Прометазин – противоаллергическое средство в дерматологии и других областях медицины

Аллергические реакции в организме человека проявляются несколькими морфологическими признаками, в числе которых – нарушения функционирования кожных покровов. Прометазин – препарат, устраняющий последствия аллергии в дерматологии.

Особенности препарата

Препарат применялся ранее как усилитель действия основных наркотических веществ при проведении операций. Современное использование Прометазина связано с анальгетическим, психотропным, расслабляющим, снотворным, гипотермным, антифобическим и тормозящим действием на ЦНС.

Лекарственные формы

Препарат Прометазин известен в продаже под тремя лекарственными формами:

1. Таблеток Прометазина с массой действующего вещества 0,1 грамма, половине этого количества (0,05 г) и ее четвертинке – 0,025 г. С действующим веществом Прометазин на прилавках встречаются таблетки Пипольфен и Пилользин. Таблетки локализуются в блистеры из полимерных материалов и упакованы в бумагу из картона.
2. Драже Прометазина упаковываются так же, как и таблетки, под одноименными торговыми марками. Содержание действующего вещества в драже – 0,025 и 0,05 г.
3. Ампулы Прометазина для внутривенного и внутримышечного введения имеют емкость по 2 мл с массовой долей действующего вещества в растворе 0,025. В коробке упаковано по 10 ампул Прометазина, продающегося под торговой маркой Пипольфен.
4. Сироп с содержанием Прометазина выпускается в емкостях из темного стекла или пластмассового материала разного объема.

Состав Прометазина

Основным веществом во всех лекарственных формах является прометазин. С целью улучшения проникновения действующего вещества в клеточные структуры, в таблетки принято добавлять дополнительно желатин, крахмал из картофеля, тальк, стеариновый магний и стеариновую кислоту, гидратированную лактозу. Оболочка таблеток выполняется из талька, оксида титана (IV), синего ариавита, высокомолекулярного полимера этиленгликоля – макрогола с молекулярной массой 35 000 а.е.м., желатины, сахарозы и раствора глицерина.

В состав инъекционного раствора входит хлористый натрий, пиросульфитный калий и инъекционная вода. В состав сиропа Прометазин могут входить дополнительно вещества, использующиеся при лечении симптомов кашля и т.д.

Цены

Раствор Пипольфена для внутримышечных и внутривенных инъекций с концентрацией 2,5% продается по 800 рублей за упаковку с 10 ампулами. В Москве и Санкт-Петербурге стоимость препарата может на 100-150 рублей быть дороже. Сироп с содержащимся прометазином Колдрекс Найт продается ориентировочно стоимостью 140-160 рублей за упаковку.

Таблетки Прометазина или драже венгерского производства будут стоить в аптеке от 360 до 380 рублей за упаковку.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Прометазин, как и другие производные фенотиазина, являются блокаторами для рецепторов, раздражающихся гистамином (Н1). В результате конкурентного действия прометазин оказывается наиболее действенным по отношению к гистаминовым рецепторам. В результате взаимодействия прометазина с рецепторными образованиями клеток производятся следующие фармакологические действия:

• снижается общая температура тела;
• устраняется головокружение;
• купируются воспалительные процессы;
• предупреждается и устраняется рвота;
• увеличивается избирательная способность клеточных мембран кровеносных сосудов;
• устраняется и предупреждается рефлекс икоты;
• купируются клинические признаки аллергии;
• снижается способность к возбуждению рецепторов полукружных каналов вестибулярного аппарата;
• снижается интенсивность реакций вегетативных реакций симпатического отдела автономной нервной системы;
• преобладает выраженный холинолитический эффект;
• происходит местное обезболивание;
• тормозит лабиринтное функционирование.

Фармакокинетика

Прометазин через несколько минут после приема начинает всасываться в органах пищеварительной системы. Терапевтическое действие препарата в виде клинических ослаблений признаков патологии формируется при приеме таблеток и драже через 40-50 минут, при внутривенной инъекции прометазина – через 4-7 минут, при внутримышечной инъекции – спустя 15-25 минут.

Клинический эффект способен длиться на протяжении половины суток после перорального употребления Прометазина. Фармакологический эффект после инъекций наступает быстрее, но длится в 2 раза меньше, чем при пероральном применении. Эти свойства разных лекарственных свойств играют роль при нахождении пациента в домашних или клинических условиях.

