Эксфолиативный дерматит Риттера по своей сути представляет эпидемическую пузырчатку у новорожденных. Некоторые ученые выделяют его в качестве отдельного заболевания. Поэтому сегодня мы погорим про кожный эксфолиативный дерматит у детей и взрослых, его, симптомы, причины и лечение, посмотрим фото пациентов.
Содержание
Особенности болезни
Эта тяжелая форма инфекционного поражения эпителия у новорожденных проявляется в виде покраснения с последующим образованием «вялых» пузырей. По истечении некоторого времени пузыри преобразуются в эрозии.
Заболевание изначально поражает область дермы вокруг рта, а затем затрагивает весь кожный покров малыша. Кроме покраснения и пузырей у ребенка нарушается его общее состояние. Краснота, шелушение охватывает до 90% всей площади эпителия.
Диагноз установить довольно-таки легко, учитывая типичную клинику болезни. При постановке диагноза обычно исключаются другие дерматологические болезни кожных покровов, имеющие подобные симптомы.
- У взрослых этот вид дерматита встречается в возрасте больше 40 лет.
- При этом у представительниц прекрасного пола болезнь наблюдается чаще раза в 4.
Про эксфолиативный дерматит расскажет в подробностях врач в видео ниже:
Стадии
Рассматриваемый вид дерматита имеет три стадии развития. Каждой из них характерны свои проявления:
- Эритематозная. Происходит покраснение кожных покровов, появляется отечность, образуются пузыри.
- Эксфолиативная. Происходит отслаивание участков эпителия. Этот процесс называется симптомом Никольского. Отслаивание происходит из-за образования жидкости (экссудата). Эрозии увеличиваются в размерах, иногда происходит их слияние. К внешним симптомам у детей добавляются симптомы желудочно-кишечного заболевания.
- Регенеративная. Прекращаются понос, рвоты, температура у ребенка снижается. На коже отмечается уменьшение отечности, покраснения, эрозии заживают.
Болезнь протекает тяжелее у самых маленьких детей (2-6 день жизни).
Причины возникновения
У детей эксфолиативный дерматит возникает вследствие воздействия золотистого стафилококка. Иногда его появление провоцируют стафилококки совместно со стрептококками.
У взрослых эксфолиативный дерматит появляется при воздействии следующих факторов:
- Осложнение основной болезни (контактного дерматита, себорейного или атопического дерматита, псориаза).
- Прием наркотических средств.
- Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих аллергическую реакцию.
Симптомы
К основным симптомам заболевания относят:
- покраснение, утолщение кожи;
- образование на эпителии корочек;
- зуд;
- повышение температуры;
- увеличение лимфоузлов;
- выделение большого количества жидкости через воспаленную дерму.
Симптомы по стадиям:
- У новорожденных этот вид дерматита развивается на первых неделях жизни (1-2-я). Первыми симптомами болезни являются покраснение, пластинчатое шелушение на эпителии вокруг рта, около пупка. Затем на каждой стадии дерматита Риттера добавляются новые признаки.
- На эритематозной стадии покраснение быстро распространяется. Оно поражает области крупных складок, гениталий, анала. Затем покраснение охватывает все тело. Вслед за покраснением распространяется и отечность. На эпидермисе образуются крупные пузыри (ненапряженные), вскрываются они очень быстро. Появляется симптом Никольского. В некоторых случаях могут поражаться слизистые носа, мочеполовых органов, каймы вокруг губ.
- На эксфолиативной стадии образуются эрозии на местах вскрытых пузырей. Они увеличиваются, сливаются. По внешним признакам болезнь на данном этапе развития напоминает ожоги второй степени. Происходит нарушение общего состояния человека (температура подымается до 400С, отмечается астенизация, диарея). Дети на этой стадии плохо кушают (сосут грудь), стремительно теряют вес.
- На регенеративной стадии отечности, эритемы уменьшаются, происходит эпителизация поверхностей после эрозий.
Диагностика
Если появилось подозрение на возникновение эксфолиативного дерматита нужно пройти осмотр у инфекциониста, дерматолога. Для постановки точного диагноза достаточно клинической картины болезни, проявления симптома Никольского.
Для диагностики проводят бактериологический посев содержимого пузырей, эрозий. Кроме вышеперечисленных диагностических методов пациент сдает анализ на сифилис (RPR-тест, ПЦР-диагностику). Он необходим для исключения раннего врожденного сифилиса.
При наличии симптомов эксфолиативного дерматита у новорожденных нужно проводить дифференциальную диагностику для исключения таких болезней:
- контактный дерматит;
- буллезные дерматиты;
- простой герпес;
- дерматит Дюринга;
- сифилитическая пузырчатка.
Далее мы расскажем как лечить эксфолиативный дерматит.
Лечение эксфолиативного дерматита
Если у больного определяют тяжелую форму эксфолиативного дерматита, ему назначают госпитализацию. На стационарном лечении специалисты определяются с выбором терапевтических методов.
Терапевтическим способом
Больному назначается:
- симптоматическая,
- кератолитическая противовоспалительная терапия.
Чтобы исключить развитие дегидратации рекомендуются ванны со смягчающими средствами. При подозрении на псориаз назначают фототерапию.
Теперь стоит поговорить про мази и кремы для лечения такого типа дерматита.
Медикаментозным способом
Лечение медикаментозным способом предполагает применение антибиотиков, кортикостероидов («Преднизолон»). Для лечения тяжелой формы болезни используют глюкокортикоиды («Преднизон»). Этот препарат принимают на протяжении 10 дней по 1 таблетке.
Эффективными для местного лечения считаются мази, крема, в состав которых входят гормональные вещества.
Новорожденных лечат в кювезе.
- Им вводят антибиотики цефалоспоринового ряда («Кефзол», «Цепорин»).
- Также парентерально вводят антистафилококковую плазму, «Тималин», антистафилококковый гамма-глобулин.
- Чтобы избежать обезвоживания новорожденному проводят инфузионную терапию посредством «Гемодеза», «Полиглюкина».
- Чтобы избежать возникновения дисбактериоза применяют пробиотики («Лактобактерин», «Бифидумбактерин»).
- Для обработки здоровых участков применяют фукарцин, салициловый спирт. Образовавшиеся пузыри вскрывают.
- Проводится обработка пораженных участков мазями, аэрозолями с антибиотиками, цинковым маслом, нафталиновым линиментом, присыпками с ксероформом.
Малышам обязательно ежедневно менять белье, выполнять ванны с перманганатом калия. Так как болезнь является инфекционной, больных помещают в отдельные боксы. Обязательно проводятся карантинные мероприятия.
Народные методы
Для лечения эксфолиативного дерматита у взрослых можно воспользоваться также рецептами народной медицины. Приступать к такому лечению желательно после совещания со специалистом. Он может скорректировать терапию с учетом индивидуальных особенностей больного.
Из народных средств эффективными считаются:
- компрессы;
- купания;
- отары;
- примочки.
В лечении используют ванны из отваров череды, чистотела или ромашки. Для приготовления отваров нужно брать 300 грамм травы. Их заливают двумя литрами воды, кипятят минут 15. Перед добавлением получившегося отвара в ванну, его стоит процедить.
Отвары для питья готовят из календулы, ромашки. Для приготовления отвара для питья нужно взять 2 столовые ложки травы, залить двумя стаканами кипятка. Отвар настаивают минут 30, процеживают. Принимать отвар желательно по полстакана 4 раза/день.
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия у взрослых заключаются в выполнении таких рекомендаций:
- Избегайте аллергенов, способных спровоцировать возникновение данного вида дерматита.
- Ведите здоровый образ жизни.
- Приступайте своевременно к лечению этой болезни, чтобы не появился осложненный вид дерматита.
- Придерживайтесь режима питания.
Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения данного вида дерматита у новорожденных заключается в:
- Проведении регулярного осмотра персонала родильных домов на наличие носителя болезни.
- Сдача анализов роженицами на наличие носителя (золотистого стафилококка).
- Регулярное проведение кварцевания палат роддомов, родильных отделений.
- Использование врачами, медсестрами марлевых повязок при контакте с новорожденными.
- Соблюдение гигиены в месте пребывания малыша после выписки из роддома.
Осложнения
Эксфолиативный дерматит может вызывать следующие осложнения:
- перитонит;
- отит;
- флегмона;
- острый энтероколит;
- пневмония;
- менингит.
Прогноз
- При своевременно начатом лечении у взрослых болезнь имеет благоприятный прогноз. Ее можно излечить буквально за 2 недели.
- Если же запустить этот вид дерматита, могут возникнуть вышеуказанные осложнения. При тяжелом течении эксфолиативного дерматита у новорожденных возможны летальные исходы.
О дерматитах у грудничка расскажет этот видеосюжет:
Загрузка...