Проблема надежной контрацепции остается актуальной, несмотря на прогресс науки. Многие женщины, планирующие беременность, хотели бы отказаться от гормональных препаратов, имеющих длинный список противопоказаний и опасных побочных эффектов. В линейке современных средств контрацепции отдельную нишу занимают спермициды, которые популярны во многих странах. Химические вещества не наносят вред здоровью и сексуальным ощущениям. Надо только знать, как правильно ими пользоваться.
Содержание
Спермициды: агенты барьерной защиты
Для предотвращения аборта в случае нежелательной беременности люди издавна пользовались предохранительными средствами. Со временем к механическим и натуральным способам, защищающим от зачатия, добавились химические вещества, позволяющие в считанные секунды создать барьер не только для проникновения сперматозоидов, но также для инфекции, передающейся половым путем.
Для обеспечения надежности барьера врачи советуют спермициды сочетать с другими видами контрацептивов.
Высокая скорость реакции спермицидов необходима из-за способности быстрого передвижения готовых к оплодотворению сперматозоидов. Через 90 секунд, преодолевая тоннель шейки матки, мужские половые клетки оказываются в маточных трубах, тогда предотвратить беременность можно только гормональными контрацептивами.
Преимущества
Хотя спермициды не относят к самостоятельным методам защиты от непланируемого оплодотворения, они обладают рядом преимуществ:
- простыми в применении безопасными средствами по доступной цене можно пользоваться в любом возрасте;
- продукция с минимумом побочных эффектов и не требующая регулярности приема не вызывает сбой гормонального фона;
- благодаря увлажняющему эффекту, спермициды станут аналогом естественной смазки при ее недостатке;
- активные вещества контрацептивов отличаются местным действием, без проникновения в кровь и состав грудного молока;
- препараты не имеют пролонгированного действия, их отмена в любой момент не лишает женщину возможности забеременеть.
Спермицидные средства, выпускаемые в форме кремов, желе, пены, свечей, таблеток, содержат активные компоненты (ноноксинол, бензалкония хлорид, октоксинол и др.), являющиеся также частичной защитой от половых инфекций. Быстрое создание контрацептивного эффекта обеспечивается за счет нарушения подвижности и разрушения оболочки спермиев, что препятствует оплодотворению.
Недостатки
Активные вещества, нейтрализующие мужских половые агентов во время занятий сексом, обладают некоторыми отрицательными сторонами.
В чем неудобство использования спермицидов:
- пленки, таблетки или свечи применяют непосредственно перед половым актом (за 10-15 минут), что создает некоторые проблемы;
- во время периода действия спермицида нельзя пользоваться моющими средствами, принимать душ, допустимо мыться только чистой водой;
- действующее вещество ноноксинол-9 не обеспечивает защиту от венерических болезней, частое его применение повышает риск инфицирования.
Перед обращением к спермицидному методу контрацепции следует проконсультироваться с врачом.
Механизм действия негормональных контрацептивов
Несмотря на необходимость планирования полового контакта при использовании спермицидов, эффект защиты достигается благодаря сбалансированному составу спермицидного средства.
- Самой эффективной основой считается бензалкония хлорид. Этот вид сурфактанта действует на протяжении 20 секунд, разрушая попавших во влагалище спермиев.
- Для активации действующей субстанции в состав добавлены определенные виды веществ, угнетающих активность ферментов (ингибиторы).
Механизм действия химического средства контрацепции основан на быстрой реакции противозачаточных пенок, гелей и кремов. Действие вагинальных таблеток и суппозиторий начинается через несколько минут после их введения. Всего 10-15 минут понадобится, чтобы в тепле внутренней среды началось растворение вагинально активного вещества.
Как действуют продукты после их введения:
- нарушают целостность клеточных мембран, что разрушает их биологическую оболочку;
- максимум через 30 секунд начинается массовая гибель спермиев с поврежденными клетками;
- оплодотворения яйцеклетки не происходит, а вещество-носитель содействует усилению контрацептивного эффекта.
В качестве носителя активного вещества выступают вспомогательные составы натурального происхождения, позволяющие легко наносить спермицид на барьерное устройство либо закладывать во влагалище. Носитель обладает обволакивающим эффектом, вскрывая поверхность цервикального канала и создавая внутри аналог механического барьера вокруг пространства шейки матки.
Показания к применению
Для молодых женщин, не имеющих регулярных контактов (половых) и возможности своевременного приема противозачаточных таблеток, спермициды станут защитой от нежелательной беременности. Продукция также способна противостоять угрозе заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), но в комбинации с латексным презервативом.
В каких случаях гинеколог может порекомендовать применение спермицидов:
- при аллергической реакции на латекс, из которого изготовлены презервативы;
- при запрете на использование гормональных контрацептивных препаратов;
- в случае невозможности установки внутриматочного защитного устройства (спирали);
- при заболеваниях гинекологической сферы, эндокринных патологиях;
- перед вступлением в период менопаузы с нерегулярными месячными.
Смазками или кремом удобно пользоваться при сухости влагалища, чтобы избежать травмирования тканей во время полового акта. При помощи контрацептивной губки удается быстро избавиться от влагалищных выделений после сношения.
Спермицидные средства не требуют особых условий хранения. Их можно носить с собой, а использовать в качестве неотложной помощи для быстрого введения разрушающего вещества, если во время полового акта разорвался презерватив.
Степень эффективности
Вероятность не забеременеть, применяя негормональную контрацепцию, относительно невысокая и едва достигает 30 %, но при соблюдении жестких требований к временному интервалу использования. Всего за минуту-полторы на оплодотворяющую функцию сперматозоидов повлиять не удастся, они окажутся в маточных трубах.
Для подсчета процента эффективности средства, защищающего яйцеклетку от незапланированного оплодотворения, медиками разработан особый вид авторитетного показателя – индекс Перля. Основа его информативности – число, показывающее количество незапланированных зачатий в популяции 100 женщин, принимавших определенный вид контрацептива.
Чтобы оценить эффективность спермицидов, следует учитывать два варианта значений индекса Перля, показывающего процент наступивших беременностей:
- теоретический – предусматривает правильный метод применения средства только в определенный период;
- практический – учитывает влияние внешних факторов, способствующих снижению надежности метода.
Величина практического показателя индекса Перля для спермицидов составляет 18-21 %, то при совмещении данного метода контрацепции с другими видами барьерной защиты (презервативы) эффект достигает 98 %. Такую комбинацию можно считать наиболее оптимальной для женщин при отсутствии регулярных половых контактов и постоянного партнера.
Краткий обзор популярной продукции
Спермициды относят к линейке химических методов контрацепции, которые являются частью обширной ниши средств барьерного способа предохранения. Среди механических инструментов, предотвращающих нежелательную беременность, наиболее известны презервативы, популярность которых не падает со временем благодаря возможности сочетания с другими средствами защиты.
Презервативы
Для усиления защиты против оплодотворения яйцеклетки фармакологическая промышленность выпускает презервативы, обработанные спермицидным веществом. Такой метод контрацепции более эффективен, чем применение традиционных презервативов, ничем не обработанных.
- Преимущества. Если презервативом с защитной смазкой пользоваться строго по инструкции, средство со спермицидом обеспечит не только высокую вероятность предотвращения незапланированного зачатия. Доступное по цене приспособление защитит также от половых инфекций.
- Недостатки. Презервативы, обработанные спермицидами, стоят дороже обычных, отличаются более коротким сроком годности. Длительный контакт латекса со смазкой разрушает его, увеличивая риск беременности, инфицирования. У подверженных аллергии людей приспособления с ароматизаторами вызывают раздражения.
Популярные модели презервативов со спермицидами представлены в таблице:
| Название | Информация о защитной продукции | Приблизительная цена (руб.) |
|---|---|---|
| Durex (Великобритания) | В составе защитной продукции компании представлена обширная линейка классических приспособлений, снабженных спермицидной смазкой. Уникальная анатомия презервативов, оснащенных дополнениями, обеспечивает высокий комфорт безопасного секса | 180-1001 |
| Contex (Великобритания) | Среди наименований знаменитого бренда присутствует изделие Opium – презервативы, обработанные спермицидным составом. Нанесение специальной смазки защищает партнершу от нежелательной беременности даже в случае разрыва презерватива | 107-668 |
О наличии на презервативе специальной смазки со спермицидами сообщает инструкция к изделию. Если смазка содержит активный элемент nonoxinol-9, сексуальные партнеры могут рассчитывать не только на защиту от нежелательного зачатия, но и от инфицирования.
Смазки и крема
Для обеспечения контрацептивной защиты можно пользоваться спермицидным гелем-смазкой.
Препараты на основе октоксинола или бензалкония хлорида начинают действовать немедленно после вагинального введения:
- если применять только гель или крем, на эффективную защиту можно рассчитывать на протяжении часа;
- в сочетании с другими приспособлениями барьерной контрацепции (колпачок, диафрагма) эффект сохраняется до 10 часов.
Обзор спермицидных гелей и смазок:
| Название | Информация о защитной продукции | Ориентировочная стоимость (руб.) |
|---|---|---|
| Гель Концептрол (Швейцария) | Вагинальную субстанцию на основе вещества nonoxinol вводят глубоко во влагалищное пространство за 10 минут до начала сексуального контакта. Для повторного полового акта потребуется новая доза препарата | 319-531 |
| Гели и кремы от Фарматекс (Франция) | Чтобы получить ожидаемый эффект от продукции на основе бензалкония хлорида, пользоваться ею следует строго по инструкции. Кремы и гели безопасны для организма, не только предохраняют от беременности, но и увлажняют свод влагалища | 400-550 |
| Durex и Contex (Великобритания) | Обширные группы смазок на водной основе с добавлением ароматизатора способствуют замедлению движения спермиев. Для противостояния беременности требуется комбинация с механическим приспособлением барьерной защиты | 199-840 |
К средствам, обеспечивающим моментальную контрацепцию, относятся пенки на основе ноноксинола-9. Средства Делфин, Патентекс Эмко, а также Коромекс сохраняют часовую активность против сперматозоидов, а применять их можно даже во время послеродового периода или в преддверие менопаузы. Спермицидными пленками на основе бензалкония хлорида пользуются реже, поскольку после их влагалищного нанесения придется ждать 15 минут, вещество должно раствориться полностью.
Свечи
В отличие от кремов и гелей, презервативов с особым покрытием, противозачаточные свечи вводят за 10 минут до начала половой близости. Как и в случае с пленкой, это время необходимо для растворения спермицидного состава.
Основными преимуществами негормональных суппозиторий можно назвать:
- небольшой перечень побочных действий;
- дополнительное увлажнение при недостатке естественной смазки;
- простоту и легкость введения в пространство влагалища.
Благодаря губительному для сперматозоидов веществу разрушаются их наружные оболочки, но без повреждения слизистой влагалища женщины. Из погибших мужских половых клеток создается многоуровневый барьер, препятствующий продвижению еще жизнеспособных спермиев к полости матки.
Важным дополнением спермицида является двойной эффект суппозиторий – комбинация противозачаточного действия с защитой от попадания возбудителей опасных заболеваний, распространяющихся только половым путем.
Название свечей со спермицидами в таблице:
| Название | Информация о защитных свойствах суппозиторий | Приблизительная стоимость (руб.) |
|---|---|---|
| Фарматекс (Франция) | После введения разовой дозы можно рассчитывать только на одно семяизвержение. Под воздействием воды с мылом бензалкония хлорид, используемый в качестве основы противозачаточного средства, теряет свою активность | 513 – 599 аналоги от 341 |
| Патентекс Овал Н (Германия) | Средство интравагинальной контрацепции на основе ноноксинола, растворяясь во влагалище, образует пену. Сперматозоиды, ставшие слабо подвижными, не способны преодолеть механическую преграду | 317 |
| Ноноксинол (Германия) | Свечи на основе одноименного действующего вещества. Благодаря выраженному сперматоцидному действию, приводящему к фрагментации и снижения подвижности, средство губительно для сперматозоидов | 333-465 |
По отзывам женщин, пользовавшихся свечами, и кремами, в некоторых случаях препараты содействовали слишком сильному увлажнению половых органов. Таким женщинам рекомендован переход на применение вагинальных таблеток. У влагалищных таблеток со спермицидами увлажняющий эффект отсутствует, но придется подождать 10 минут до растворения вещества, активно защищающего от нежелательного зачатия.
Таблетки
Среди препаратов линейки Фарматекс присутствуют вагинальные таблетки, спермицидное действие которых предотвращает нежелательную беременность. Таблетки со спермицидами от немецкой компании относят к числу довольно популярных лекарственных форм благодаря простоте использования и часовой продолжительности контрацептивного эффекта. Затем требуется введение во влагалище следующей растворимой таблетки.
Основным действующим компонентом круглых таблеток с внутренним отверстием является бензоалкония хлорид, обладающий следующими свойствами:
- спермицидное действие – лишает сперматозоидов жизненной активности;
- антисептическое – вызывает гибель некоторых патогенных микроорганизмов.
Накапливаясь во влагалище, растворенные таблетки разрушают жгутик, а затем головку сперматозоида, лишая его способности к оплодотворению яйцеклетки на фоне терапевтического эффекта. Факт полного разрушения спермиев регистрируется после 20 секунд контакта со спермицидом. Средство не меняет гормональный фон, не вредит микрофлоре влагалища, не обнаруживается в системном кровотоке.
Если правильно пользоваться интравагинальными таблетками, не сочетать их с другими местными средствами, вагинальная таблетка начинает действовать через 10 минут. Однако за 2 часа до ее использования и столько же времени после сексуальной близости следует исключить контакт с моющим средством. Стоимость вагинальных таблеток в пределах 343-381 рубля. Для растворимых таблеток на основе активного компонента безалкония хлорида от других фирм условия аналогичные (бенатекс, эротекс).
Прежде чем выбрать, какие таблетки со спермицидной лучше использовать на постоянно основе, важно ориентироваться на удобство пользования ими. Благодаря консультации врача удастся избежать сбоя защитного механизма при аномальном строении половых органов, осложнений из-за предрасположенности к токсическому шоку.
Противопоказания к использованию
К основным противопоказаниям использования спермицидов гинекологи относят эрозию шейки матки. Причина в раздражающем действии химического вещества на зону с измененным эпителием слизистой оболочки шейки. Под воздействием спермицидного агента разрушаются эпителиальные клетки шейки, нарушается биоценоз влагалища, что усугубляет эрозивный процесс.
Абсолютных запретов на использование спермицидов немного, есть ситуации, когда пользоваться химической контрацепцией нежелательно:
- при аллергической реакции на основное активное вещество и дополнительные компоненты, входящие в состав препарата;
- при острых воспалительных процессах в области гениталий, инфекциях мочеполовой системы;
- при вагинальных аномалиях, особенностях анатомического строения, затрудняющих введение и растекание спермицида.
Нельзя утверждать, какой конкретно метод барьерной защиты от незапланированного зачатия лучший. В случае необходимости обеспечения максимально эффективной защиты от зачатия рекомендована комбинация спермицида с другим видом контрацепции.
Отзывы
Из женщин, которые испробовали различные методы защиты от нежелательной беременности, многие останавливают свой выбор на спермицидах. От гормональных препаратов ряд пациенток отказывается по причине плохого самочувствия, опасных побочных явлений, необходимости ведения графика приема таблеток.
Наиболее комфортной спермицидной продукцией, согласно отзывам женщин, считаются свечи с ноноксинолом. Имея постоянного партнера, проверенного годами, пациентки предпочитают пользоваться именно суппозиториями, которые удобно применять и можно незаметно хранить.
Самый неприятный для женщин побочный эффект оральных контрацептивов (набор лишнего веса) у химических средств местной защиты отсутствует вообще.
По мнению врачей, в случае применения негормональных противозачаточных средств на основе любого вида сурфактанта во время беременности не вредит плоду. Однако следует учитывать, что под влиянием химических компонентов не исключена угроза выкидыша или преждевременных родов из-за повышения тонуса матки.
Наиболее надежным и простым методом могут стать презервативы современных брендов, обработанные спермицидным составом. Пользоваться изделием со смазкой, защищающей партнершу, следует по инструкции, тогда не страшен даже разрыв презерватива.
Важно помнить, что обширные линейки смазок популярных брендов на водной основе с добавлением ароматизатора к самостоятельным контрацептивным средствам не относят. Приятное желеобразное средство, способствующее повышению сексуального желания, замедляет движение спермиев, но для противостояния беременности требуется комбинация с механическим приспособлением барьерной защиты.
На видео о применении спермицидов в качестве метода контрацепции:
Загрузка...