Понос после приема антибиотиков (антибиотик-ассоциированная диарея) – часто встречающееся явление, с которым может столкнуться каждый. Степень тяжести варьируется от банального жидкого стула, причиняющего только дискомфорт, до колита, который нередко служит началом тяжелого прогрессирующего заболевания.
Частота развития антибиотик-ассоциированной диареи одинакова как при парентеральном введении противомикробных препаратов, так и при их пероральном применении.
Содержание
Причины развития поноса после антибиотиков у взрослых и детей
Говоря о том, какие антибиотики могут быть связаны с развитием диареи, то практически каждый из применяемых классов в той или иной степени может быть причиной.
Риск развития диареи в зависимости от применяемых антибиотиков:
| Антибиотик | Диарея | Колит |
|---|---|---|
| Тетрациклины | + | + |
| Пенициллины | + | + |
| Триметоприм/сульфаметоксазол | + | + |
| Макролиды | ++ | + |
| Аминопенициллины | ++ | +++ |
| Хинолоны | ++ | ++ |
| Клиндамицин | ++ | +++ |
| Цефалоспорины | ++ | ++ |
- + минимальный риск;
- ++ средний риск;
- +++ высокий риск.
Некоторые антибиотики имеют прямое воздействие на кишечник:
- Эритромицин действует как агонист рецепторов мотилина, ускоряя опорожнение кишечника;
- Клавуланат стимулирует перистальтику тонкого кишечника;
- Пенициллин может вызвать сегментарный колит.
Антибактериальные препараты также становятся причиной метаболических нарушений ввиду изменения количественного и качественного состава кишечной микрофлоры. В кишечнике человека живут миллиарды бактерий, как болезнетворных, так и необходимых организму для нормальной жизнедеятельности.
Лечение
Легкие, без колита, формы диареи, как правило, самоограничивающиеся. Первостепенная терапевтическая мера в лечении – уменьшение дозировки или отмена принимаемого препарата. Как правило, этих мер бывает достаточно, чтобы понос прекратился.
В большинстве случаев такая диарея не требует специфического лечения, хотя определенным категориям пациентов (детям, пожилым людям, больным с тяжелой патологией) может понадобиться возмещение жидкости и электролитов.
Первая помощь
Неотложная помощь требуется, прежде всего, маленьким детям, так как частый понос может вызвать обезвоживание. Если взрослый сильный человек с этой проблемой справиться сравнительно успешно, то потеря 10% жидкости может для ребенка обернуться гибелью.
Поэтому первая помощь должна включать в себя восстановление водного баланса организма и прием энтеросорбентов, таких, как:
- активированный уголь;
- Полисорб;
- Смекта;
- Энтеросгель.
Диета
Во время лечения следует отказаться от продуктов, содержащих клетчатку и усиливающих перистальтику кишечника:
- фруктов и овощей;
- молочных продуктов;
- черного хлеба;
- бобовых.
Очень важно как можно больше пить чистой негазированной воды, вплоть до 3 литров в день. Это поможет восстановить водный баланс и избежать обезвоживания.
Препараты
Восстановить кишечную микрофлору помогут аптечные лекарственные препараты – пробиотики, являющиеся не только эффективными, но и безопасными:
- Линекс;
- Риофлора Баланс Нео;
- Энтерол;
- Аципол;
- Бифиформ.
Хорошей эффективностью обладают бифидосодержащие пробиотики, относящиеся к 4 поколению – Флорин Форте, Бифидумбактерин Форте, Пробифор.
Для роста полезных бактерий принимают пребиотики:
- Хилак форте;
- Лактофильтрум;
- Инулин.
Народные средства
Справиться с диареей поможет и фитотерапия – отвары лечебных трав, обладающих вяжущими, противовоспалительными и успокаивающими свойствами:
- лапчатки гусиной;
- коры дуба;
- крапивы двудомной;
- сушеных ягод черники;
- подорожника.
Народные целители также от поноса рекомендуют использовать порошок из высушенной кожицы куриного желудка. Щепотку такого порошка нужно принимать со столовой ложкой воды 3-4 раза в день.
Лечение в стационаре
В больничных условиях требуется лечение, когда имеются признаки псевдомембранозного колита:
- жидкий стул до 10 раз в сутки;
- обезвоживание;
- боли в животе.
Для детей младшего возраста раннее обращение в стационар крайне важно, так как может понадобиться внутривенное вливание регидрантов. Самолечением в этих случаях не следует заниматься, так как оно может вызвать развитие более серьезных заболеваний.
Профилактика диареи
Первейшая мера профилактики диареи – не назначать самому себе антибиотики. Неправильно подобранная доза или длительность лечения могут спровоцировать диарею.
Загрузка...