В свободном виде прометазин доставляется к рецепторам в количестве 10-35% от общего количества. Остальной прометазин связывается с плазменными белками для эффективного воздействия с гликопротеидами мембран клеток. Период полураспада действующего вещества зависит от общего состояния обмена веществ и степени функционирования органов, в которых осуществляется период полураспада (почки и печень). Обычно длительность периода полураспада соединения колеблется синхронно с длительностью фармакологического эффекта или превышает его не более, чем на 10%.

Показания

Дерматология – не единственный раздел медицины, блокада гистаминовых рецепторов с использованием Прометазина наблюдается при следующих патологиях:

• укачивание в транспорте;
• сезонная аллергия к цветочной пыльце;
• диатез;
• нейродермит;
• дерматит аллергического происхождения;
• неинфекционное воспаление кожных покровов;
• резкое увеличение гистамина в крови (анафилактический шок);
• симптомы укуса насекомых;
• позывы к рвоте и тошноте;
• лечение пилороспазма;
• варикозная экзема на ногах;
• воспаление слизистой носовой полости и конъюнктивной оболочки глаз аллергического характера;
• кожный зуд;
• кружения в голове;
• переполнение эндолимфой полости внутреннего уха;
• бронхиальная астма;
• стеноз гортани и обструкция носовой полости и носоглотки;
• сывороточная болезнь;
• крапивница;
• ревматизм аллергической природы;
• ангионевротический отек;
• дерматиты: экссудативный, контактный и т.п.;
• высокая температура;
• воспаление тройничного нерва;
• экзема;
• неврозы, психозы, хорея.

Инструкция по применению

Взрослым

В сутки суммарное количество употребление Прометазина не должно превышать 0,5 г. Дозировка препарата подбирается лечащим доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента (антропометрические данные, общее состояние здоровья и т.д.). Разовый прием Прометазина не должен быть более 0,075 г.

Детям и новорожденным

Однократный прием Прометазина у новорожденных детей не должен превышать 5-10 мг, для детей ясельного и дошкольного возраста однократная доза составляет 10-15 мг, дети школьного возраста до 14 лет могут принимать по 20 мг. Количество приемов препарата определяется врачом, но не должна превышать 3 раза в сутки.

При беременности и лактации

В целях недопущения патологий экстрапирамидного характера у плода или новорожденного беременные и женщины, вскармливающие грудью не должны принимать препарат. При показаниях к Прометазину в подобных случаях прибегают к препаратам – аналогам с более мягким фармакологическим эффектом.

Противопоказания

Недопустимо использовать Прометазин при следующих патологиях:

• индивидуальная непереносимость прометазина;
• рвота неясной этиологии;
• средняя и сильная степень недостаточности работы печени и почек;
• совместное употребление препарата с ингибиторами моноаминооксидазы;
• коматозное состояние;
• совместное употребление с алкоголем, анальгетиками, снотворным;
• некоторые формы глаукомы;
• апноэ.

Побочные действия

При лечении Прометазином необходимо следить за недопустимостью возможных побочных эффектов:

• головные боли;
• плохая ориентация в пространстве;
• несвязная речь;
• участившиеся апноэ;
• нарушения ритмичности сокращений сердца;
• проблемы с дефекацией (понос или запор);
• истерия;
• эйфория;
• боязнь проведения внутримышечных инъекций.

При обнаружении любого эффекта, нежелательного для здоровья, прием Прометазина прекращают.

Особые указания

• При употреблении Прометазина не проводят тестирования на беременность вследствие обнаружения ложного положительного результата.
• Управление автотранспортом в период лечения и сутки после него временно прекращают.
• При лечении простудных заболеваний хронической формы вкупе с другими препаратами процесс лечения подлежит контролю со стороны врача.
• Растворы прометазина не вводят под кожу и внутрь артерий.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется усиливать действие Прометазина следующими препаратами при различных патологиях:

• сиропом с кодеином;
• антидепрессантами;
• снотворным;
• анальгетиками;
• местными анестетиками.

Отзывы

Отзывы пользователей, принимавших Прометазин, неоднозначны. На разных форумах статистические данные о достоинствах и недостатках Прометазина разнятся. Вывод из большинства отзывов напрашивается следующий: препарата действительно оказывает лечебное воздействие при указанных показаниях, но обилие побочных эффектов ограничивает его масштабное применение.

Аналоги

Действующее вещество прометазин содержится в нескольких препаратах: Прометазина гидрохлорид, Колдрекс найт, Дипразин и, наиболее распространенный – Пипольфен.

Прометазин и другие препараты от головокружения при шейном остеохондрозе – тема видео ниже: