Разнообразные заболевания предстательной железы доставляют большие неудобства мужскому полу – как в интимной, так и обычной жизни. Излечение любых урологических недугов требует своевременной диагностики причин болезни, точного выполнения предписанных схем терапии и соблюдение мер профилактики.
Содержание
Описание патологии
Патология относится к уточненным, в связи с чем получила собственную нишу в кодировках МКБ-10 – 42.8.
Заболевание характеризуется замещением основных тканей простаты соединительной, на фоне которого происходит сморщивание органа. Изменения в структуре вызывают сдавление шейки мочевого пузыря, уретрального канала, нарушение оттока мочи.
Классификация
Специалисты подразделяют недуг на несколько независимых форм:
- С очаговой гиперплазией – отдельные участки органа разрастаются за счет увеличенного количества клеток.
- С атрофией паренхимы – уменьшение объема простаты из-за нарушения ее клеточных структур.
- С кистозной трансформацией – с появлением полостей, заполненных жидкостью.
Отдельно отмечают склероз простаты с циррозом – замещением тканей железы на соединительные, с нарушением ее стандартного строения.
Такая патология бывает:
- в сочетании с инфекционным простатитом – воспалением простаты;
- с аллергической формой простатита – воздействие аллергенов, вызвавших воспалительные процессы;
- без простатита.
Причины и патогенез
Основной предпосылкой для развития склеротических изменений в предстательной железе является проходящий воспалительный процесс — простатит.
Ко вторичным факторам появления заболевания относятся:
- уретропростатический рефлюкс – процесс, вызывающий стерильное воспаление, за счет выброса урины из мочеиспускательного канала в протоки простаты;
- ранее проводившиеся хирургические манипуляции на органе;
- аллергические реакции различной этиологии;
- атеросклеротические изменения в сосудах предстательной железы с нарушением кровотока;
- изменения гормонального фона – недостаточные объемы мужского полового гормона – тестостерона.
Симптомы склероза простаты
Заболевание характеризуется отдельными проявлениями:
- затрудненное мочеиспускание – пациент вынужден напрягать мышцы пресса для вывода урины;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- никтурия – требования организма облегчится в период ночного сна;
- прерывистая струя урины;
- острая форма задержки мочи – невозможность самостоятельно сходить в туалет;
- ощущения неполного освобождения мочевого пузыря;
- болезненные ощущения в районе паха и прямой кишки;
- половые акты с болевым синдромом;
- расстройства половой функциональности – снижение продолжительности и качества эрекции.
Диагностические мероприятия
При первичном обращении уролог проводит сбор анамнестических данных:
- жалобы со стороны пациента – сроки появления негативной симптоматики, ее особенности;
- заполнение заболевшим специализированного опросника – с итоговым подсчетом баллов для определения степени нарушения мочеиспускания;
- опрос больного по ранее протекавшим заболеваниям, о привычном образе жизни.
После выставления предварительного диагноза, пациент отправляется на сдачу лабораторных анализов:
- Общий клинический анализ мочи – определение объемов эритроцитов, лейкоцитов, белковых структур, глюкозы, солей, бактерий.
- Общий клинический анализ крови – изучает численность лейкоцитов, эритроцитов и скорость оседания последних.
- Биохимическое исследование крови – для общей оценки показателей функциональности внутренних органов.
- Бактериологический посев мочи – для выявления патогенной микрофлоры и определения резистентности возбудителя к антибиотикам.
- Анализ ПСА – на наличие специфического антигена в крови, увеличенные объемы которого указывают на гиперплазию, онкологию и воспаление в простате.
Также пациенту назначается тройной анализ мочи:
- изучение первой порции утреней мочи – для определения процесса воспаления в уретральном канале;
- средняя порция выявляет патологические процессы в мочевом пузыре;
- исследование урины после проведенного массажа простаты – для определения воспаления в предстательной железе.
К диагностическим мероприятиям по выявлению склероза предстательной железы относят:
- ректальное исследование – прощупывание пальцем тканей простаты через прямую кишку, для определения ее плотности, размеров, узлов;
- УЗИ мочевого пузыря и почек – позволяет изучить размеры, форму почек, количество остаточной мочи;
- ТРУЗИ простаты – путем введения датчика в ректальную кишку, для изучения объема и плотности предстательной железы;
- урофлоуметрия – используется для регистрации скорости оттока мочи в процессе ее выведения из организма;
- КУДИ – предназначается для регистрации функциональности нижних мочевых путей – одноразовые датчики вводятся пациенту в мочевой пузырь и прямую кишку для определения его работоспособности в моменты наполнения и опорожнения;
- КТ почек – определяет их размеры, состояние мочеточников и мочевыводящих путей;
- экскреторная урография – выполняется при помощи контрастного вещества, введенного в вену, результат снимается на 7, 15 и 30 минуте – для оценки формы мочевого пузыря и выявления степени нарушения оттока урины из почек;
- ретроградная цистоуретрография – производится с целью оценки формы, размеров мочевого пузыря и наличия сужений в уретральном канале путем введения контрастного вещества;
- уретроцистоскопия – с помощью специального прибора, введенного в мочеиспускательный канал проводится параметр состояния предстательной железы.
Лечение
Терапия заболевания направлена на подавление очага воспаления, удаление очагов застоя в уретральном канале и восстановление работоспособности мочевого пузыря.
Медикаментозное
Терапевтическое воздействие лекарственными препаратами производится в дооперационный и послеоперационный период. Консервативного лечения склероза простаты не существует.
Среди основных средств выделяют:
- антибактериальные;
- противовоспалительные;
- поливитаминные комплексы;
- препараты, для улучшения местного кровообращения.
Народные средства
Домашняя медицина при этом заболевании противопоказана. Лечение народными средствами способно привести к увеличению процесса воспаления и вызвать различные осложнения.
Хирургическое вмешательство
Терапия склероза простаты производится исключительно оперативным путем.
К основным методикам относятся:
- ТУР – манипуляция производится под общим наркозом, через уретру вводится специализированная аппаратура. При помощи электроножа иссекаются разросшиеся участки ткани, которые в последствии проходят обязательный гистологический анализ – на обнаружение злокачественных изменений.
- Резекция через переднюю стенку брюшины – относится к травматическим методам, производится со вскрытием мочевого пузыря или без него. Часть предстательной железы удаляется под общим наркозом.
Прогнозы
При своевременно проведенной хирургической манипуляции прогноз благоприятный.
Профилактика
Для предотвращения развития заболевания специалисты рекомендуют вовремя лечить имеющиеся инфекционно-воспалительные процессы в организме и выполнять ряд стандартных требований:
- простатита в острой или хронической фазе;
- уретрита – процесса воспаления в мочеиспускательном канале;
- воспалений крайней плоти;
- периодически посещать участкового врача-уролога – не реже одного приема в год;
- бороться с излишней массой тела при помощи диетических столов;
- постоянно заниматься физическими упражнениями, ввести в расписание ежедневные пешие прогулки;
- отказаться от злоупотребления алкогольной, слабоалкогольной и табачной продукцией;
- постоянно соблюдать нормативы личной гигиены;
- исключить периодические сексуальные контакты с неизвестными партнерами, пользоваться презервативами при соитиях.
Загрузка...