Распространенные и высокоэффективные методы лечения лимфом

Лимфома, к сожалению, не считается редким заболеванием. Эта патология представляет собой опухоль злокачественного характера, которая формируется из лимфоидных тканей и переродившихся лимфоцитарных клеточных структур.

Поскольку клетки лимфоидной ткани присутствуют почти во всех частях организма, то и лимфомы могут развиться практически в любом органе. Нередко лимфатические опухоли осложняются костномозговым раком – лейкозом.

От чего возникает эта болезнь?

Обычно лимфоопухоли развиваются в лимфоузловых фракциях, отчего они становятся больше размером и вызывают болезненные ощущения.

Лимфоопухоли развиваются поэтапно, а на завершающей стадии начинают пускать метастазы, вызывая развитие дополнительных очагов злокачественного опухолевого процесса.

Существует множество лимфообразований, различающихся по цитологическим, морфологическим и гистологическим особенностям.

У различных лимфом могут быть различные причины образования, которые чаще всего определить не представляется возможным. Хотя онкологи выделяют несколько специфических факторов, способствующих озлокачествлению лимфатических клеток и их скоплению в злокачественные опухоли.

Иногда подобное перерождение происходит под воздействием разного рода инфекционных возбудителей бактериального или вирусного происхождения.

Чаще всего развитие лимфом провоцируют такие агенты, как:

• Т-клеточный лейкозный вирус, который провоцирует развитие Т-клеточной лимфоопухоли;
• Вирус Эпштейн-Барра, чаще всего приводящий к возникновению экстранодальной и ходжкинской опухоли, а также лимфообразования Беркитта;
• Вирус гепатита, вызывающий формирование диффузной В-клеточной или селезеночной опухоли;
• Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД и пр.);
• Хеликобактер пилори часто становится виновницей развития лимфоопухоли желудочных тканей;
• Герпесвирус 8 типа вызывает многоочаговый синдром Кастлмена или эффузионные лимфоопухоли.

При наличии генетически обусловленных или аутоиммунных патологий, а также на фоне длительного лечения цитостатических либо иммуносупрессивных препаратов вероятность развития лимфоопухолей значительно возрастает.

Кроме того, немаловажным фактором является пожилой возраст, потому как у молодых пациентов и детей лимфатические образования встречаются сравнительно реже.

Можно ли вылечить данное заболевание?

Лимфома не относится к простым диагнозам, но и от такой серьезной патологии можно вылечиться, если, конечно, опухолевый процесс не запущен.

Обычно, когда специалисты обнаруживают воспалительные процессы в лимфоузловых тканях, то они не торопятся с лечением, избирая наблюдательную тактику. Ведь очень часто воспаления в лимфоузловых тканях развиваются совсем по другим причинам, не имеющим ничего общего с лимфоопухолями.

Если воспаление прогрессирует, а лимфоузлы опухают все больше, то назначается биопсия. Когда диагноз лимфомы подтверждается, приступают к непосредственному лечению опухоли.

Благоприятность лечебного процесса зависит не столько от стадии, на которой было выявлено образование, сколько от его разновидности. Безусловно, при наличии 2-3 очагов лечение будет более благоприятным, но даже при гораздо большей распространенности опухолевого процесса можно избавиться от патологии.

Актуальные способы лечения лимфомы

Лечение лимфоопухолевых образований является процессом медленным и долготекущим, что дает надежду на благополучное излечение.

Но встречаются и агрессивно прогрессирующие разновидности лимфом, среди которых преобладающее количество приходится на Т-клеточные образования, отличающиеся большей злокачественностью и агрессивностью.

Самыми распространенными методиками лечения лимфомы являются:

1. Системная полихимиотерапия;
2. Лечение радиационным облучением;
3. Хирургическое вмешательство;
4. Костномозговая пересадка;
5. Биотерапия;
6. Медикаментозное лечение иммуностимулирующими препаратами.

Обычно лечебный процесс является комплексным мероприятием, совмещающим несколько различных терапевтических методик. Основной разновидностью лечения лимфоопухолевых образований выступает химиотерапия системного характера с применением нескольких лекарственных препаратов.

Химиотерапия при лимфоме

Химиотерапевтическое лечение предполагает использование разнообразных препаратов, действие которых направлено на уничтожение раковых клеточных структур.

Химиотерапевтические препараты применяются не только внутривенно, но и орально. Причем лечение обычно осуществляется в условиях больницы. При некоторых локализациях лимфоопухоли дополнительно назначается антибиотикотерапия (например, при онкологии в области живота).

Вероятные последствия

Химиотерапевтические препараты при лечении лимфомы отличаются множеством побочных реакций, потому как подобные средства уничтожают не только аномальные злокачественные, но и полноценные здоровые клеточные структуры. В результате воздействия препаратов для химиотерапии наблюдаются различные побочные реакции.

• Выпадение волос. После окончания курса лечения волосяной покров снова отрастает, но он может отличаться от первоначального цветом и структурным строением.
• Помимо волос, от химиотерапии страдает и пищеварительная система. У пациентов пропадает аппетит, беспокоит тошнотно-рвотная симптоматика, диарея, появляются изъязвления на губах, нарушаются глотательные функции.
• Поскольку в процессе химиотерапии разрушаются и здоровые клетки, то пациент приобретает склонность к инфекционным патологиям, его иммунитет чересчур ослаблен, поэтому постоянно ощущается утомленность и усталость.

Питание во время и после химиотерапии

В процессе химиотерапевтического лечение крайне важное значение имеет диетический рацион пациента. Сбалансированный рацион необходим для поддержания белкового уровня и во избежание потери веса.

Нередко химиотерапевтическое воздействие сопровождается тошнотой, отсутствием аппетита, рвотой и проблемами с проглатыванием пищи, поэтому рацион корректируется таким образом, чтобы процессы приема пищи доставляли только положительные эмоции и не приносили дискомфорта.

Температура потребляемых блюд не должна быть выше 50°С, само питание при химиотерапии лимфомы должно носить дробный характер, а при наличии тошнотворных признаков рекомендуется рассосать небольшой кусочек лимона или льда.

Лучше принимать пищу в одинаковое время суток, при этом кушать медленно, тщательно пережевывая еду. В основу рациона должна входить жидкая пища вроде каш или супов. При наличии рвоты рекомендуется на несколько часов отказаться от попытки поесть, чтобы избежать развития отвращения к потребляемым блюдам.

Лучевая терапия

Принципы лучевого лечения лимфоопухолей основываются на высокоэнергетическом лучевом воздействии, в результате которого происходит разрушение злокачественных онкоклеток. Причем воздействие оказывается только на определенные области, которые контактируют с радиолучами, остальные ткани находятся в абсолютной безопасности и не подвергаются облучению.

Что касается лечения лимфоопухолей, то при таком диагнозе обычно облучению подвергаются лимфоузловые фракции и ткани, располагающиеся вокруг них.

Чаще всего лучевая терапия при лимфоме применяется в комплексе с системной химиотерапией, а в самостоятельной форме радиооблучение эффективно только при начальной стадии онкопроцесса в лимфатических тканях. Длительность курса лучевой терапии определяется специалистами в соответствии с конкретной клинической картиной.

Обычно средняя длительность подобного лечения не превышает трехнедельного срока. Лечение проводится при участии и под контролем врача-радиолога, который и планирует полный курс терапии облучением, определяет режим и дозу облучения, а также контуры зоны, подвергаемой лучевому воздействию.

Подобное лечение обычно не вызывает каких-либо специфических побочных реакций. Иногда может возникнуть симптоматика, обусловленная проникновением в кровоток продуктов распада погибших онкоклеток. Она проявляется усталостью, слабостью, недомоганиями, которые самостоятельно проходят после окончания курса облучения.

Пересадка костного мозга

Костномозговая трансплантация предполагает переливание стволовых клеток, которые в дальнейшем вырабатывают полноценные кровяные клетки. В целом костномозговая пересадка может иметь три разновидности, в зависимости от пересаживаемого материала:

1. Изогенная – когда применяются биоматериалы, взятые у однояйцевого близнеца пациента. В подобных случаях костномозговые клетки абсолютно идентичны по генетическим параметрам, что повышает эффективность операции и приживаемость пересаженных клеток;
2. Аллогенная – когда пересаживается биоматериал, полученный от донора. Подобная операция требует максимального соответствия костномозгового материала, в противно случае возможна реакция отторжения;
3. Аутологичная – подобная операция предполагает пересадку клеток, взятых у самого пациента. Костномозговое вещество изымают у больного до лечения химиотерапией и облучением и криоконсервируют, т. е. замораживают. После лечения больному обратно пересаживают его костный мозг.

До проведения операции при лимфоме по трансплантации, пациента обязательно подвергают высокодозному химиотерапевтическому лечению, которое необходимо для разрушения всех злокачественных лимфомных клеток.

Кроме того, целью подобной химиотерапии выступает максимально возможная гибель собственных стволовых клеток больного, потому как только после массового их уничтожения становится возможным проведение трансплантации.

Биологическая терапия

Модификационное лечение биореакции, как еще называют биотерапию, основывается на использовании химических препаратов, изготовленных из клеточных структур самого больного лимфомой.

Считается, что под влиянием подобных препаратов защитные противораковые механизмы активируются, и системы организма начнут самостоятельно бороться с раком.

К видам биотерапии относят и применение моноклональных антител, которые способны объединяться с онкоклетками и способствовать их разрушению. Часто подобное лечение сопровождается симптоматическими проявлениями, напоминающими гриппозные недомогания:

1. Тошнотой;
2. Слабостью;
3. Головными болями;
4. Ознобом и лихорадочным состоянием и пр.

Но подобная симптоматика самоустраняется после лечения, которое проводится посредством внутривенного введения препарата.

Оперативный способ

Хирургическое лечение лимфомы предполагает удаление образования традиционным оперативным путем. Подобная методика лечения эффективна лишь в том случае, если диагностирован только один очаг лимфоопухоли. Но подобное случается довольно редко, потому хирургический способ лечения не столь популярен. Кроме того, для удаления опухоли необходимы строгие жизненные показания.

Обычно подобная операция проводится при опухолях с желудочно-кишечной локализацией. После эктомии пациенту показано проведение полного полихимиотерапевтического курса, направленного на уничтожение онкоклеток, оставшихся в организме пациента. Подобные действия помогут избежать развития рецидива лимфоопухоли.

Необходимые лекарства

Существует несколько протоколов терапии, назначаемых в соответствии со стадией, цитологическими и гистологическими характеристиками опухоли.

Для системного лечения используются моноклональные антитела, цитостатические и кортикостероидные препараты вроде:

• Рубомицина;
• Преднизолона;
• Ритуксимаба;
• Блеомицина;
• Прокарбазина;
• Циклофосфана;
• Винкристина;
• Хлорбутина;
• Адриамицина;
• Дакарбазина;
• Этопизода и пр.

Практически все вышеуказанные медикаментозные средства вводятся инфузионно. При терапии кожных лимфоопухолей нередко применяются местные мазевые препараты из группы кортикостероидов.

Онколог определяет индивидуальную дозировку и длительность терапевтического курса для каждого используемого лекарства от лимфомы. Если происходит лимфоопухолевый рецидив, то используемые средства заменяют на более сильнодействующие, хотя и побочных реакций у подобных лекарств значительно больше.

Диета

Рацион пациента при лимфоме корректируется специалистами в зависимости от используемой терапии.

Таким людям не рекомендуется кушать пищу с добавками химического происхождения и консервантами, красные жирные сорта мяса, копченые продукты и алкоголь, различные газировки и прочие нездоровые виды продуктов.

Особенно важен диетический рацион при системном химиотерапевтическом лечении, когда организм подвергается агрессивному воздействию сильнейшими препаратами.

В этот период необходимо обеспечить поступление в организм пациента того количества калорий, которые он затрачивает в течение суток, при этом вся пища должна быть максимально полезной и натуральной.

Отдельное внимание необходимо уделить рациону пациента, уже прошедшего химиотерапевтический курс. В этом случае питание должно быть поставлено так, чтобы ускорить восстановление функциональности органов и систем, которые больше всего подверглись негативному воздействию применяемых лекарственных препаратов.

С этой целью пациентам рекомендуется в основу рациона включить кисломолочную продукцию, овощи, рыбу, фрукты, диетические сорта мяса, злаковые каши, продукты питания, обогащенные железом и фосфором.

Каков прогноз

Прогнозы при ходжкинских и неходжкинских лимфоопухолях существенно различаются. Ходжкинские лимфообразования, лечение которых началось на начальном этапе развития, характеризуются 95%-ной выживаемостью, а на завершающей стадии – 65%-ной пятилетней выживаемостью. В целом ходжкинские лимфоопухоли отлично поддаются терапии.

Неходжкинские лимфообразования отличаются худшим прогнозом и размытой картиной выживаемости. При возникновении медленно прогрессирующих и низко злокачественных опухолей пятилетняя выживаемость составляет порядка 70%, а в случае агрессивных форм лимфатических образований (Т-клеточные) выживаемость падает ниже 30%.

В целом неходжкинские лимфоопухоли имеют менее утешительные прогнозы, зависящие от реакции на терапию. Если после лечения удалось добиться полной ремиссии, то выживаемость достигает около 50%, а при частичных ремиссионных результатах выживаемость падает до 15%.

Конференция по лечению рецидивов лимфомы Ходжкина, расскажет данное видео: