Буллезный дерматит: причины возникновения и основные методы лечения

Буллёзный дерматит является воспалительным поражением эпителия, при котором дерму покрывают пузыри, заполненные жидкостью. Воспаление возникает вследствие воздействия агрессивного фактора внешней среды.

Также оно может выступать в качестве симптома какого-либо дерматологического заболевания, проявления генетических аномалий, последствия метаболических, эндокринных нарушений. Про препараты и лечение буллезного дерматита, его симптомы и причины расскажем в данном выпуске.

Особенности болезни

При данной болезни пузыри (буллы) локализуются под дермой или в ней. Булла наполнена серозной, серозно-геморрагической жидкостью. Ее диаметр свыше 5 мм.

Состоит такой пузырь из:

• покрышки (верхний слой дермы);
• полости (в ней содержится жидкость);
• дна (глубокие слои дермы).

После вскрытия булл образуется эрозивная поверхность. Такая эрозия изначально покрывается коркой, затем заживает.

Про буллезный аллергический, герпетиформный, эксфолиативный и другие формы такого дерматита расскажем ниже.

Буллезный дерматит у детей (фото)

Классификация

Буллезный дерматит имеет свою классификацию. Она базируется на факторе, воздействующем на эпидермис и выглядит следующим образом:

• контактный буллезный дерматит, возникающий вследствие воздействия на дерму солей, щелочей, кислот;
• фототоксический, возникающий вследствие облучения ультрафиолетом;
• аллергический, возникающий после воздействия лаков, красок, растений, металлов;
• температурный, возникающий вследствие ожогов, обморожений;
• механический, возникающий в виде опрелостей, омозолелостей.

Вышеприведенная классификация считается условной по той причине, что болезнь могут спровоцировать одновременно несколько факторов.

Более подробно о буллезном дерматите расскажет это видео:

Причины возникновения буллезного дерматита у взрослых и детей

Буллезный дерматит развивается из-за 2 типов факторов: внешних, внутренних.

К внешним относят:

• медикаменты;
• излучение солнца;
• неорганические соединения (краска для волос, аммиак, скипидар);
• ультрафиолет из различных источников;
• низкие, высокие температуры;
• косметические средства;
• латекс, его соединения;
• соединения никеля (посуда, монеты, ювелирные украшения.

К внутренним относят:

• порфирию, которая является нарушением обмена железа;
• герпес;
• импетиго;
• диабет;
• генетические дефекты;
• красная волчанка.

Про дерматит, буллезную сыпь и алопецию ,а также иные проявления поговорим ниже.

Симптомы

Особенностью данного заболевания является то, что его симптомы зависят от причины появления. Рассмотрим основные признаки буллезного дерматита:

1. Если причиной болезни являются ожоги, обморожения, буллы могут быть огромными. Их поверхность может быть гладкой, немного морщинистой. Внутри булл находится серозная жидкость. При появлении таких пузырьков больной ощущает боли, покалывания в области поражения.
2. Если причиной болезни являются солнечные лучи, буллы появятся через 2-3 часа после их воздействия. У больного появляется ощущение стянутой кожи. Дерма становится горячей, сухой.
3. Если причиной болезни является аллергический дерматит, пузыри будут возникать в редких случаях. В основном больного будет беспокоить зуд, покраснение эпидермиса.
4. Если причиной болезни являются буллезные дерматозы, пузырчатка, пузыри будут появляться периодически. Период ремиссии может быть очень долгим.
5. Если причиной болезни является контактный дерматит, больного потревожит появление гиперемии, после которой появляются буллы, везикулы. Особенностью этого типа болезни является то, что буллы появляются после контакта с веществом-аллергеном.
6. Если причиной буллёзного дерматита являются болезни, при которых отмечается появление пузырей, тогда сыпь появляется в период обострения основного заболевания (сахарного диабета, красной волчанки, рожи).

Диагностика

Изначально следует провести оценку клинической картины заболевания. Очень важно изучить расположение пузырей, количество, их размер, стадию развития, а также такие показатели, как вовлечение слизистых оболочек и симметричность поражения.

• В процессе проведения диагностики буллёзного дерматита очень важно определить провоцирующий фактор.
• Если есть подозрение на инфекционную природу булл доктор назначает бактериоскопию, посев жидкости, находящейся внутри пузырьков.
• Биопсия является весьма эффективным методом диагностики заболевания. Взятые образцы проходят гистологическое изучение. Лучшим биопсийным материалом является свежий неповрежденный булл, эпителий вокруг него.
• Если необходимо подтвердить аллергическую природу болезни, помимо гистологического исследования проводят РИФ (реакция прямой, непрямой иммунофлуоресценции).
• При диагностике наследственного дерматита применяется электронно-микроскопическое исследование.
• Если доктор подозревает порфирию, пациенту назначается исследование мочи для обнаружения порфиринов.
• Также берется кровь на анализ для определения концентрации цинка, если есть подозрение на наличие энтеропатического акродерматита.

Лечение

Терапевтическим методом

Лечение буллёзного дерматита предполагает устранение провоцирующего фактора. Если этот воспалительный процесс выступает в качестве осложнения, проявления другого заболевания, изначально проводится лечение основного заболевания.

Если же буллёзный дерматит имеет наследственный характер, доктор назначит симптоматическое лечение. Помимо лекарственной терапии назначают физиопроцедуры (общее УФО).

Существуют такие принципы терапии:

1. Обработка мелких пузырей выполняется посредством зеленки, раствором калия перманганата. Эти средства способствуют подсушиванию, образованию корочки.
2. Вскрытие больших пузырей выполняется очень аккуратно, чтобы дно буллы не оголялось.
3. При оголении дна, образовании эрозии, рану обрабатывают согласно правилам общехирургической практики.

Также не помешает диета при буллезном дерматите.

Медикаментозным способом

В основе медикаментозного лечения лежит терапия гормональными средствами. Дозы при этом назначаются большие.

Другим вариантом является терапия цитостатическими, иммуносупрессивными средствами («Циклоспорин», «Азатиоприн», «Метотрексат»). Прием таких препаратов способствует быстрому наступлению ремиссии, а также снижению дозы гормонов. Данные препараты следует принимать даже тогда, когда исчезнут проявления болезни на эпителии. Если прием лекарств прервать, может произойти рецидив. Также больным назначают плазмаферез, гемосорбцию.

Для лечения дерматита, который передается по наследству, используют следующие препараты:

• «Преднизолон».
• «Фукорцин».
• Фторсодержащие мази (гормональные).

В терапии дерматита Дюринга применяются такие сульфоновые средства:

• «Диуцифон».
• «Диафенилсульфон».
• кортикостероидные средства (гормональные).

Очень эффективными считаются мази, крема, применяемые для местного лечения:

• антибактериальные («Гентамициновая», «Синтомициновая»);
• гормональные («Синафлан», «Фторокорт», «Преднизолоновая»);
• ранозаживляющие («Бетаспан», «Белодерм», «Метилурацил 10%»);
• противовоспалительные («Вольтарен», «Индометацин», «Ибупрофен», «Радевит», «Элоком»).

Народные методы

Применять народные методы в лечении буллёзного дерматита можно. Главное, чтобы это лечение проводилось под контролем специалиста (дерматолога, педиатра, аллерголога).

Чтобы ускорить процесс заживления эрозий, ран, образовавшихся после вскрытия булл применяются такие средства, как:

• мази из лекарственных растений;
• настои;
• отвары.

В качестве прекрасного антисептического средства применяют тимьян. С этим лекарственным растением готовят настойки, мази. Для обработки пораженных участков готовят отвар из 1 ст. л. тимьяна, 1 ст. кипятка. Отвар уваривают (на медленном огне) до тех пор, пока половина воды не выкипит. Полученный отвар смешивают с любой масляной основой. средство готово.

Таким же способом готовят мазь из зверобоя. Для ее приготовления нужен сок растения. Уваренный в половину сок смешивают с маслом (сливочным) в сочетании 1:4. Мазь готова.

Для обработки пораженного эпителия используют тампоны, смоченные в отварах таких растений:

• дуб (кора);
• ромашка;
• череда;
• береза (почки).

В борьбе с сыпью используют такие соки:

• огуречный;
• яблочный;
• картофельный.

Они устраняют сыпь, а также предотвращают ее распространение.

Эффективными против буллёзного дерматита считаются такие продукты пчеловодства:

• маточное молочко;
• перга;
• мед;
• прополис;
• воск.

Профилактика заболевания

Из-за беспокойств, которые приносит эта болезнь, ее лучше предупредить, чем лечить.

• Для предотвращения повторных проявлений такого типа дерматита следует соблюдать правила личной гигиены, правила организации труда.
• Следует избегать прямых лучей солнца, контакта с экзотическими растениями, животными.
• Стоит обязательно придерживаться правил безопасности при взаимодействии с высокими/низкими температурами, химическими веществами, лаками.
• Нужно использовать на работе индивидуальные средства защиты, защитную спецодежду, перчатки.
• В профилактических целях стоит стирать одежду щадящими стиральными порошками.

Осложнения

При поздно начатом или затянувшемся лечении у больного может развиться такое осложнение, как местная инфекция дермы, подкожной ткани. К болезни могут присоединяться бактериальные инфекции.

Прогноз

Благодаря наличию в аптеках широкого выбора высокоэффективных средств (мазей. кремов) терапия буллёзного дерматита практически всегда проходит успешно. Главное, своевременно начать лечение.

Про особенности буллезного дерматита у взрослых расскажет врач в видеосюжете ниже: