Абсцедирующий подрывающий перифолликулит (гидраденит волосяной части головы) как кожное заболевание

Абсцедирующий и подрывающий перифолликулит (не путать с гидраденитом паховым и подмышечным) – гнойная болезнь, имеющая очаги воспаления в волосяных луковицах и капсулах сальных желез. Его еще называют гидраденит волосяной части головы, о лечении в домашних условиях, симптомах и отзывах мы погорим сегодня.

Особенности недуга

Абсцедирующий подрывающий перифолликулит, именуемый перифолликулитом Гоффмана, встречается нечасто. Основной контингент заболевших – жители стран Карибского бассейна. Заболевание более свойственно мужчинам, чем женщинам (в 5 раз чаще). Чаще обращаются с жалобами на кожу головы представители негроидной расы. Возрастной контингент заболевших варьирует от 18 до 40 лет. Проблема перифолликулита всех разновидностей и форм решается врачом-дерматологом.

Кожа головы подвергается высыпаниям, образованию абсцессов как на поверхности кожи, так и в глубоком ее слое – дерме. Иногда перифолликулитом поражаются участки волосяных луковиц в подмышечной и паховой областях. Заболевание известно с давних времен, но подробно описано доктором Гоффманом.

Абсцедирующий подрывающий перифолликулит, гидраденит волосяной части головы (фото)

Классификация и стадии

Перифолликулит обычно поражает изолированные участки головы, покрытой волосами в области темени, лба или височных участках.

• На первой стадии гидраденита сыпь становится более крупной (от мелкой до размера чечевичных семян). По окружности сыпного элемента появляется гиперемированная зона.
• По мере развития заболевания волосы в очагах поражения (папулах и пустулах) выпадают или обламываются. Характерно образование пустул в результате слияния поражающих участков. Во втором слое кожи – дерме обнаруживаются абсцедирующие узлы, нередко сопровождающиеся формированием отверстий свищей с выделяющимся гноем и кровью.
• Заканчивается патологический процесс образованием рубцовой ткани и очаговому облысению.

Узловые образования, отличающие перифолликулит Гоффмана, достигают до полутора сантиметра в диаметре. Сливающиеся узлы начинают абсцедировать и перфорировать поверхность кожи многочисленными свищами, имеющими разветвленную подкожную свищевую сеть.

Причины возникновения гидраденита волосяной части головы

Достоверно пока не выявлены все возможные причины абсцедирующего перифолликулита, но обследование большинства больных показывает наличие в очаге грамположительной бактерии – стафилококка. Существует взаимосвязь заболевания с закрытием сальных желез кожи. Заболевание сопровождается обычно гидраденитом и угрях с глубокими пустулами.

Симптомы

Узловые образования, свойственные начальной стадии болезни, обнаруживаются глубоко в подкожном слое. Образующиеся узлы сначала не превышают полсантиметра в диаметре, по мере их развития размеры достигают 1,5 см и более.

Кожные покровы сначала без изменения цвета, постепенно появляется гиперемия. На ощупь узловые образования в начальных стадиях плотные, в ходе развития плотность снижается, что можно обнаружить пальпацией. Кожа поражается, ходы между фистулами увеличиваются. О происходящих процессах судят при надавливании на кожную поверхность пораженного участка, так как выделяется гной с кровью.

Фистульные образования превращаются в свищи, язвы и другие кожные патологические образования. Хроническое заболевание в острые моменты проявляется натянутой кожей в месте поражения, после заживления отверстий на поверхности заметны плотные валики кожи, представляющие собой рубцовую ткань. Отсутствие во многих местах дермы чувствуется истонченностью кожи.

Подрывающий перифолликулит проявляет черты сходства с вульгарными угрями. Общими симптомами для обоих заболеваний являются:

• разрастание рогового слоя в фолликулярном устье;
• скопление комедонов в пустулах;
• углубление фолликула из эпидермиса в слой дермы, что повышает риск развития воспалительного процесса;
• вторжение инфекции и провоцирование инфекционного вторичного процесса;
• формирование многочисленных подкожных ходов с очагами абсцесса;
• образование пустул и замена эпителия рубцовой соединительной тканью.

Диагностика

Суммарно, по ряду признаков, заболевание диагностируется на основании следующих показателей обследуемых процедур:

• гиперплазия шейных лимфатических узлов;
• субфебрильная температура (около 37 градусов);
• увеличение СОЭ;
• снижение альбуминовой концентрации в крови;
• нарушение иммунитета клеток;
• лейкоцитоз;
• бактериологический сдвиг видового содержания прокариотов в патогенную сторону;
• воспаления окружающих тканей вокруг фолликулярных узлов;
• наличие комедонов.

Диагностическими методами являются лабораторный анализ крови, пальпация, визуальный осмотр, анамнез, бактериологический и гистологический анализы.

Лечение

Терапевтическое

Пациентам, имеющим подрывающий перифолликулит, показана терапия коррекции иммунитета вкупе с антибиотиками. Более эффективно зарекомендовали себя иммуноглобулины, Бактериофан, стафилококковый Анатоксин и пр. Общее укрепление организма достигается приемом витаминов, качественный состав которых определяет лечащий врач, биологически активных веществ, железосодержащих лекарственных средств.

Неплохой эффект достигается при использовании аппликаций, нанесенных на пораженные участки. Состав аппликаций включает антибиотики (например, пенициллинового ряда) и димексид. Аппликации с таким составом рекомендуется наносить каждые 5-6 часов.

Ихтиоловые лепешки применяются только при очагах, не имеющих вскрытия. Когда фолликулы открываются, их промывают антисептическими растворами: йодоформом, марганцовкой, перекисью водорода и пр.

Из физиотерапевтических процедур эффективны ультрафиолетовое облучение, лазерное облучение с использованием карбон-диоксида, лечение ультразвуком.

Медикаментозное

При назначении врачом антибактериальных средств при гидродените учитывается 2 основных свойства препаратов:

1. Универсальность действия (антибиотики с широким спектром действия).
2. Бактериологический анализ экссудата с последующим подбором антибиотика к выявленному виду бактерии.

Из универсальных антибиотиков приоритет отдают полусинтетикам: Амоксиклав, Клавутин и др. Не уступают им по действию цефалоспориновые средства: Кефазол, Цефуроксим. Нередко используются фторхинолоновые средства типа Ципрофорксацина или Таривида. Схема лечения антибиотиками состоит из 2-3 курсов с перерывами. Интервал времени продолжительности курсов и перерывов одинаков: 10 дней.

Желательно дополнять медикаментозное антибактериальное лечение назначением сульфаниламидов комбинированного типа: Бисептол или Бактрим. Продолжительность лечения зависит от количества назначенных курсов антибактериальных средств.

Оперативное

Перифолликулит Гоффмана при длительном хроническом протекании и масштабности протекающих абсцессов нуждается в радикальном лечении. Последствия операций лечатся также, как все гнойные раны.

Про лечение гидраденита народными средствами дома расскажем ниже.

Народная медицина

При лечении абсцедирующего перифолликулита может применяться народная медицина в качестве дополнительного лечебного способа. При выборе направлений фитотерапии используются 2 свойства лекарственных растений:

1. Противовоспалительные. С этой целью применяются рецепты с использованием мускатного ореха, петрушки, имбиря, алоэ, куркумы, чеснока.
2. Иммуномодулирующие. Окажут только положительный эффект проросшие семена злаковых культур, настойка зеленых плодов грецкого ореха, витаминный рябиновый чай, листья первоцветов к качестве ингредиентов весенних салатов, экстракт элеутерококка, овсяной отвар с медом и другие рецепты общеукрепляющей народной медицины.

Профилактика заболевания

При невыясненных до конца причинах заболевания профилактические мероприятия должны носить общеукрепляющий характер:

• соблюдение правил здорового образа жизни,
• систематическая витаминизация пищи и поддержка иммунитета,
• своевременное лечение бактериальных заболеваний.

Осложнения абсцедирующего подрывающего перифолликулита

При запущенности заболевания и отсутствия лечения не исключено развитие плоскоклеточной карциномы.

Прогноз

По сумме клинических признаков большинство из них устраняются, хотя лечение имеет длительный характер. Не исключены рецидивы болезни, но полностью устранить заболевание возможно. Единственное необратимое последствие после абсцедирующего подрывающего перифолликулита – облысение в поражаемых участках.

В данном видео показано, как вскрывают гнойник при гидродените: