Саркома шейки и тела матки: прогноз, симптомы, рецидив и пути лечения

Опухолевые процессы в женской половой сфере, к сожалению, не являются редкостью. Неправильный образ жизни и рацион, содержащий различные консерванты, пестициды и добавки, значительно увеличивают риск развития рака.

А если к тому же женщина часто бегает на аборты или просто избегает беременности, то ее репродуктивная система автоматически попадает в группу риска развития рака матки.

Злокачественная онкология маточного тела имеет несколько разновидностей. Одной из форм онкологии подобной локализации является саркома матки.

Понятие и статистика заболевших

Саркома матки считается достаточно редкой маточной опухолью, однако, она отличается особенным коварством. Это злокачественное маточное образование с каждым годом встречается все чаще, отличается интенсивным развитием и, как правило, заканчивается смертью пациенток.

К несчастью, даже раннее выявление злокачественного онкопроцесса подобного характера, не дает пациентке практически никакого шанса на положительные результаты терапии.

На ранних этапах развития саркому выявить практически не удается, однако, если опухоль все же диагностирована, то адекватная и комбинированная терапия может способствовать продлению жизни пациентки.

Симптомы и признаки

Симптоматика маточной саркомыНа ранних этапах формирования саркома тела и шейки матки представляет собой скрыто развивающуюся опухоль, обладающую скудными симптоматическими проявлениями.

Онкологи называют маточную саркому «немой» опухолью, потому как нередко случается, что даже на завершающих этапах развития эта онкология никак себя не проявляет.

Она формируется в миоматозных узлах, что нередко приводит к ошибочному диагнозу доброкачественной фибромы матки.

Когда болезнь достигает апогея, то у женщины возникают такие проявления, как:

  • Кровянистые влагалищные выделения;
  • Перебои и нерегулярность менструаций;
  • Маточные кровотечения;
  • Появление белей;
  • Гнойные выделения;
  • Приступообразная ноющая болезненность в малотазовой области;
  • Желтизна кожного покрова на лице;
  • Длительные периоды отсутствия аппетита;
  • Признаки сильного ослабления организма, постоянная усталость и обессиленность;
  • Структурные изменения химического состава крови;
  • Анемия и пр.

Интенсивное прогрессирование саркомы может проявляться ноющей болезненностью в области матки, расстройством менструальных циклов и появление специфических неприятно пахнущих влагалищных выделений.

На терминальной стадии маточной саркомы у пациенток наблюдаются ярко выраженные признаки интоксикации организма, в забрюшинном пространстве может скапливаться жидкость, возникает малокровие и пропадает интерес к еде, женщина начинает стремительно худеть, ее организм истощается.

Причины развития

Саркома маточного тела является недостаточно изученной патологией, особенно ее этиологическая сфера.

Специалисты предполагают, что на развитие подобного онкопроцесса оказывает влияние группа этиологических факторов вроде рецидивирующих травматических повреждений, дисэмбриоплазии и прочих процессов, вызывающих пролиферацию регенерирующих тканей.

Подобному онкопроцессу могут предшествовать патологии вроде:

  1. Родовых травм;
  2. Фибромиомы;
  3. Нарушений эмбриогенеза;
  4. Образования полипов на эндометрии;
  5. Хирургических абортов;
  6. Эндометриоза;
  7. Гормональные нарушения;
  8. Генитальный герпес;
  9. Внутриматочные выскабливания и пр.

Определенная роль в развитии маточной саркомы отводится неблагоприятным профессиональным и экологическим условиям, хроническими отравлениями вроде алкоголизма, наркомании либо табакокурения, лучевой терапии при лечении других онкологий (например, цервикального рака) и пр.

Кроме того, специалисты не исключают, что спровоцировать развитие маточной саркомы может паталогически высокая продукция эстрогеновых гормонов (гиперэстрогения), нарушения эндокринного происхождения, типичные для климактерического периода, а также ановуляция.

Виды

Разновидности саркомных опухолей маткиВ соответствии с локализацией опухолевого процесса выделяют саркому шейки или тела матки.

В соответствии с клеточным составом маточная саркома подразделяется на:

  • Мелкоклеточную;
  • Гигантоклеточную;
  • Мышечноклеточную;
  • Круглоклеточную;
  • Полиморфноклеточную;
  • Веретеноклеточную;
  • Фиброблатическую типовую форму.

В соответствии с гистологией саркомы классифицируют на:

  1. Лейомиосаркомы;
  2. Карциносаркиномы;
  3. Смешанные мезодермальные образования;
  4. Стромальные эндометриальные саркомы и пр.

В целом из миометрия формируется порядка 47,2% сарком, из эндометрия около 27,5%, а из фиброматозных узловых структур – 25,3%.

Лейомиосаркома матки и прогноз

Лейомиосаркомой называют злокачественную опухоль, образовавшуюся из мышечнотканных клеточных структур. Подобные виды саркомы формируются из гладких мышц, составляющих сеть сосудистых стенок и мышечных внутриорганических структур.

Лейомиосаркома матки относится к чрезвычайно опасным и высоко злокачественным опухолям, склонным к раннему метастазированию, тяжелому течению и быстрому прогрессированию.

Проявляется такая патология обильными влагалищными либо маточными кровотечениями, менструальными сбоями и существенным ухудшением общего состояния женского здоровья.

На фото показана лейомиосаркома матки

Лейомиосаркома матки

Подобное опухолевое образование нуждается в ранней диагностике и неотложной терапии, в противном случае исход лечения будет иметь крайне неблагоприятные прогнозы.

В целом благоприятные прогностические характеристики лейомиосаркомы матки имеют место лишь при ранней диагностике и правильном своевременном лечении.

Эндометриальная стромальная саркома

Подобная разновидность маточной саркомы обнаруживается у дам 45-50-летней возрастной группы, причем треть случаев наблюдается в постменопаузальном периоде.

Стромальные саркомы матки образуются из однотипных клеток, схожих с клеточными структурами стромы эндометрия. Подобная саркома может носить низкий или высокий уровень злокачественности либо формируется в виде стромального эндометриального узелкового образования.

Прогнозы лечения подобной группы сарком маточного тела обуславливаются характером образования и зависят от степени его злокачественности.

Карциносаркома

Подобная опухоль относится к наиболее редко встречающимся злокачественным неэпителиальным образованиям. Карциносаркома представляет собой опухоль, содержащую два компонента: мезенхимального и эпителиального происхождения.

Мезенхимальный компонент может быть представлен двумя разновидностями тканей:

  1. Согласно физиологическим нормам, отсутствующими в матке тканями, например, костной, хрящевой либо поперечнополосатых мышечных волокон. Диагностируется гетерологический тип саркомы матки;
  2. Сходной с нормальной эндометриальной стромой, что бывает при гомологической карциносаркоме.

Эпителиальный компонент чаще всего представляет собой аденокарциному – злокачественные опухолевые ткани эпителиально-железистого происхождения. Макроскопически карциносаркиномы выглядят крупными полипообразными темно-красными узлами, выстилающими маточную полость и врастающими в миометрий.

Чаще всего карциносаркиномы формируются в постменопаузальный период, поэтому средний возраст пациенток с подобным диагнозом составляет порядка 60-62 года.

Часто подобная разновидность саркомы сочетается с гипертонической болезнью, диабетом или ожирением. Около 10-37% пациенток задолго до развития карциносаркомы проходили курсы радиотерапии в области малотазовых органов.

Карциносаркиномы довольно часто матастазируют в лимфоузловые фракции, придатки, печеночные либо легочные ткани, распространяется по брюшине. Для подобного типа саркиномы типично агрессивное развитие с ранним метастазированием в лимфоузлы и брюшную полость.

Стадии болезни

Стадии маточной саркомной онкологииСаркома матки отличается стадийным течением:

  • На первом этапе онкопроцесса опухоль ограничивается слизистой и мышечной тканью матки;
  • На втором этапе опухолевый процесс распространяется на маточную шейку, однако, за пределы маточного тела и цервикального канала рак не выходит;
  • На третьей стадии болезни онкопроцесс распространяется за пределы маточного тела, однако, за периметр малотазовой области не переходит;
  • На четвертом этапе ракового заболевания происходит прорастание саркомы в ткани соседних органов, после чего опухоль проникает за пределы малотазовой локализации, т. е. развивается отдаленное метастазирование.

Метастазирование

Метастазирование при маточной саркоме происходит посредством лимфотока и кровотока либо опухоль врастает в близлежащие органы.

Обычно саркомы проникают в кровоток и лимфоток, затем оттуда разносятся по организму, достигая костной и дыхательной системы, ткани печени и наружных половых органов. Кроме того, метастазы могут распространяться и в брюшину, сопровождаясь асцитом.

Когда начинается метастазирование, то возникает реальная угроза быстрого наступления смерти пациентки. Причем метастазы могут распространяться настолько хаотично, что предугадать последовательность и скорость метастазирования практически невозможно.

Диагностика

На ранних этапах, как уже говорилось, выявить саркому матки практически невозможно, потому как показательная симптоматика отсутствует.

Начинается диагностика с гинекологического осмотра с проведением ректовагинального пальцевого теста. После чего назначаются лабораторные и аппаратные диагностические процедуры:

  • Биохимия, общий анализ и исследование крови на наличие специфических белковых соединений;
  • Цитология мазка;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Компьютерная томография;
  • Цистоскопическое исследование;
  • МРТ;
  • Экскреторная урография;
  • Диагностические выскабливания;
  • Гистероскопическое исследование;
  • Биопсия опухоли с последующей отправкой на гистологический анализ.

Лечится ли эта опухоль?

Самым эффективным вариантом лечения саркомы считается удаление матки в сочетании с химиотерапевтическим и лучевым лечением.

Операция может предполагать удаление матки вместе с яичниками (экстирпация) либо еще и с удалением лимфоузловых структур регионарного значения. Иногда возникает необходимость в удалении параметральных инфильтратов, что предполагает максимальные объемы операции.

В целом подход к лечению определяется в соответствии с видом опухоли, однако, хирургическая операция считается стандартом лечения.

Видео о диагностики и особенностях хирургического лечения сарком матки:

Если же оперативное вмешательство провести невозможно по показаниям, то прибегают к сочетанию химиотерапевтической, радиотерапевтической и лекарственной методики.

К сожалению, часто случается, что химиотерапевтическое и лучевое воздействие не оправдывают ожиданий, тогда прогноз саркомы матки носит отрицательный характер.

Сколько живут с таким заболеванием?

Прогноз жизни маточной саркомы носит неоднозначный характер. Так, образования, возникшие из фиброматозных узловых новообразований (при условии, что отсутствуют распространенные метастазы), отличаются более положительным характером течения.

А вот саркома эндометрия, наоборот, характеризуется весьма агрессивным характером течения.

В целом выживаемость при маточной саркоме составляет:

  1. При первой стадии онкопатологии – 47%;
  2. При второй – порядка 44%;
  3. При третьей – 40%;
  4. При четвертой – 10%.

Рецидив

Маточная саркома нередко характеризуется рецидивами онкоформирований. Причем специалисты утверждают, что у половины пациенток после проведения терапии наблюдается возобновление ракового процесса.

В связи с ранним и быстрым метастазированием, выживаемость пациенток считается сравнительной низкой, нежели при остальных формах рака матки.

Профилактика

Профилактические меры основываются на регулярных гинекологических медосмотрах. При выявлении доброкачественных новообразований необходимо обязательно пройти необходимое лечение.

Кроме того, нужно тщательно лечить все «женские» болезни, особенно проблемы с гормональным фоном. Не рекомендуется пренебрегать основным женским предназначением – рожать детей, а лучше двоих-троих. Если же дети не предусматриваются, то необходимо пользоваться контрацепцией, чтобы избежать нежелательной беременности, а затем и аборта.

Регулярность и полноценность сексуальной жизни тоже является профилактикой маточной саркомы и прочих онкоформирований.

Об роли лучевой терапии в лечении сарком матки, расскажет следующее видео:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.