Бактериоспермия является не слишком распространенным урологическим заболеванием, но представляет собой опасность для мужского здоровья и фертильности. Диагностика патологии не сложна, но лечение порой бывает длительным.
Содержание
Что собой представляет патология
В половые органы мужчины могут попадать различные бактерии из толстого кишечника, из окружающей среды, с одежды и белья. Но устройство половой системы таково, что имеется ряд защитных факторов, которые не дают проникать бактериям, либо уничтожают их сразу после внедрения.
К таким факторам относятся:
- Заслонка Герена – клапан между отверстием уретры и ее началом, который пропускает сперму, мочу, после закрывается.
- Железа Литтре, железа Купера – они выделяют секрет, который очищает уретру и механически вымывает микроорганизмы.
- Особый уровень pH уретры, поддерживаемый соком простаты – здесь нейтральная слабощелочная среда, которая неблагоприятна для размножения бактерий, грибков.
- Местный иммунитет – клетки простаты и мочеиспускательного канала выделяют лизоцим, макрофаги и иммуноглобулины, которые борются с микробами.
Это – повышенная концентрация бактерий в семенной жидкости. Обычно патология протекает скрыто, встречается у мужчин старше 40 лет. Количество бактерий в сперме для постановки диагноза – выше 10*3 КОЕ. Примерно у 15% бесплодных мужчин выявляется бактериоспермия.
Классификация бактериоспермии
Заболевание может быть бессимптомным и дающим скудную симптоматику.
По количеству бактерий в 1 г семенной жидкости бактериоспермия бывает:
- незначительная;
- умеренная;
- выраженная.
Причины
Спровоцировать патологию могут как единожды действующие негативные события, так и хронические патологии, неправильный образ жизни и т.д.
Сразу попасть в уретру в большом количестве микробы могут при:
- Анальном сексе без презерватива;
- Контакте с дамой, во влагалище которой выявляется фекальная микрофлора;
- Ранении области уретры;
- Некачественно проведенных медицинских манипуляциях;
- Операциях в половой сфере.
Рискуют заполучить данную патологию те, кто регулярно носит тугое, трущее головку полового члена белье, изделия из синтетики. Также защита падает при общем снижении иммунитета, наличии хронических болезней уретры, почек. Пагубно влияет на состояние половой сферы несоблюдение гигиены, в том числе – партнершей.
При обследовании по поводу бактериоспермии у мужчины может обнаружиться такая микрофлора:
- Кишечная палочка (чаще других);
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Кандиды;
- Гарднерелла;
- Лептотрикс;
- Микоплазма;
- Уреаплазма;
- Протей;
- Синегнойная палочка;
- Нейссерии;
- Клебсиеллы;
- Энтерококки;
- Амебы и т.д.
Ряд из этих бактерий не опасен в малом количестве, но при быстром размножении тоже может провоцировать воспаление. Чаще бактериоспермия выявляется у мужчин с хроническим простатитом.
Клиническая картина
По клиническим признакам определить патологию практически невозможно. Даже при наличии жалоб на воспалительный процесс причина может оказаться иной, а порой бактериоспермия сопутствует другим патологиям.
При длительно текущем воспалении жалобы человека бывают следующими:
- Жжение во время мочеиспускания;
- Нарушение выделения и объема мочи;
- Тянущая, тупая боль в мошонке;
- Зуд, раздражение;
- Отек мошонки, покраснение кожи.
Диагностические мероприятия
Единственным достоверным способом диагностики бактериоспермии является анализ спермы, или спермограмма. В течение 6 дней мужчина должен воздерживаться от половых контактов, не принимать минимум 14 дней антибиотики.
При данном диагнозе количество бактерий в сперме выше 10*3 КОЕ. Также чаще всего выявляется сдвиг уровня рН в кислую сторону. Параллельно могут обнаружиться такие данные, как рост лейкоцитов в сперме, снижение подвижности сперматозоидов, их склеивание, сокращение времени жизни вне тела мужчины.
Лечение
Лечение полностью основывается на поиске причин патологии и их устранении. Если это анальные половые контакты, даются рекомендации о применении барьерной защиты. При наличии хронического простатита следует провести его комплексное лечение, в том числе – массаж, прием иммуномодуляторов, физиотерапия.
Зачастую антибактериальная терапия дополняется местными промываниями, вливаниями антисептических растворов в уретру. Многих волнует вопрос, когда сдавать анализ после лечения. Повторная спермограмма сдается через месяц.
Заболевание и бесплодие
Специалисты утверждают, что бактериоспермия отрицательно сказывается на фертильности и может вызывать временное бесплодие. Обычно при проведении анализа спермы выявляются нарушения структуры и активности половых клеток, причиной чему является выделение токсических веществ микробами. Особенно сильно повреждает сперматозоиды кокковая группа бактерий, к тому же, кокки вызывают склеивание спермиев между собой.
Бесплодие у мужчин может обрести и более тяжелую форму при долгом существовании бактериоспермии. Она приводит к появлению антиспермальных антител, которые мешают нормальной выработке новых сперматозоидов. Чаще всего приводят к таким последствиям зеленящий стрептококк и энтерококк. Своевременное избавление от бактериоспермии является самым надежным способом профилактики данной формы бесплодия у мужчин.
Загрузка...