наблюдаются изменения – увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

А теперь давайте узнаем, как избавиться от чесотки норвежской.

Лечение

Терапия норвежской чесотки должна проходить только под контролем профильного специалиста после подтверждения диагноза. Самолечение и попытка применять народные средства только усугубляет состояние зараженного человека, приводя к тяжким осложнениям и летальному исходу.

Терапевтическое

  1. Лечение проводится двумя этапами: первоначально удаляют корки, где скрываются клещи, а после этого целенаправленно уничтожают паразитов антискабиозными средствами. Курс кератолитических мазей (на основе серы и салициловой кислоты) позволяет размягчить и снять корки и зараженные, крошащиеся ногтевые пластины. Следующий за ним курс акарицидных (противоклещевых) препаратов убивает паразитов.
  2. Все лекарства (мази, эмульсии, аэрозоли) используют для нанесения их на сухую, вымытую с мылом, кожу и оставляют на теле для уничтожения возбудителей не менее, чем на 12 часов. После этого моются с мылом и меняют белье.
  3. Обработка лекарствами при норвежской чесотке производится по всей поверхности кожи. Тело полностью, с ног до головы, покрывают лечебными мазями или жидкостью из аэрозолей. Особенно усердно обрабатываются участки, покрытые корками, и покраснения.
  4. После лечения любыми противоклещевыми препаратами нередко наблюдается усиление кожного зуда, что ни в коей мере не является поводом для прерывания лечения. Интенсивность зуда повышается из-за токсинов, выделяемых тысячами и миллионами чесоточных зудней при массовой гибели, поэтому дерматолог обязательно назначает антигистаминную (противоаллергическую) терапию и стероидные средства для быстрого купирования воспалительных процессов.

О том, какая мазь от чесотки помогает, расскажем ниже.

Медикаментозное

норвежская чесотка

  1. Эмульсия бензилбензоата (25% для лечения взрослых, 10% для детей). Преимущество перед серными мазями — отсутствие специфического запаха и активное бесследное впитывание в кожу. Объем эмульсии для однократной обработки — 100 мл. Необходимы 2 обработки — в 1 и 4 дни терапии. В первый и шестой день меняют постельное и нательное белье. Следует помнить, что 20% мазь дает пониженный эффект;
  2. Если результат при лечении бензилбензоатом слабо выражен, назначают гипосульфит натрия (60%) и раствор соляной кислоты (6%) по методу Демьяновича, который заключается в использовании этих средств для втирания в кожу.
  3. Наиболее выраженный эффект отмечен при использовании 33% серной мази (серно-дегтярной, мази Вилькинсона), однако после нее часто развивается контактный дерматит, что ограничивает использование этого средства.
  4. Современные антикарицидные мази — Линдан, Перметрин, Спрегаль.

При этом:

  • Из новых противопаразитарных препаратов наиболее эффективным при лечении крустозной чесотки считают аэрозоль Спрегаль. При обработке пораженных участков Спрегалем, зафиксирована стойкая положительная динамика. Происходит массовое размягчение и отторжение корок, уменьшение покраснения и отечности кожи, площади поражения папулами, везикулами. Обработка по инструкции проводится один раз , но отечественные инфекционисты настаивают на двукратном применении средства (в 1 и 4 день лечения). Все тело обрабатывают полностью, оставляя препарат на коже для впитывания не меньше, чем на 12 часов. Постельный комплект и белье меняют.
  • Лечение спреем Перметрином продолжается три дня с однократной обработкой. На 4 день купаются с мылом и меняют белье и одежду. Симптоматика норвежской чесотки становится менее выраженной, начиная со 2 дня лечения. Но Перметрин не разрешен для лечения детей, женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев.
  • Линдан рассматривается зарубежными дерматологами как наиболее результативное акарицидное средство. Для грудничков и детей раннего возраста рекомендуется 0,3% мазь, для взрослых 1% мазь. Курс терапии 2 – 3 дня. Лечение норвежской чесотки, как и в случае применения других препаратов, чередуют с кератолитическими мазями для отторжения корок и после теплой ванны (для размягчения дермы).

В результате использования указанных средств при избавлении от норвежской чесотки, возможность осложнений, неизбежных при этой патологии, сводятся к минимальной вероятности. В случае заражения крустозной чесоткой, в комплексном лечении обязательно используют:

  • дополнительные средства для повышения иммунной защиты организма (иммуномодуляторы);
  • витаминизированные комплексы, минеральные добавки;
  • препараты для восстановления кожных покровов (жирные и увлажняющие кремы, ванны с добавлением масел).

Что касается народных средств, то при норвежской чесотке они малоэффективны при лечении, но дают хороший результат в реабилитационном периоде. Совершенно безопасными врачи считают ванны с отваром ромашки аптечной, шалфея, календулы, крахмалом и овсяной мукой.

Профилактика

Личная

Чтобы не заразиться крустозной чесоткой, следует соблюдать ряд мер:

  • Использовать только личное нательное и постельное белье, мочалки и полотенца, предметы одежды и регулярно менять их. стирку постельного и нательного белья проводить при температуре воды не менее 70 С с дальнейшим проглаживанием горячим утюгом.
  • Ежедневно купаться (ванна, душ), мыть руки с антибактериальным мылом, а не с косметическими средствами.
  • после возможного общения с человеком, у которого выражены симптомы чесотки, пройти разовую обработку всей кожи противопаразитарными мазями или спреями, прокипятить и прогладить белье и одежду.
  • При появлении упорного зуда, подозрительной сыпи, корочек на теле незамедлительное обращение к профильному специалисту (инфекционисту, паразитологу, дерматологу) существенно сократит срок болезни и позволит избежать осложнений.

О повторении норвежской чесотки расскажет данное видео:

Общественная

Местом вспышки эпидемии норвежской чесотки легко может стать группа детского сада или дома малютки, семья, двор, интернат, комната в общежитии, номер в гостинице, школьный класс, спортивная секция. В случае обнаружения норвежской чесотки обязательный осмотр проходят все, кто контактировал с человеком, зараженным подкожным клещом.

Общественная профилактика предусматривает:

  • активное выявление зараженных крустозной чесоткой и сообщение о любых проявлениях патологии в органы санитарного надзора;
  • проведение профилактических осмотров малышей и подростков в организованных коллективах (школы, ясли и сады, интернаты, секции, лагеря);
  • ранняя изоляция заболевших детей и взрослых с незамедлительным началом терапии;
  • наблюдение за детьми, взрослыми, общавшимися с зараженным чесоточным клещом;
  • дезинфекционная обработка всех вещей, одежды заболевших;
  • недопущение контактов до полного излечения чесотки и исчезновения всех симптомов.

Осложнения

норвежская чесоткаЕсли вовремя не начать интенсивную терапию норвежской формы чесотки, болезнь осложняется следующими патологиями:

  • микробная экзема;
  • постстрептококковый гломерулонефрит (тяжелая патология клубочковой фильтрационной системы почек, вызванная стрептококком);
  • стрептококковая пиодермия (развитие множественных гнойников на коже);
  • инфекционные дерматиты;
  • острая ревматическая лихорадка, приводящая к серьезным сердечным патологиям и порокам структуры миокарда.
  • при присоединении гнойной инфекции, которая легко развивается при массовом повреждении кожи, возможно стремительное развитие сепсиса (заражения крови с летальным исходом).

Прогноз

Если лечение не проводилось или было ошибочным, то патологический процесс при норвежской чесотке захватывает все тело. Сопутствующая инфекция, спровоцированная гноеродными бактериями, внедрившимися в места поражений, проникает в кровоток и часто вызывает гибель больного. При своевременно начатом и грамотно проведенном лечении болезнь быстро полностью регрессирует.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.