Болезнь Боуэна — предраковое новообразование, признаки и лечение

Иногда появившееся на коже новообразование похожее, например, на бородавку может быть предвестником грозного заболевания – плоскоклеточного рака. Поэтому необходимо знать хотя бы некоторые признаки болезни Боуэна и, не задумываясь идти за консультацией к специалисту.

Что такое болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна — является образованием на коже, которое трансформируется в онкологическую форму – плоскоклеточный рак, если вовремя не пройти лечение. Специалисты разошлись во мнениях насчёт определения, что такое болезнь Боуэна.

Другая часть специалистов определяет заболевание как предраковое состояние. Потому что оно дислоцируется в верхней части кожи – эпидермисе, не осваивает другие ткани и не создаёт метастаз.

Локализация

Опухоль может появиться на любом участке кожи, в том числе и на слизистых оболочках. Статистика заболевания показывает, что наибольшее количество случаев приходится на область головы, на половых органах и ладонях образование встречается в три раза реже, чуть меньше число поражений слизистых оболочек полости рта.

На фото показана болезнь Боуэна на коже у мужчины

Разновидности

Специалисты различают такие формы заболевания:

• болезнь ногтевого ложа,
• анулярная,
• пигментная,
• веррукозная.

Некоторые особенности проявления заболевания:

• Расположение образования в кожных складках сопровождается дерматитом с резким запахом, возможно появление тёмных пятен.
• Проявление болезни Боуэна в виде пигментной формы встречается довольно редко. В этом случае образование окрашено тёмным цветом.
• Иногда диагностируют болезнь Боуэна в результате присутствия кожных проблем: порокератоза, пойкилодермии врождённой, невуса эпидермального. Есть мнение, что в этих случаях наблюдается только схожесть с этим заболеванием, точнее его называть бовеноидным рубцовым кератозом.
• Если происходит шелушение вдоль ногтевой пластинки, ноготь теряет природный цвет, возможно появление корок на воспалённых местах, то это случай разновидности болезни Боуэна на ногтевом ложе.

Причины

Провоцирующими факторами для возможного проявления заболевания служат:

• Изменения кожных покровов со временем, которые принято называть старческими.
• Последствия травмирования кожи.
• Воздействие агрессивных химических веществ: смол, сажи, мышьяка, дёгтя.
• Негативные последствия ионизирующей радиации.
• Влияние ультрафиолетовых лучей.
• Наблюдается, что болезнь Боуэна может развиваться как следствие некоторых кожных проблем:
  • актинического кератоза,
  • порокератоза Мибелли,
  • эпидермодисплазии Левандовского-Лютца,
  • ангиоретикулеза Капоши,
  • ороговевшей кисты,
  • при прохождении больных псориазом фотохимиотерапии.
• Некоторые специалисты связывают возникновение симптомов болезни с вирусной инфекцией, а именно папилломы онкогенного типа.

Клинические симптомы внутриэпидермального рака

Проблема может возникнуть как одиночное новообразование, так и в виде поражения с множественными очагами. Визуально болезнь Боуэна выглядит как бляшка, края которой приподняты.

В начальной стадии поражение имеет вид пятна с неровно очерченными границами. Со временем оно преображается в бляшку с чешуйчатым верхом.

Диаметр новообразования может достигать пяти сантиметров. Если имеются множественные бляшки, то они стремятся к объединению в один очаг.

Цвет новообразования красный. Поверхность покрыта плотно прилегающими друг к другу чешуйками. Они легко снимаются. Возможен периферический рост новообразования.

На границах бляшки валика не наблюдается. Образование может напоминать псориатическую бляшку, может быть похожей на экзему. Если смазывание участков поражения лоринденом не приносит улучшения, то предполагают болезнь Боуэна.

Образование внешне выглядит неравномерным. Может иметь участки с разной интенсивностью цвета. В местах, где сняты чешуйки – поверхность влажная, бархатистая, неровная. Могут наблюдаться бородавчатые вкрапления.

В случае локализации проблемы на половом члене часто встречается на крайней плоти с внутренней стороны. Возможность заболевания мужчин более вероятна после сорока лет.

На половом члене появляется бляшка, хорошо ограниченная. Вид имеет гладкий и влажный, цвет красный. Болезнь Боуэна в этом месте называют эритроплазия Кейра.

Развитие бляшки может иметь многолетний стаж, медленные темпы. Треть случаев по статистике трансформируются в плоскоклеточный рак. Если заболевание переродилось в онкологию, то поверхность образования покрывается язвами.

Методы диагностики

Подтвердить предположение о болезни Боуэна после визуального осмотра может метод биопсии. Участок с поражённой кожей изучают под микроскопом.

Можно провести сравнительный диагноз:

• Болезнь Боуэна на ногтевом ложе похожа на поражение грибком, гломусную опухоль, пиогенную гранулёму.
• Веррукозная форма напоминает воспалённый себорейный кератоз.
• Пигментная форма имитирует пигментную базалиому.
• Если болезнь Боуэна случилась на поверхности молочной железы, то будет схожесть с болезнью Педжета.

Лечение

Если очаг поражения небольшой, то оптимальным решением будет иссечение патологии.

Воздействие на очаг методами:

• электрокоагуляции,
• криодеструкции,
• облучение лазером,
• рентгенотерапии,
• применение лекарственной терапии.

Перечисленные способы подавляют раковые клетки.

Специалист подбирает вид помощи, учитывая расположение бляшки, её размер и степень развития. При необходимости методы применяют, комбинируя их между собой.

Если поражение в начальной стадии, то врач может рекомендовать нанесение мазей фторурацилловой и проспидиновой.

Если мероприятие не даёт результат, то производят удаление бляшки путём хирургического вмешательства.

Подключают остальные методы как дополнительные или основные в тех случаях, когда иссечение образования произвести невозможно. Близкофокусную рентгеноскопию применяют, если необходимо лечить патологию на слизистых оболочках.

Если надо усилить эффект подключают фотодинамическую терапию с применением аминолевулиновой кислоты. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с проблемой препарат ацитретин. Самолечение в преодолении болезни Боуэна недопустимо, следует неукоснительно выполнять назначения специалиста.

С разрешения врача допускается подключение к терапии народных методов исцеления.

Рецепты:

1. Очаги заболевания можно смачивать настойкой болиголова. Для этого сушёную траву (5 г) соединяют с известковой водой (350 мл). Этим раствором можно накладывать на больное место компресс.
2. Вовнутрь принимают настой чистотела. Если применять этот способ, то следует отказаться от употребления сладких продуктов. Четыре чайных ложки травы заваривают в литре кипятка и выпивают в течение дня, поделив на четыре части.
3. Используют также отвар корней ариземы японской. Корни выкапывают ранней весной.
4. Делают крепкий отвар из сухой травы сушеницы топяной. На стакан кипятка берут 30 г сырья. Лекарство употребляют пять раз в день по одной ложке на приём.Если смешать одну часть настойки с двумя частями мёда и таким же количеством масла, то получится лечебная мазь, которую можно накладывать в виде компресса на больные места.

Прогноз и профилактика

Чем раньше замечена болезнь Боуэна, тем благоприятнее прогноз на преодоление проблемы. Необходимо начать лечение до того, как образование начнёт развиваться в онкологическом направлении.

Профилактические мероприятия:

• Избегать воздействия солнечного ультрафиолетового излучения.
• Беречься от соприкосновения с агрессивными химическими средами. Если приходится с ними работать, пользоваться индивидуальными защитными средствами.
• Внимательно осматривать кожные покровы после сорока лет, при подозрении на изменение существующих образований проконсультироваться с онкологом.
• Если есть заражение папилломами онкологического типа наблюдать за своим здоровьем.
• Не допускать травмирующего действия на кожный покров, если случилось, то тщательно долечивать.
• При кожных дерматитах наблюдаться у дерматолога.
• При возникновении новообразований сразу обращаться к онкологу за консультацией.