Атрофическая форма гастрита: признаки, диета, прогнозы

Гастриты в разнообразных формах выявляются у большей части мирового населения, поскольку данная патология пищеварительной системы получила достаточно широкое распространение. Значительная доля случаев приходится на патологии хронического характера, к которым относят атрофический гастрит.

Определение

Атрофический гастрит является хроническим прогрессирующим воспалительным поражением желудочной слизистой, относится к гастритам типа А, при котором наблюдается характерное снижение количества желез и кислотообразующих функций.

Типичным признаком, указывающим на высокий риск развития онкологии, выступает площадь воспалительного процесса.

Если метаплазия распространена на 20% слизистой, то риск ракового развития достигает почти 100%. О статистике, хронические формы атрофического гастрита в 13% случаев неизбежно заканчивается онкологией.

Стадии

В зависимости от степени вовлечения слизистых оболочек в воспалительный патологический процесс специалисты выделяют несколько последовательных этапов развития атрофического гастрита.

• Поверхностный – первая стадия патологии, при которой слизистые повреждения располагаются на поверхности, присутствует снижение секреции желудочного сока, но видимой симптоматики патологии пока нет, выявить ее можно лишь при эндоскопическом обследовании.
• Очаговый – на этой стадии наблюдается скопление видоизмененных клеточных структур на отдельных слизистых участках. Железы, которые не подверглись патологическому воздействию, пытаются компенсировать недостающие объемы солянокислого секрета за счет усиления собственной деятельности. Но чаще железы отмирают, и пониженная кислотность все же дает о себе знать.
• Диффузная форма – еще нет опасных нарушений эпителиального слоя, однако, процессы истончения стенок уже запущены. Секреторная активность сильно нарушена, поражения локализуются на отдельных железистых участках. При эндоскопии выявляются мелкие атрофические очаги, кишечная метаплазия, гиперемированные очаги поражений чередуются с нормальной слизистой, заметно возвышаясь над ней. В результате поверхность желудка как бы испещрена углублениями и возвышенностями.

Классификация

Атрофические гастриты классифицируются на несколько разновидностей: умеренный, сильно выраженный или умеренно выраженный. Эта классификация достаточно условная.

В результате диагностических изысканий определяется число видоизменившихся клеточных структур на единицу площади, оценивается степень истончения железистых структур. По этим данным умеренная степень атрофического гастрита сопровождается терпимой болезненность и дискомфортом после пищи, при этом болевая симптоматика возникает только при пищевых погрешностях.

Понятие умеренно выраженного гастрита свидетельствует о поражении не только внешних структур, но и внутренних слоев эпителиальной ткани.

При данной степени поражения у пациентов нередко развивается непереносимость жирных продуктов, яиц или молочной продукции, после их употребления у гастритника в желудке возникает сильная болезненность, тошнотно-рвотные реакции и диарея.

Также атрофические гастриты классифицируются в зависимости от сохранности или угнетения железистой функциональности. Наблюдается 3 категории изменений слизистых структур:

1. Клетки-мутанты отсутствуют. Это поверхностная форма гастрита, при которой отсутствуют атрофические проявления. Данная форма считается промежуточной ступенью между обычным гастритом и началом клеточной трансформации. Необходимые для пищеварения вещества выделяются в недостаточном количестве.
2. Атрофия неподтвержденного типа. Воспаление приводит к визуальным изменениям, при гастроскопии складывается мнение, что железы в желудке заметно уменьшились. Если интерпретация вызывает затруднения, то диагностируется неподтвержденная атрофия, при которой имеет место соединительнотканное разрастание.
3. Истинная атрофия. Данная форма делится на 2 типа: метапластический и неметапластический. В первом случае железы перестают работать и заменяются тканями, напоминающими слизистые кишечника. При неметапластическом типе железы становятся неглубокими и редкими.

Атрофический гастрит неизбежно обостряется после употребления спиртного или тяжелой пищи, ведь клеточные структуры изменяются, а восстановиться не могут. Для атрофического гастрита характерно хроническое течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями.

Причины

К возникновению атрофического гастрита наиболее предрасположены люди старше 35-40-летнего возраста, а также проходящие длительную медикаментозную терапию или работающие на вредных производствах.

Также атрофические гастриты часто встречаются у лиц, переживающих частые психологические нагрузки или стрессы, ведущих асоциальную жизнь или питающихся нездоровой едой (злоупотребляющих острой и соленой пищей, специями или кофе).

Также развитию атрофического воспаления желудочной слизистой способствует генетическая предрасположенность. Если у родителей имеются подобные патологии, то и у ребенка, скорее всего, со временем возникнет атрофический гастрит.

Временами подобное воспаление развивается на фоне диагностических исследований слизистых желудка и 12-перстной кишки (гастроскопия ФГДС и пр.).

Зачастую развитию гастрита атрофической формы способствуют бактериальные инфекции и аутоиммунные процессы, рефлюкс или табакокурение. Среди бактерий наиболее опасными для желудочных структур являются хеликобактерии.

Симптомы

На первых стадиях атрофического гастрита клиническая картина имеет стертый характер, каких-либо специфических симптомов не наблюдается.

Но на дальнейших этапах появляется симптоматика, которая указывает на патологию именно желудка, а не каких-то других внутриорганических структур. К общим проявлениям атрофического воспаления слизистых желудка относят:

• Урчание и тяжесть после пищи, метеоризм;
• Отсутствие аппетита;
• Отрыжка частая и с неприятным запахом тухлых яиц;
• Часто сменяющие друг друга поносы или запоры;
• Анемия железодефицитного типа или В₁₂-дефицитная;
• Болевая симптоматика ноющего характера, особенно после еды;
• Поверхность на языке похожа на полированную;
• Пациент быстро утомляется, часто потеет или испытывает чувство слабости;
• На поздних этапах развития патологии наблюдается стремительное похудение.

Иногда возникает болевой синдром с ощущениями тупого и ноющего характера, особенно после еды. Хотя характерной особенностью именно атрофического гастрита выступает вероятность полного отсутствия болевой симптоматики, либо боли возникают ненадолго и слабо. А вот острый болевой синдром в желудке для атрофического гастрита нехарактерен.

Видео-передача про атрофический гастрит и его признаки:

Диагностика

При появлении даже незначительных подозрений на атрофическую форму гастрита надо обращаться к гастроэнтерологу и проходить обследование.

Обычно назначается эндоскопическое обследование ЖКТ, которое помогает обнаружить изменения слизистых оболочек. Также может понадобится биопсия слизистой с целью ее дальнейшего исследования под микроскопом.

Также применяются и другие диагностические методики вроде исследования кислотности желудочного сока, ферментативной секреции и пр. Иногда назначаются рентгенологические исследования, иммунологический лабораторный анализ крови и др.

Только после качественной диагностики можно поставить точный диагноз и подобрать максимально эффективные методы терапии.

Лечение атрофического гастрита желудка

Терапия атрофического гастрита обычно складывается из целого комплекса методов и включает прием медикаментозных средств, диетотерапию и домашние средства.

В особенно запущенных и сложных клинических случаях может понадобиться оперативное вмешательство. Терапия обязательно должна быть многоступенчатой и комплексной.

Для грамотного составления терапевтической схемы необходимо досконально разобрать патогенетические механизмы развития патологии. Обязательно нужно предоставить пациенту полный покой, тогда курс лечения заметно сокращается.

Также необходимо организовать больному здоровый рацион питания, назначить прием медикаментозных препаратов.

Лекарства

Для терапии атрофического гастрита назначаются различные группы препаратов.

• Чтобы устранить хеликобактерии пациентам ас атрофическим гастритом назначаются антибиотические препараты, которые отличаются повышенной устойчивостью к агрессивному воздействию соляной кислоты. Обычно назначаются такие препараты, как Амоксициллин либо Кларитромицин. Их надо принимать внутрь или вводить инъекционно.
• Для купирования воспалительных процессов и стимулирования регенерации показан прием гастропротекторов вроде Де-нола или Викаира, Алмагеля и пр.
• Иногда показатели кислотности при атрофическом гастрите бывают немного повышенными, тогда кислота разъедает стенки желудочные стенки и только усиливает атрофические процессы, вызывая образование эрозивно-язвенных процессов. Тогда гастритникам назначаются препараты, действие которых направлено на снижение кислотности, т. е. антациды.
• При нарушениях пищеварительной активности ферментных веществ назначается терапия препаратами вроде Креона или Мезима.
• Для улучшения желудочной перистальтики назначаются прокинетики вроде Домперидона.

Де-нол

При атрофической форме гастрита происходит нарушение питания тканей желудочной слизистой, поэтому гастроэнтерологи назначают препараты, улучшающие питание и регенерацию. Например, Де-нол, фолиевую или никотиновую кислоту, Тиамин, Пиродиксин и пр.

Де-нол – препарат висмута, оказывающий гастропротектроное, противоязвенное и антибактериальное действие.

Препарат активен в отношении хеликобактер пилори, улучшает микроциркуляцию антральной слизистой, активирует пепсин, уменьшает количество хлороводородной кислоты и пр. Принимать Де-нол надо по 2 таблетки дважды в день за полчаса до пищи, запивая водой. Курс 4-8 недель, потом 2 месяца перерыв.

Иберогаст

Препарат выпускается в виде капель, оказывает спазмолитическое и тонизирующее воздействие на структуры ЖКТ. Этот препарат нормализует гладкомышечный тонус пищеварительных структур, не ухудшая перистальтики.

Принимать его надо по 20 капель вместе с едой или до нее, трижды в день, запивая небольшим количеством воды.

В разных сегментах ЖКТ Иберогаст воздействует по-разному. Где наблюдается гиперстимуляция, препарат снимает спазмы, а где стимуляция слабая или ее нет совсем – повышает мышечный тонус.

Мало того, Иберогаст подавляет хеликобактер пилори, сокращает содержание лейкотриенов, повреждающих слизистые, снижает солянокислую секрецию.

Препарат способствует увеличению выработки простагландинов и муцина, защищающих желудочные слизистые.

Народные средства

Применяются в лечении и народные средства вроде трав, которые стимулируют выработку желудочного сока. Среди популярных народных средств можно выделить:

• Пить свежевыжатый сок белокочанной капусты по полстакана до пищи за полчаса.
• Кушать на завтрак тертое зеленое яблоко, смешанное с сырой и тертой тыквой и приправленное ложечкой меда. После такого салатика нельзя ничего кушать в течение примерно 4 часов.
• Полезна при атрофическом гастрите ромашка. Из ее цветков делают отвар и принимают в течение дня, как чай.
• Берут по 50 г листиков шалфея и бессмертника, тройчатки и зверобоя, очанки и мяты, дягилевого и аирного корня, полыни и семян укропа. Теперь берут большую ложку смеси и заливают ее кипятком, настаивают в течение 3 часов, профильтровать и выпить до еды. Принимать такой настой трижды в сутки.

Лечение прополисом

Эффективно помогает справиться с атрофическим желудочным воспалением прополис. Этот пчелопродукт богат витаминами и микроэлементами, благодаря чему быстро и эффективно справляется с гастритами. Принимать прополис можно в разных видах:

• Смешивают прополисную спиртовую настойку со сливочным маслом 10:1, затем смесь ставят на плиту и доводят до закипания, после чего остужают и фильтруют. Принимают по 20-30 капель до пищи за полчаса в течение 20 суток. (средство при приеме лучше разводить в молоке). Можно сливочное масло заменить облепиховым, тогда разовая доза повышается до чайной ложки, а частота приемов до 3 р/д.
• Также можно приготовить травяной отвара с мелом и прополисом. Смешивают плоды фенхеля и липовый цвет, солодку (корень) и перечную мяту. Берут три больших ложки такой смеси, кипятят в ½ л воды в течение 18-20 минут. Затем отвар остужают и отстаивают в течение 3 часов. Затем в отвар добавляют 3 ложки меда с прополисом. Такую настойку принимают по 100 г между едой.

Такие средства на основе прополиса помогут ускорить выздоровление пациента ничуть не хуже синтетических лекарств.

Диета

Для поддержки нормального пищеварения необходимо организовать рацион так, чтобы он содержал только щадящие продукты.

Нужно исключить соленые, тяжелые, острые, жирные блюда, крепкий кофе и алкоголь. Питание должно стать дробным, часто и по чуть-чуть. Рацион важно сбалансировать, чтобы пациент ежедневно получал необходимую норму Б/Ж/У и микронутриентов.

На пищеварительной деятельности положительно скажется употребление тушеных или отварных овощей, каш или молочной продукции.

Можно включить в меню постное мясо, рыбу, которые надо готовить на пару. Пища должна быть теплой. Когда наступает обострение, то лучше перетирать еду через сито или блендером измельчать.

Отзывы

О лечении подобной гастритной формы многие пациенты оставляют отзывы.

Андрей, Москва:

Когда нашли на ФГДС признаки атрофии слизистой желудка, доктор назначил кучу таблеток. Принимал и два с лишним месяца, но после контрольного обследования выяснилось, что слизистая желудка не зажила. Начал пить облепиховое масло с медом и прополисом, заметно полегчало. Продолжаю такое лечение уже без лекарств, ну и диету держу. Обострений пока не было, надеюсь, что обследование покажет улучшения слизистой.

Елена, Тверь:

Мне доктор сказал, что этот гастрит, вообще, предраковое состояние. Теперь боюсь, ведь 30 лет всего, а уже такая опасная болячка. Принимаю назначенные доктором лекарства, антибиотиков курс уже закончила, теперь гастропротекторы и противоспалительные пью. Будем надеяться на улучшение.

Прогноз для жизни

Прогнозы патологии хуже у пациентов старше 50-летнего возраста, потому как в данном возрасте метаплазия развивается очень быстро и зачастую малигнизируется.