Медицина неуклонно развивается, появляются все новые методики лечения онкологии, такие как таргетная терапия, криоабляция и пр.
Понятие
Криоабляция является экспериментальным методом лечения раковых опухолей. Эта методика используется с целью уничтожения злокачественных клеточных структур посредством их замораживания.
Обычно криоабляция применяется в тех клинических случаях, когда хирургическое удаление раковой опухоли невозможно либо лишено эффективности.
Иногда криоабляция используется в качестве первичной методики в терапии простатического или легочного, печеночного либо почечного рака, после чего проводится оперативное удаление образования.
Показания
Криотерапия относится к малоинвазивным методам лечения рака. Она применяется на конкретных областях тела для устранения наружных и некоторых внутренних опухолевых образований.
Показаниями для криоабляции могут выступать такие опухолевые процессы:
- Ретинобластомы (редкое раковое поражение глазной сетчатки у детей);
- Кожные опухоли;
- Веснушки;
- Предраковые невусы и прочие неуточненные кожные образования;
- Злокачественные опухоли сердца и печени, шейки матки и предстательной железы, особенно тем пациентам, которым проведение хирургического вмешательства категорически противопоказано.
Кроме того, криотерапевтическое воздействие применяется в лечении образований молочножелезистых и костных, легочных и почечных структур.
Сердечная криоабляция
Подобная терапия проводится с целью отключения сердечных клеток, которые виновны в нарушениях ритма сердца или аритмии.
После проведения криоабляции сердца его ритмы, как правило, восстанавливаются.
Процедура практически не вызывает осложнений, но и об отсутствии риска речи не идет.
Среди вероятных осложнений врачи называют кровотечения и болезненные ощущения, прокол сердца или приступ, кровяные сгустки и инфекционные поражения, аномалии ритма и пр.
- Еще до процедуры пациент должен пройти ряд исследований вроде ЭФИ миокарда, соблюдения диеты и пр.
- Затем пациенту вводят анестезию для обезболивания места установки катетера, которое располагается в паху или на верхней части бедра, на запястье или руке.
- Катетер вводится в артерию и подводится к сосудам в сердце. Весь процесс контролируется рентгенологическим оборудованием.
- Когда обнаруживается проблемный участок, то его обрабатывают низкими температурами до минус 70°С.
Процедура длится порядка 3-6 часов, но болезненности не вызывает, хотя некоторые пациенты отмечают заметный дискомфорт, сопровождающийся головокружением, грудными болями и частым сердцебиением.
Для профилактики тромбов рекомендуется прием аспирина (около месяца). Уже через несколько дней после криоабляции пациент может вернуться к прежней жизни.
Криодеструкция в предстательной железе
Простатическая криоабляция отличается умеренной эффективностью, но при ее проведении велик риск развития импотенции.
Криотерапия предстательной железы показана пациентам:
- Молодого возраста, имеющим небольшие опухоли;
- В качестве неотложной терапии больным, не способным перенести брахитерапию или лучевую терапию при раке простаты;
- В виде первичной терапевтической методики у тех пациентов, которым менее важно сохранение половых функций. А также мужчинам, которые не способны выдержать радикальной простатэктомии, предполагающей полное удаление железы.
Почечная
Почечная криодеструкция эффективна в отношении небольших образований. Процедура проходит с использованием лапароскопа, к которому крепится криозонд. С помощью криолечения удается сократить рецидивы почечного рака на 15%.
В области молочных желез
В настоящее время криотерапия применяется для лечения молочножелезистых фиброаденом.
Это доброкачественные опухолевые процессы, которые формируются из различных тканей. Патология характерна для пациенток 15-30 лет. По статистике, порядка 10% женщин страдают этим заболеванием.
Как проходит процедура?
Подобное лечение осуществляется с использованием жидкого азота или аргона, который подается в специальный криозонд.
В результате подобного воздействия происходит замораживание и разрушение злокачественных клеточных структур.
Заморозка лишает злокачественные опухоли питания, нарушается их трофика.
В дальнейшем опухоль в зависимости от ее размера может быть полностью удалена, а если образование мелкое, то оно способно рассосаться самостоятельно.
Весь процесс контролируется томографическим или ультразвуковым способом. Процедура эта достаточно проста, хотя требует определенного профессионализма. Ошибки в расчетах исключены, потому как дозировки рассчитываются цифровыми средствами.
Разница процедур для различных органов заключается лишь во времени воздействия на клеточные структуры, температуре хладагента и использовании дополнительной аппаратуры, необходимой для работы на определенных органах.
Преимущества и побочные эффекты
Процедура криоабляции осуществляется только после согласия пациента. Подобная процедура имеет немалое количество преимуществ.
- Минимальная длительность реабилитационного периода. Восстановление после криолечения проходит значительно быстрее нежели при хирургическом вмешательстве. Пациента отпускают домой через день-два после процедуры.
- Чрескожная криоабляция малотравматична в сравнении с открытым оперативным вмешательством. Чтобы криозонд прошел через кожу, достаточно небольшого разреза. Кроме того, при подобном лечении вероятность осложнений минимальна.
- Минимальная степень болезненности. Если сравнить криоабляцию с радиоабляцией, то последняя гораздо болезненней.
- После криотерапевтического воздействия не остается таких явных рубцов, как после хирургических манипуляций.
Но несмотря на множество преимуществ, криотерапия раковых опухолей имеет и свои минусы.
- Во-первых, процедура способна вызвать кровотечения из проколов и внутренних органов вроде почек, легких или печени, в зависимости от места криовоздействия.
- Во-вторых, в процессе криотерапии могут повредиться нервы, что приведет к нарушениям иннервации, онемению и слабости.
Не исключены при подобной терапии и осложнения, вызванные анестетическими препаратами. Если криовоздействие направлено на область рядом с диафрагмой, то велик риск скопления жидкости в окололегочном пространстве.
Кроме того, в ходе лечения могут повредиться соседние, здоровые структуры. У мужчин при криолечении простаты может возникнуть необратимая импотенция.
Стоимость
Стоимость лечения онкопатологий посредством криоабляции обуславливается стадией патологического процесса, статусом клиники и страной, в которой проводится лечение.
- Рак простаты методом криоабляции считается достаточно дорогостоящей процедурой около 5-15 тысяч у. е.
- Криотерапия легочного рака обойдется от 2,5 тысяч у. е.
- Рак шейки матки – 700-3000 у. е.
- Предрак и рак кожного покрова – 300-5000 у. е.
Криотерапия в некоторых случаях выступает достойной альтернативой другим эффективным методам противораковой терапии, например, когда удалить опухоль хирургическим путем невозможно.