Одной из распространенных жалоб, с которыми пациенты приходят к врачам, это дискомфорт в области поясницы. Этот симптом может указывать на разные патологии, одной из которых является выпячивание хряща в данном участке позвоночного столба.
Рассмотрим механизм развития, причины возникновения, основные симптомы протрузии, диагностику и лечение данного заболевания.
Содержание
Механизм развития патологии
Протрузию поясничного отдела позвоночника принято считать следствием перемещения хряща из позвонкового канала (в зоне поясницы), которое не вызывает нарушение целостности фиброзного кольца.
Фиброзное кольцо представляет собой периферическую часть межпозвоночного диска, которая сформирована из коллагеновых волокон. Этот элемент несет функцию капсулы, которая окружает межпозвоночный хрящ.
Протрузия не сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца, но присутствует существенная деформация этой капсулы. Протрузию дисков специалисты считают не самостоятельным заболеванием, а проявлением остеохондроза. Если не проводить правильно лечение своевременно, может возникать грыжа, которая сопровождается выходом межпозвоночного хряща за пределы фиброзного кольца.
Это происходит вследствие обезвоживания, которое влечет ослабление связи позвонков, снижение подвижности пораженного участка позвоночника. Пациент при этом страдает от сильных болей.
Стадии протрузий и грыж
Причины
Межпозвоночный диск нужен для амортизации позвоночника при выполнении физических нагрузок. Он защищает сосуды, нервы, которые проходят в нем, от повреждений. Уменьшение хрящевых образований сопровождается выходом из границ (под нагрузкой), деформацией. При этом травмируются сосуды, сдавливаются нервные окончания.
Протрузию провоцируют сбои в минеральном обмене организма, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения хрящевой ткани. На развитие рассматриваемой патологии влияют нижеуказанные факторы:
- ожирение;
- генетическая предрасположенность;
- болезни эндокринного характера, которые протекают в хронической форме. Сбои в гормональном фоне сопровождаются хрящевым обезвоживанием;
- слабые мышцы спины;
- нарушение обмена веществ из-за неправильного питания;
- усиленные спортивные нагрузки, подъем тяжестей;
- нарушение строения позвоночного столба, спровоцированное травмой;
- нарушения хрящей из-за возрастного фактора;
- постоянное принятие позы, при которой на поясничную область приходится максимальная нагрузка;
- отсутствие физической нагрузки.
Локализация
В зависимости от локализации протрузию делят на следующие типы:
- латеральный. В этом случае диск выступает в сторону;
- медианный. Выпячивание диска происходит внутрь канала;
- вентральный. Этот тип считается наименее опасным. Выступ направлен к позвоночному столбу;
- заднебоковой (дорзальный). Выступ в данном случае направляется назад, слегка вбок. Из-за локализации с патологией нервных корешков высокой считается вероятность их зажима.
Протрузия в пояснично-крестцовой области поражает следующие диски:
- l5 s1. В этом случае поражение затрагивает диски от 5-го до 1-го крестцового позвонка включительно. Этот участок позвоночника протрузия поражает чаще всего. На его долю припадает 40 – 50% всех случаев протрузии;
- l4 s1. Поражение данного участка позвоночного столба довольно редкое явление.;
- l4 l5. Это поражение чаще грозит развитием грыжи. Оно в медицинской практике встречается чаще, чем протрузия l4 s1. (40 – 50%). Данная патология представлена выпячиванием диска.
Симптомы
Признаки протрузии пояснично-крестцового отдела носят неврологический характер:
- онемение;
- слабость в нижних конечностях;
- судороги;
- хроническая усталость, проблемы со сном, апатия;
- проблемы мочеиспускания;
- ломота;
- онемение кожных покровов спины, конечностей;
- боль в зоне поясницы, которая отдает в ягодицы, бедро, стопы. Боль жгучего характера;
- ограничение подвижности в нижней области спины.
На фото симптомы и локализация боли
Диагностика, обследования, к кому обратиться
При возникновении признаков протрузии следует обратиться изначально к участковому терапевту. Он даст направление к узкопрофильным специалистам (хирург, травматолог, невропатолог и др.). Диагноз ставят на основе результатов следующих диагностических методов:
- томография (она показывает степень поражения сосудов);
- визуальный осмотр больного, исследование амплитуды движений, чувствительности спины, конечностей;
- электромиография (дает информацию о состоянии нервов);
- рентгенограмма;
- миелография (устанавливает степень сжатия дисков).
Лечение
Лечение протрузии межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела осуществляется консервативным и оперативным методами.
Консервативная терапия заключается в применении следующих методов:
- прием лекарств;
- магнитотерапия;
- массаж;
- лазеротерапия;
- иглорефлексотерапия;
- ЛФК.
Консервативное лечение направлено на:
- улучшение кровоснабжения пораженной зоны;
- ликвидацию причин патологии;
- снятие воспаления;
- нормализацию обмена веществ;
- купирование боли;
- возвращение позвоночнику подвижности.
Оперативное лечение назначают в следующих случаях:
- угроза межпозвоночной грыжи;
- сдавление спинного мозга;
- сильная компрессия нервов;
- сдавление спинного мозга.
Гимнастика и упражнения
После того, как будет снят болевой синдром, основу лечения составит гимнастика, массажи. Они понадобятся для укрепления позвоночника, тренировки мышечных тканей. Лечебную гимнастику необходимо выполнять под присмотром врача. Эффект от ЛФК будет превосходным:
- уйдет воспаление, ломота;
- снимется боль в области ягодиц;
- улучшится приток крови к пораженному участку;
- устранятся прострелы в пояснице.
Опишем популярные упражнения:
- С исходного положения (лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги слегка согнуты) напрягайте мышцы живота до такой степени, чтобы они затвердели. Дыхание задерживать не нужно. Чтобы контролировать твердость мышц, на живот кладут руку. Упражнение выполняют 10 – 15 раз.
- С исходного положения, как в упражнении выше, ноги вытягиваем направо, налево. Нужно сделать по 10 раз на каждую сторону.
- С исходного положения (лежа на спине, руки лежат вдоль туловища, ноги прямые) поднимаем верхнюю часть туловища. Ноги нужно удерживать все время на полу. Задержавшись в таком положении на 10 сек., следует медленно вернуться в исходное положение. После перерыва в 5 – 10 сек., упражнение повторяем. Делаем 15 раз.
- С исходного положения (лежа на спине, ноги слегка согнуты) вытягиваем правую руку немного вперед, чтобы кисть оказалась на левом колене. Левую ногу сгибаем, упираясь одновременно правой рукой в колено (это необходимо для того, чтобы нога не приближалась к голове). После возврата в исходное положение, отдыхаем 15 сек., повторяем упражнение снова. Выполнить нужно 5 – 10 раз для каждой из рук.
Осложнения и последствия
Если протрузию не лечить, эта патология приведет к развитию грыжи межпозвоночного диска. В этом случае целостность фиброзного кольца нарушается, за его пределы выходит пульпа. Патология опасна вероятностью повреждения спинного мозга студенистым телом, которое мигрирует по каналу позвоночника.
Профилактика
Чтобы не страдать от болей, вызванных протрузией поясничного-крестцового отдела, следует соблюдать нижеуказанные профилактические мероприятия. Также они предотвращают рецидив данной патологии после успешной терапии. Основными мерами профилактики выступают:
- Диета. Важно исключить копчености, соленые продукты, жиры, газировку, сладости. Эти продукты не только несут с собой лишние килограммы, но и способствуют вымыванию кальция из костей. Нужно включить в рацион побольше рыбы, овощей, фруктов, постного мяса.
- Занятие лечебной физкультурой, щадящими видами спорта. Полезной считается растяжка, ведь она способствует увеличению расстояния между позвонками. В этом случае межпозвоночные диски е будут зажатыми. Также полезными считаются занятия в бассейне. Плавание укрепляет мышечный корсет позвоночника, способствует его растяжению.
- Массаж. Массаж поясничных мышц является профилактическим методом рецидива протрузии. Этот вид воздействия на мышцы улучшает кровообращение, устраняет общий стресс, мышечный спазм.
Прогноз
Прогноз благоприятный, если своевременно начать лечение. Если же болезнь запустить, тогда без операции не обойтись. К тому же могут возникать опасные осложнения.
Эффективные упражнения для лечения пояснично-крестцовых протрузий в нашем видео:
Загрузка...