Компьютерная томография: основная информация о методе

Компьютерная томография (синоним: компьютерная рентгеновская томография) ? инструментальный метод, в основе которого находится просвечивание организма обследуемого рентгеновскими лучами с последующим компьютерным анализом полученных данных.

Проводится для:

  1. скринингового тестирования;
  2. экстренного диагностирования в случае серьезных травм, мозговых кровоизлияний и пр.;
  3. для планового подтверждения диагноза;
  4. контроля эффективности терапии;
  5. наблюдения при осуществлении терапевтических/диагностических мероприятий.

В чем разница между КТ и МРТ? Основные преимущества и недостатки методов

примущества и недостатки КТОсновным отличием методов КТ и МРТ является различие физических принципов работы. МРТ использует явление магнитного резонанса и не требует применения рентгеновского излучения.

 КТ, преимущества:

  • полная безболезненность;
  • оперативность;
  • возможность одновременно рассматривать изображения костных структур, кровеносных сосудов и мягких тканей;
  • высокое качество изображения;
  • меньшая чувствительность (в сравнении с МРТ) к движениям пациента;
  • может применяться у пациентов с электронными и/или металлическими имплантатами.

Недостатки:

  • большая лучевая нагрузка, чем при рентгенографии (хотя в современных устройствах этот недостаток не критичен);
  • невозможность формирования изображений спинного мозга (и иных мягких тканей) в деталях.

преимущества и недостатки МРТМРТ, преимущества:

  • нет лучевой нагрузки;
  • еще более высокое (чем у КТ) разрешение и точность;
  • эффективна при оценке мягких тканей;
  • формирование изображения в любых плоскостях (без смены положения тела пациента).

Недостатки:

  • необходимость длительно сохранять неподвижность;
  • более высокая стоимость (в сравнении с КТ);
  • трудность реализации у обследуемых с клаустрофобией;
  • не применима при наличии металлических (или электронных) имплантатов у пациента.
В общем случае, МРТ позволяет лучше разглядеть мягкие ткани: связки, мышцы, межпозвоночные диски и пр. КТ четко визуализирует полые структуры, кости. Поэтому, врачу виднее, назначать пациенту КТ или МРТ.

Виды

В зависимости от методики проведения, используемой аппаратуры выделяют несколько разновидностей КТ.

Простая (обычная)

При проведении обследования излучатель с высокой скоростью перемещается вокруг пациента, производя огромное количество снимков с изображением поперечных и продольных срезов тела.

Спиральная

Усовершенствованный вариант простой КТ – спиральная (или спиральное сканирование). При данном методе непрерывное движение стола, на котором размещен пациент, и вращение рентгеновского источника срезы производятся по спирали, позволяя формировать трехмерные изображения и проводить исследование тканей в очаге патологии, не превышающем по размеру 2-х мм. Общая лучевая нагрузка и время сканирования значительно меньше таковых при обычном варианте.

Мультиспиральная

Такая разновидность также называется «мультисрезовой», «многослойной» и характеризуется наличием нескольких (а не одного, как в предыдущем варианте) рядов детекторов.

Снимок грудной клетки, сделанный при мультиспиральной КТ

мультиспиральная томография грудной клетки

Современные устройства не только пригодны для получения изображений, но и для наблюдения за некоторыми физиологическими процессами практически в режиме реального времени, в том числе и за работой сердца, например, у пациентов с аритмией. Время сканирования еще больше уменьшено.

Конусно-лучевая

Особый вид, который узкоспециализирован для челюстно-лицевой медицинской практики (дентальная трехмерная КТ), позволяя формировать объемные изображения челюстно-лицевой и оральной областей (зубов, челюсти, рта, шеи), а также ушей, носа (и его пазух), горла.

Метод основан на использовании рентгеновского луча конической формы, который направлен на детектор, совершающий оборот вокруг исследуемого объекта. Технология позволяет добиться большей точности и детализации самых мелких структур.

C контрастным веществом

При проведении процедуры для улучшения качества визуализации зачастую используется введение контраста (рентгеноконтрастного препарата) перорально или внутривенно (вручную или посредством инжектора с заданными скоростью и временем подачи). Как правило, компьютерная томография с контрастированием требуется при диагностировании различных новообразований, сосудистых патологий, процессов метастазирования и т.п. Методика имеет определенные ограничения.

Области исследования

КТ используется для диагностики патологических процессов в различных областях организма.

Компьютерная томография головного мозга (головы)

снимок головного мозгаПри исследовании выполняются срезы головного мозга в горизонтальной, фронтальной и сагиттальной (вертикальной, разделяющей на левую и правую половины) плоскостях. В некоторых случаях, КТ головного мозга делают даже ребенку. Для исследования сосудов головного мозга применяют МРТ.

Применима при:

  1. диагностике патологий мозга;
  2. контроле эффективности лечения опухолей путем хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии;
  3. проведении операций на мозге (для контроля процесса).

Глаза

Позволяет:

  1. формировать трехмерное изображение глазных элементов (мышц, зрительного нерва и пр.);
  2. выявлять патологии  глазного яблока и/или глазницы (опухоли, деструктивное поражение кости);
  3. устанавливать наличие переломов костей в этой области;
  4. выявлять причину экзофтальма.

Брюшной полости (кишечника, желудка)

снимок кишечникаПрименима при:

  • диагностике новообразований соответствующей локализации;
  • выявлении наличия и распространенности процессов метастазирования;
  • диагностике абсцессов, аневризмы аорты, сложных случаев механической желтухи;
  • выявлении травматических повреждений, инородных тел;
  • оценивании поражений лимфоузлов при ряде заболеваний и пр.

Легких (грудной клетки)

Проводится при:

  • установке локализации и распространенности опухолей в данной области;
  • дифференцировании обызвествленных туберкулезных очагов;
  • диф. диагностике, оценке тяжести эмфиземы легких и других процессов;
  • оценке состояния лимфоузлов средостения;
  • планировании проведения лучевой терапии и др.

Сердца и сосудов

Необходима для:

  1. диагностики кардиомиопатий, перикардита, опухолей соответствующей локализации, врожденных пороков, заболеваний сосудов и пр.;
  2. оценки анатомических изменений, которые были спровоцированы инфарктом миокарда;
  3. оценки состояния легочного сосудистого русла.

Позвоночника и шеи

снимок шеиДля позвоночника процедура проводится в переднезадней и боковой проекциях, также возможно применение спирального сканирования.

Применима при:

  • подготовке к оперативной установке металлоконструкций в области позвоночника;
  • диагностике опухолевых процессов в области шеи (щитовидной железы, мфгких тканей, пищевода и пр.) и позвоночника;
  • оценке повреждения позвоночного канала при травме;
  • выявлении инородных тел;
  • диагностике грыж межпозвонковых дисков;
  • диагностике воспалительных поражений соответствующей локализации;
  • определении сосудистых патологий (атеросклероз, аневризма сонной артерии и пр.) и др.

Коленного сустава

Показана при:

  • артритах, артрозах соответствующей локализации;
  • остеохондрозе, остеохондропатиях;
  • диагностике опухолевых процессов;
  • оценке состояния суставной щели;
  • недавних травмах в соответствующей области;
  • выявлении инородных металлических тел в суставе и пр.

Малого таза

Применяется в диагностике опухолевых и воспалительных процессов в данной области, для выявления аномалий развития, при травмах, а также при планировании операций и радиационного лечения онкозаболеваний.

Зубов (челюсти)

снимок зубовНаправленная КТ в данной области носит название дентальной компьютерной томографии и применяется для:

  1. диагностики травм, повреждений зубного ряда, сложных переломов челюсти;
  2. выявления аномалий строения, непрорезавшихся зубов;
  3. обнаружения опухолей соответствующей локализации;
  4. проведения планирования оперативных вмешательств в данной области и др.

Почек и надпочечников

Применима для:

  • выявления, оценки патологий (опухолей, пороков развития, обструкций путей мочевыведения и пр.) почек и надпочечников;
  • обследования забрюшинного пространства.

Печени

Требуется при:

  • проведении дифференциальной диагностики механической желтухи;
  • диагностики абсцессов и опухолевых образований в области печени, кист, гематом и т.д.

Придаточных пазух носа

снимок пазух носаПри проведении диагностики в области гайморовых пазух может применяться дентальная КТ (с локализацией на верхней челюсти).

Показана при:

  1. длительном протекании воспалительных заболеваниях в области носа и его пазух;
  2. планировании эндоскопических вмешательств и корректирующих операций в области ЛОР-органов;
  3. диагностике и оценивании распространенности опухолевых процессов;
  4. визуализации аномалий развития;
  5. подозрении на травму соответствующей локализации.

Противопоказания

  • Беременности.
  • Массе тела, превышающей максимально допустимую для данного прибора.

КТ с контрастом не проводится при:

  • тяжелом течении сахарного диабета;
  • аллергии на вводимый контраст;
  • почечной недостаточности;
  • некоторых патологиях щитовидной железы;
  • миеломной болезни;
  • общем тяжелом состоянии обследуемого.
Проведение КТ-исследования детям допускается при отсутствии общих противопоказаний. У малышей, не способных долго сохранять неподвижное состояние, процедура проводится с применением общего наркоза.

