Гинекологические проблемы не должны оставляться без внимания. При любых нестандартных состояниях женщине необходимо посетить участкового врача и узнать причину изменений. Отдельные патологии можно обнаружить только на гинекологическом осмотре – они не имеют явных симптоматических признаков.
Содержание
Псевдоэрозия шейки матки
При развитии аномалии наблюдается перемещение однослойного цервикального эпителия в область маточной шейки. Эрозивных пятен при болезни не возникает.
Недуг встречается до 35 лет, половина пациентов относится к возрастному периоду от 20 до 23 лет. Эктопия эпителия формируется у большого количества беременных и самостоятельно проходит в течение первых двух лет после родов.
Заболевание включено в МКБ-10 под кодом N86.
Классификация
Специалисты выделяют несколько вариантов подразделения патологии.
По возникновению:
- Врожденная псевдоэрозия – связана с анатомическими особенностями женского репродуктивного отдела.
- Дисгормональная – формируется при нестабильности гормонального равновесия в организме.
- Посттравматическая – возникает на фоне травматизации органа, как последствие неправильно проведенного спринцевания, медицинских процедур, чрезмерно активных половых отношений.
По преобразованию структурного строения тканей:
- Железистая псевдоэрозия шейки матки – при росте цилиндрического эпителия формируются железы, продуцирующие слизистый секрет.
- Папиллярная – в области аномального явления разрастается соединительная ткань, изменения схожи с бородавками.
- Железисто-кистозная или метапластическая – в области повреждения отмечается разрастание нескольких слоев плоских эпителиальных клеток. Наслоение препятствует оттоку слизистого секрета из желез, которые склонны к воспалению. Происходит образование наботовых кист.
- Железисто-сосочковая – относится к смешанным типам, с проявлениями папиллярного и железистого типа эрозий.
- Кистозная – при отклонении возникают кисты со слизистым содержимым, патология сопровождается эпидермизацией.
- Эпидермизирующая – является источником воспалительного процесса.
По характеристикам формирования:
- Прогрессирующего варианта – аномальное отклонение проходит все этапы изменений структурного строения шейки матки, может сочетаться с воспалением.
- Стационарного – после формирования наботовых кист происходит обратный ход патологии с последующим восстановлением плоскоклеточного эпителия в очагах повреждения. В шейке органа остаются кисты с размером, не превышающим 3 мм. Шейка остается с измененной формой и увеличенной.
- Заживающего – наблюдается регенерация структурных элементов без выраженной деформации шейки матки.
По вариантам течения заболевания:
- Неосложненная – прогрессирование и жалобы на самочувствие отсутствуют.
- Осложненная – к проблеме присоединяются воспалительные процессы в органе.
- Рецидивирующая – образуется вторично после проведенного лечения.
Причины
Предрасполагающим факторам к образованию болезни считают аномальное формирование органов во внутриутробном развитии. Цилиндрический однослойный эпителий в момент развития плода покрывает поверхность матки и влагалища. Перед рождением он заменяется на плоскоклеточный многослойный эпителий, частично оставаясь в цервикальном канале. При аномалии он сохраняется и на шейке матки.
Площадь этого участка может изменяться под влиянием:
- Гормонального фона – изменение в равновесии часто ведет к возникновению псевдоэрозии при половом созревании, беременности или применении гормональных противозачаточных.
- Инфекционных факторов – ЗППП или воспалительные процессы неспецифического происхождения, в виде кольпитов, цервицитов, приводят к увеличению объема эктопии.
- Химических факторов – источником проблемы становится раздражение компонентным составом вагинальных свечей, лубриканта, смазочного вещества для презервативов.
- Механического раздражения – болезнь формируется при травматизациях шейки матки: барьерными контрацептивами, родовой деятельностью.
Симптомы
Заболевание у большинства пациенток протекает без явных клинических признаков. Негативные проявления появляются при инфицировании или аномальном развитии многослойного эпителия. Если образуется цервицит, то из влагалища выделяются прозрачные или белые выделения, может возникать неприятный запах.
У некоторых больных присутствует болезненность при соитии, после него – кровянистые выделения. К редко встречающейся симптоматике относят дискомфорт в области нижней части живота, зуд, жжение во влагалище. Указанные особенности могут продолжаться длительный период, самопроизвольно исчезать или к ним присоединяются осложнения.
Методы диагностики
Подтверждение диагноза проходит при помощи:
- Анализов крови на гормональный фон и мазка влагалища на содержание патогенной микрофлоры, определения проходящего воспаления.
- ПЦР – для выявления скрытых возбудителей.
- Кольпоскопии – гинекологический осмотр проблемного участка при помощи аппаратуры.
- Биопсии с последующим гистологическим анализом срезов – позволяет обнаружить онкологию.
- Цитологического исследования – при процедуре обнаруживаются атипичные клеточные структуры.
Лечение
При латентном течении патологии без симптоматики специальной терапии не требуется. Женщины посещают гинеколога с целью предупреждения развития осложнений.
При присоединении инфекционного фактора проводится симптоматическая терапия по показаниям. Пациентке запрещается использовать гормональные контрацептивы и отдельные варианты барьерных – колпачки, спираль.
При появлении выделений, болезненности, аномального роста плоскоклеточного эпителия иссечение псевдоэрозии производится отдельными манипуляциями:
- Диатермокоагуляцией – проблемный участок прижигается электрическим током. Процедура не используется для нерожавших, может осложнять кровотечениями, стенозированием и последующим бесплодием.
- Лазерной деструкцией – эффективность метода достигает 98%, используется углекислый или гелий-неоновый лазер.
- Криодеструкцией – аномальная площадь подвергается обработке жидким азотом. Впоследствии участок заживает, на нем формируется эпителиальный слой. Эффективность процедуры варьирует от 87 до 95%, методика широко распространена из-за простоты проведения и низкой стоимости.
- Химической коагуляцией – на проблемные зоны воздействуют фармакологическими средствами. Метод допускается к совмещению с иными способами лечения псевдоэрозии, для получения максимальной результативности.
Прогнозы
Прогноз считается благоприятным. Относительная угроза – это осложнения воспалительные реакции, аномальный рост покрова. Регулярное наблюдение и своевременная коррекция проблемы снижает вероятность развития серьезных последствий.
Для женщин, поставленных на учет по поводу рецидивирующей псевдоэрозии, необходим индивидуальный подход к подбору противозачаточных средств – отдельные гормональные и барьерные варианты могут спровоцировать возвращение заболевания или привести к осложнениям.
Загрузка...