Сифилид представляет собой сыпь, которая появляется при сифилисе. О ней мы сегодня и поговорим.
Особенности болезни
Сифилид – это сыпь, появляющаяся при сифилисе. При попадании в организм возбудителя сифилиса – бледной трепонемы, через несколько месяцев может развиться вторичный сифилис. Это происходит и после первичной формы заболевания, когда возбудитель разносится с кровью и лимфой по организму, поражая нервную систему и лимфоузлы. Трепонема может скрываться в спорах и цистах, ожидая своего выхода при снижении иммунитета.
Вторичный сифилис характеризуется множественной сыпью и твердым шанкром, если возникает сразу после первичного. Скрытая форма не дает клинических проявлений и выявляется только при помощи серологических анализов. Заболевание, проявляющееся рецидивами, так же имеет сыпь, но не такую обильную и более крупных размеров.
Бугорковый сифилид и рубцовая атрофия
Классификация
Розеолезный сифилид носит название пятнистого и характеризуется округлыми высыпаниями, имеющими бледно-розовый цвет и диаметр до 1 см. Их локализация: туловище и конечности, но они встречаются на лице, кистях и стопах. При надавливании, они могут исчезать. Есть розеолы возвышающиеся над поверхностью кожи и западающие.
При папулезном сифилиде высыпания плотноэластичные розового или медно-красного цвета до 5 мм. Через время в центре появляется шелушение, которое переходит на остальную часть. После исчезновения папул на коже заметна сильная пигментация. Редкими формами данного вида являются:
- себорейный;
- монетовидный;
- мокнущий;
- с широкими кондиломами;
- псориазоформный.
У ослабленных пациентов, болеющих туберкулезом, наркоманов и алкоголиков, возможна редкая пустулезная форма сифилида. При этом в пустулах находится гнойный экссудат, при высыхании которого появляется желтая корочка. Внешне это похоже на пиодермию.
Пигментный сифилид характеризуется белыми пятнами на поверхности шеи сзади и по бокам. Округлые пятна получили второе название «ожерелье Венеры».
Бугорковый сифилид является проявлением третичного сифилиса. Высыпания появляются на лице в области носа и лба, на спине и на слизистых оболочках. Он развивается у людей с анемией, хроническими заболеваниями и тех, кто плохо лечил сифилис на начальных стадиях. Высыпания имеют красный цвет, а позже приобретают бурый оттенок.
Встречаются такие формы сифилида:
- везикулезный (бляшки с пузырьками);
- гиперкератотический;
- гуммозный;
- лихеноидный.
Причины возникновения
Возбудитель заболевания Treponema pallidum очень подвижная и устойчивая. Не погибает при низких температурах, на предметах обихода сохраняется до высыхания. Попадает в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Есть случаи проникновения трепонемы через неповрежденные участки.
Но бывают случаи, что даже после контакта с инфицированным человеком, заражение не наступает. Основной путь заражения – половой. Но на это влияет частота актов, состояние иммунной системы, количество трепонем, проникших в организм.
Псориазиформный и нуммулярный сифилид
Симптомы сифилида
Часто симптомы похожи на проявление острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Больные жалуются на:
- головную боль;
- недомогание;
- температуру.
Характерным симптомом становятся боли в мышцах и суставах, усаливающиеся в ночное время. По прошествии нескольких дней появляются высыпания на коже. Вторичные сифилиды возникают на различных участках, они имеют округлую форму и не разрушают окружающие ткани. При их наличии отсутствуют признаки острого воспаления, а заживают они без образования рубцов. Иногда может наблюдаться легкий зуд на коже.
Увеличиваются лимфатические узлы, они безболезненны и не спаяны с окружающими тканями. Корни волос не получают достаточного питания и происходит их выпадение. На волосистой части головы становятся заметны очаги частичного или полного облысения. Могут поражаться слизистые оболочки рта и гортани, что приводит к осиплости голоса.
При поражении печени она увеличивается в размерах, становится болезненной, все это отражается в результатах печеночных проб. Может возникнуть гастрит и появиться нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Со стороны нервной системы – нарушение сна и раздражительность. У некоторых пациентов отмечается воспаление органа слуха, радужной оболочки глаз, сухой плеврит и нейросифилис.
Диагностика
- Главным моментом является проверка всех пациентов с сыпью и характерными симптомами. Проводят RPR-тест и исследуют кожные элементы на наличие бледной трепонемы. Возбудителя можно выявить и при биопсии лимфатических узлов. Материал можно взять и при люмбальной пункции.
- У основной массы пациентов диагноз ставится на основе положительных серологических реакций. Только 1-2 % из них могут быть ложноотрицательными при высоком титре антител. Проводят исследования в темном поле, для наблюдения за живыми микроорганизмами.
- При клинических проявлениях необходимы консультации специалистов: окулиста, пульмонолога, уролога, гастроэнтеролога. При необходимости проводят ультразвуковое исследование соответствующих органов или систем.
- Дифференциальная диагностика необходима, чтобы исключить инфекционные высыпания при ветряной оспе, краснухе, кори и др. Различают от дерматологических и грибковых заболеваний как: псориаз, лишай, токсикодермия, кандидоз. При поражении слизистой проводят различия с молочницей, стоматитом и ангиной.
Лечение
Лечение сифилид проводится такими же методами и препаратами, как и при первичном сифилисе. Поражение различных органов требует дополнительного симптоматического лечения.
Серпингирующий бугорковый сифилид
Терапевтическим способом
Лечением сифилиса занимается дерматовенеролог. Необходимо постоянно наблюдение у врача и выполнение всех его рекомендаций и назначений. Проводят облучение ультрафиолетом.
Медикаментозным способом
- Применяют водорастворимые пенициллины (Бициллин, Ретарпен) и следят за необходимым содержанием их в крови пациента. Такое лечение проводится в условиях стационара, где препарат вводится в мышцу через каждые 3 часа.
- Антибактериальные препараты назначают курсом с минимальной продолжительностью 24 дня. Назначают дополнительно иммуностимуляторы и витамины.
- При аллергии или неэффективности пенициллинов назначают макролиды (Кларитромицин, Медикамицин), фторхинолоны, стрептомицины (Офлоксацин) и тетрациклины (Доксициклин).
Профилактика заболевания
Если в семье есть больные, то необходимо есть из отдельной посуды, а предметы хорошо обрабатывать с мылом. Использовать индивидуальные предметы гигиены и избегать поцелуев и половых контактов во время заразной стадии.
Следует избегать случайных половых связей или контактов с незнакомыми людьми. Снизить риск заражения можно при использовании презерватива. Регулярно проверяться на наличие инфекций, передающихся половым путем. Своевременно обращаться за помощью к врачам.
Осложнения
Недолеченный сифилис у женщин может передаться будущему ребенку. Наступление беременности может не быть или женщина не сможет доносить ребенка.
Прогноз
При несоблюдении схемы лечения или ее сокращении, заболевание остается и переходит в третичный сифилис. Излечение и успех гарантированы при обращении к специалисту и выполнении всех указаний.
Сифилитическая эктима
Загрузка...