Подготовка к КТ

Подготовка к бесконтрастному варианту не требует диетных ограничений. При исследовании с контрастом от пищи отказываются примерно за 5-6 часов до начала проведения, исключают питание с повышенным йодосодержанием за несколько суток и лекарств непосредственно в день процедуры.

Общие правила:

  1. просторная, удобная одежда;
  2. удалить металлические предметы (драгоценности, зубные протезы, очки и т.д.);
  3. надеть защитный фартук;
  4. предупредить врача о наличии клаустрофобии или тревожности (понадобиться прием седативных препаратов) и/или болей в спине (показан прием анальгетиков);
  5. проведение осуществляется при наличии согласия пациента (его опекунов) в письменном виде.

Где можно сделать КТ?

В каких городах можно пройти обследование и сколько оно стоит:

В Москве

МЦ «Клиника №1» (4500 – 5500 руб.)

Центр Дикуля (1500 – 4300 руб.)

Центр «ММРТ» (1500 – 11000 руб.)

В Санкт-Петербурге (СПБ)

Центр МРТ (2600 руб.)

СЗМЦ (2800 – 3800 руб.)

Лечебно-реабилитационный комплекс ФМИЦ им. В.А.Алмазова (3150 – 5000 руб.)

В Екатеринбурге

Компания «Клиника Сердца» (3600 – 12000 руб.)

МЦ «Здоровье 365» (2500 – 20000 руб.)

В Перми

ООО «Пермь Томограф Про» (1500 – 4700 руб.)

В Нижнем Новгороде

МЦ «Томоград» (2900 руб.)

ОКБ (2000 – 3000 руб.)

В Иркутске

ГКБ №1 (1350 – 7700 руб.)

В Челябинске

МЦ «Лотос» (3700 – 12600 руб.)

Неврологическая клиника доктора Бубновой И.Д. (2500 – 5500 руб.)

В Красноярске

ГБ №4, Красноярская ККБ, МЦ «Медюнион» (цены не указаны)

В Пензе

ЛДЦ МИБС (2100 руб.)

ОКБ им. Н.Н. Бурденко (2400 – 3800 руб.)

В Краснодаре

ГКБ №3 (1200 – 4100 руб.)

В Волгограде

ЛДЦ МИБС (2000 руб.)

В Ярославле

Областная ДКБ (1900 – 3900 руб.)

ЯОКБ (2500 – 10500 руб.)

В Тюмени

Диагностическая поликлиника им. Е.М. Нигинского (800 – 10000 руб.)

В Набережных челнах

МЦ «ЛиконПлюс» (1400 – 2500 руб.)

В Казани

РКБ МЗ РТ (2660 – 9700 руб.)

Клиника «Будь Здоров» — Казань (2665 – 3495 руб.)

В Рязани

МЦ «Томография», ГКБ №11 (около 2000 руб.)

В Чебоксарах

Чебоксарская районная больница (1500 – 3800 руб.)

В Твери

ЛДЦ МИБС (2300 руб.)

ОКБ (110 – 1800 руб.)

В Уфе

ГКБ №21 (2350 – 5600 руб.)

В Новосибирске

ОКБ (2280 – 6800 руб.)

В Коломне

ГКБ №70 (3000 – 5500 руб.)

В Ростове-на-Дону

ОКДЦ (2100 – 9500 руб.)

В Ижевске

РКДЦ МЗ Удмуртской Республики (1500 – 7500 руб.)

В Мытищах

МЦ «Андреевские больницы Не+Болит» (1500 – 8500 руб.)

В Кирове

Кировская ГБ №8 (357 руб.)

В Минске

РНПЦ травматологии и ортопедии(400 – 3000 руб.)

БСМП (2000 – 4000 руб.)

В Киеве

Центр компьютерной томографии «Витаком» (1800 – 7000 руб.)

В Одессе

Витамед, диагностический центр (1500 – 6000 руб.)

В Харькове

Клиника «ДОКТОР АЛЕКС» (1500 – 6000 руб.)

В Симферополе

МЦ «Авиценна» (1240 – 3970 руб.)

Видео о том, как происходит компьютерная томография:

Итоги

В статье мы подробно рассказали как делают компьютерную томографию. Результаты процедуры получаются в 3D формате, что дает возможность врачам оценить состояние здоровья пациента в полной мере.  Цена проведения обследования может варьировать в зависимости от его вида.

Вредна ли компьютерная томография? Безусловно, любое вмешательство с применением рентгеновских лучей полезным назвать нельзя. Однако, эффективность данного метода настолько высока, что вредными воздействиями можно пренебречь.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.