Такой диагностический метод исследования, как рентгенография применяется в медицине довольно давно. Сегодня, благодаря улучшению качества оборудования, скорости получения изображения, и отсутствия процесса проявления снимков, этот метод диагностики стал эффективным, точным и сравнительно безопасным.
Содержание
Понятие и виды
Метод назван по имени своего изобретателя (Вильгельм Рентген) и греч. gráphō – пища. Он относится к неинвазивным медицинским исследованиям, и основан на проецировании рентгеновских лучей на бумагу или специальную пленку.
Лучи, проходя через анатомические структуры организма, дают изображение в виде свето-тени, ослабленное в тех местах, где структура органа более плотная.
В современных аппаратах (цифровых) регистрация полученного изображения может происходить на кассету со специальной пленкой или на матрицу электронного устройства. Впоследствии может производиться печать пленки, или изображение сохраняется в базе данных и выводится на монитор в случае необходимости.
Контрастная рентгенография
При рентгенологическом исследовании ЖКТ в качестве контрастного вещества используется водная взвесь бария. Раствор выпивается пациентом или, в некоторых ситуациях, вводится через зонд.
Барий почти не растворим в воде и физиологических жидкостях, но имеет способность поглощать рентгеновские лучи, что позволяет судить о рельефе слизистой оболочки
Пока бариевая масса движется по органам пищеварения, ведется наблюдение за ее продвижением с помощью просвечивания. При этом рентгенолог изучает функцию пищевода, желудка, кишечника и выявляет наличие опухолей, непроходимости или повреждения.
Обзорная
Обзорная рентгенография позволяет судить о состоянии органов, прилегающих к пищеводу, желудку, и другим органам ЖКТ.
У органов брюшной полости менее плотная структура, поэтому на снимке тень менее выражена, чем у костей. Но обзорное исследование позволяет увидеть наличие инородных предметов или изменение какого-либо органа вследствие травм или болезни.
Данное обследование назначается в комплексе других исследований для уточнения диагноза. Оно занимает несколько минут и по стоимости вполне доступно.
Показания
Заболевания, которые нуждаются в такой диагностике:
- холецистит;
- панкреатит;
- кишечная непроходимость;
- опухоли кишечника;
- повреждения мягких тканей;
- абсцессы.
Данный метод используется при жалобах пациента на:
- боли, дискомфорт в животе;
- вздутии;
- тяжести в области органов пищеварения.
Противопоказания
Противопоказаний к проведению исследования практически нет. К недостаткам данного метода можно отнести:
- воздействие ионизирующего излучения на больного;
- затруднительную оценку функций органа;
При исследовании мягких тканей, мало отличимых по плотности, имеет место недостаточная информативность без применения контрастных веществ.
Подготовка
Проведение обследования требует отсутствие газов и пищи, жидкости, слизи в полых органах.
Перед процедурой проводят следующую подготовку:
- При исследовании печени и желчного пузыря применяют рентгеноконтрастные препараты (Йопагност, Холевид), которые накапливаются в желчном пузыре и печени. Для изучения сократительной способности желчного пузыря могут применяться желчегонные средства.
- Накануне исследования двенадцатиперстной кишки и желудка при запорах и выраженном метеоризме делают очистительную клизму и выпивают 30 г. касторового масла.
- В день процедуры при сильном метеоризме также ставят очистительную клизму за 2 часа до рентгеноскопии. А также при большом количестве слизи, жидкости, пищевых остатков в желудке за 3 часа до исследования проводят промывание.
Исследование лучше проводить натощак, съев накануне легкий ужин. Пациентам с нормальной функцией кишечника особой подготовки в виде клизм и диет не требуется.
Как делают рентген брюшной полости?
Диагностическое исследование целесообразно проводить в разных проекциях, так как снимок – это плоское изображение трехмерного органа, а посмотреть нужно все стенки. Поэтому исследование проводится при разном положении тела.
Во время процедуры с использованием бария, при горизонтальном положении больного движение контрастной массы замедляется, что позволяет добиться заполнения ею полого органа, и провести необходимые снимки:
- спустя 1 час – контрастная масса достигает тонкого кишечника;
- 3 часа – накапливается в переходе между тонкой кишкой и толстой;
- 6 часов – достигает начальных отделов ободочной кишки;
- 9 – ободочной и поперечной кишки;
- 12 – сигмовидной кишки;
- 24 – толстого кишечника.
Выявляемые патологии
Данный метод позволяет увидеть новообразования, полипы, а также изменение стенки, диагностировать дивертикулез. В ходе обследования также выявляются следующие патологии:
- кисты, гематомы, иногда камни в желчевыводящих протоках;
- разрывы или ушибы органов;
- присутствие газа или жидкости в брюшной полости;
- спайки, сужение кишечника.
Исследование позволяет увидеть анатомически неправильное положение органа относительно других.
Цена
Процедура рентгенографии относительно недорогая и колеблется в зависимости от вида исследования:
- обзорная рентгенография – от 350 руб.;
- рентгенография желудка – от 750 руб.;
- рентгенография с барием толстого кишечника – от 600 руб;
- тонкого кишечника – от 950 руб.;
- исследование пищевода – от 500 руб.;
- холангиопанкреатография (исследование печени и желчевыводящих путей) – от 1500 руб;
- ирригоскопия – от 1000 руб.