Острая сердечная недостаточность — быстрый и опасный враг вашего сердца

По статистике, более 5 млн человек в России страдают сердечной недостаточностью. Проблема в том, что заболевание может перетечь в острую форму, которая без должного лечения оканчивается смертью. Можно ли предупредить ОСН? Соблюдайте меры профилактики и выучите правила первой помощи, озвученные в статье ниже.

Острая сердечная недостаточность: особенности болезни

Чаще всего заболеванием страдают женщины. В зависимости от возраста могут быть различными некоторые аспекты заболевания, например, диагностирование, лечение и даже причины. Так, у детей острая сердечная недостаточность часто является следствием врождённых пороков сердца и инфекционных заболеваний. Симптоматика также будет другой: дети отказываются от пищи, плачут, отёков практически нет.

Давайте рассмотрим далее формы и виды острой сердечной недостаточности.

Об особенностях и типологии острой сердечной недостаточности рассказывает следующая видеопрезентация:

Формы и виды

Выделяют несколько видов ОСН:

  • С застойным движением крови по сосудам:
    1. правожелудочковая форма — когда застой расположен в большой круге кровообращения;
    2. левожелудочковая — застой в малом круге кровообращения;
  • С гипокинетическим типом движения крови, выражается:
    1. аритмическим шоком — ответ на нарушения в ритме сердца;
    2. рефлекторным шоком — ответ на сильные болевые ощущения;
    3. истинным кардиогенным шоком, который развивается, если поражено более 40-50% от от массы миокарда;
  • Переход из хронической в острую форму.

Об инсульте, миокардите и других причинах развития острой сердечной недостаточности мы расскажем далее.

Причины возникновения

острая сердечная недостаточность лечениеОстрая сердечная недостаточность развивается по многим причинам, например, из-за:

  • Острого инфаркта миокарда.
  • Миокардита.
  • Хирургических операций на сердце.
  • Использования прибора искусственного кровообращения (как побочный эффект).
  • Ухудшения состояния при хронической форме сердечной недостаточности.
  • Патологии клапанов и сердечных камер.
  • Сердечной тампонады, когда между листами околосердечной сумки скапливается жидкость.
  • Гипертрофии миокарда.
  • Гипертонического криза.
  • Тромбоэмболии лёгочной артерии.
  • Острых заболеваний лёгочных путей.
  • Тахиаритмии и брадиаритмии.
  • Инфекционного заражения.
  • Инсульта.
  • Травм головного мозга.
  • Поражения миокарда вследствие токсического воздействия, например, при злоупотреблении алкоголем.

Часто ОСН может развиться после электроимпульсной терапии вследствие электротравмы. Теперь давайте поговорим о том, какие признаки имеет острая сердечная недостаточность.

Симптомы

Симптоматика зависит от того, в каком желудочке протекает патогенный процесс. Так, при правожелудочковой недостаточности увеличивается печень, появляются отёчности, желтушность кожи, набухают шейные вены, синеют кончики пальцев, ушей, а также нос и подбородок.

Левожелудочковая недостаточность проявляется:

  1. сильной одышкой, вплоть до удушья;
  2. сухим кашлем или с пенистой мокротой;
  3. пеной из носа и рта;
  4. ортопноэ;
  5. хрипами в лёгких;

Также может наблюдаться болевая симптоматика.

Теперь, когда вам уже известны симптомы острой сердечной недостаточности, стоит узнать о ее диагностике и лечении. Обо всем этом расскажет следующее видео:

Диагностика

Заболевание предварительно диагностируется при обращении ко врачу. Доктор собирается анамнез жалоб, жизни и семейный, анализирует симптоматику и её динами, проводит врачебный осмотр и при совпадении признаков ставит под вопросом ОСН.

Чтобы подтвердить диагноз больного отправляют на дополнительные исследования:

  • Биозим. ан-з крови для определения уровня холестерина, триглицеридов и сахара.
  • Общий ан-з крови. Помогает определить наличие лейкоцитоза, повышенной скорости оседания эритроцитов, признаков воспалительного процесса.
  • Общий ан-з мочи для выявления высокого уровня белка, лейкоцитов, эритроцитов.
  • ЭКГ, чтобы обнаружить гипертрофию желудочков, нарушение в сердечном кровообращении.
  • ЭхоЭКГ, которое помогает оценить состояние желудочков, наличие патологий сердца и нарушений в его работе.
  • Рентген груди, чтобы оценить размер сердца и выраженность застойных явлений.
  • Коронароангиография для определения локализации сужения коронарной артерии.
  • МСКТ с контрастированием. Назначается редко из-за отсутствия оборудования, однако, позволяет получить точные данные о размере сердца, наличии дефектов, сужении сосудов.
  • МРТ. Результатом исследования служит модель сердца с точными данными о размере, патологиях.

Часто больным требуется консультация у дополнительных специалистов, например, у терапевта.

Лечение

Острая сердечная недостаточность требует неотложных мер по восстановлению нормального кровообращения. Уже после неотложной помощи приступают к лечению заболевания, повлекшего ОСН. Экстренные меры зависят также от причины ОСН, поэтому будут различны в каждом случае.

Терапевтическим и медикаментозным способами

острая сердечная недостаточность врачДанный метод применяют уже после нормализации состояния пациента. Основные действия направлены на борьбу с избытком воды в организме. Для этого пациент обязан соблюдать питьевой режим и диету, приписанную врачом.

Какие препараты показаны при острой сердечной недостаточности? Прежде всего больному дают обезболивающие средства, чаще всего наркотические анальгетики, может также применяться седация, если пациент ведёт себя неспокойно. Далее назначают:

  • Сердечные гликозиды.
  • Кардиотоники.
  • Диуретики для борьбы с гиперволемией.
  • Сосудорасширяющие препараты.
  • Дезагреганты для улучшения кровообращения.

В зависимости от состояния пациента могут быть назначены другие лекарственные средства.

Первая медицинская помощь (ПМП) при острой сердечной недостаточности

Независимо от формы острой сердечно-сосудистой недостаточности неотложная помощь предполагает прежде всего вызов скорой помощи. Дальнейшие действия зависят от вида заболевания. Так, при левожелудочковой ОСН нужно:

  • Придать больному положение сидя, следить, чтобы ноги были опущены под прямым углом.
  • Под язык дать нитроглицерин.
  • Обеспечить хорошую вентиляцию в помещении.
  • На бёдра наложить жгуты.

При правожелудочковой ОСН важно:

  • Положить больного так, чтобы торс был на возвышении.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха.
  • Под язык положить нитроглицерин.

После госпитализации пациенту проводят оксигенотерапию и обезболивание. Для снижения застоя и устранения проявлений ОСН вводят антикоагулянты, диуретики и преднизолон, а также нитраты, снижающие нагрузку на сердечную мышцу.

О том, какие причины умирания и симптомы имеет острая сердечной недостаточности перед смертью человека, читайте далее.

Смерть от ОСН

ОСН часто заканчивается внезапной сердечной смертью. Первыми звоночками этого состояния могут стать:

  • Болевые ощущения за грудиной или в сердечной области.
  • Тахикардия.
  • Брадикардия.
  • Синюшность кожи.
  • Нарушения дыхания.
  • Снижение АД.

Примерно в каждом 4 случае внезапной сердечной смерти пациент ничего не чувствует. Симптомы состояния разнообразны, но наиболее часто оно характеризуется:

  • потерей сознания;
  • судорогами;
  • расширенными зрачками;

Также симптомом наступающей смерти может послужить изменение в дыхании. Так, оно сначала частое и тяжёлое, затем становится редким, после чего прекращается вовсе.

Профилактика заболевания и рекомендации

острая сердечная недостаточность профилактикаПрофилактика, по большей части, направлена на людей, страдающий сердечно-сосудистыми заболеваниями или входящими в зону риска. К профилактическим средствам можно отнести общие рекомендации вроде:

  • Регулярное наблюдение у кардиолога, прохождение осмотра не меньше 2 раз в год.
  • Соблюдение рекомендаций врача, в том числе касающихся лекарственных препаратов.
  • Отказ от вредных привычек: алкоголя, курения и т. п.
  • Контроль над эмоциональным состоянием, избегание стрессовых ситуаций.
  • Контроль массы тела.
  • Контроль АД.
  • Контроль над уровнем холестерина в крови.
  • Соблюдение принципов здорового питания. Уменьшение количества жирной пищи, отказ от жареного, острого и солёного, питание от 4 раз в сут. и т. п.

Осложнения

При запоздалом или отсутствующем лечении на фоне ОСН развивается отёк лёгких и кардиогенный шок.

Из-за плохого кровоснабжения могут страдать другие органы, что расширяет список осложнений различными патологиями. Наиболее страшное осложнение — внезапная смерть.

Прогноз

Прогноз вариабелен, поскольку всё зависит от степени заболевания, назначенного лечения, возраста, образа жизни и других факторов, однако, негативный.

Например, летальный исход в течение 2 мес. наступает у 10% пациентов с декомпенсацией. При повторной госпитализации процент увеличивается до 35.

В следующем видеосюжете представлено еще больше полезной информации по вопросу острой сердечной недостаточности:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.