За миокардит принимают воспаление сердечной мышцы, возникающее вследствие внешних или внутренних факторов. Несмотря на относительную редкость (7% от всех сердечных заболеваний) миокардит опасен тем, что может протекать скрытно, развиваясь до опасных осложнений.
Особенности болезни
Аллергический миокардит чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-60 лет. Наибольшая его распространённость замечена в Европе.
Аллергический миокардит проявляется одинаково во всех возрастных группах, однако, у детей замечены дополнительные симптомы: раздражительность, вялость, общее недомогание, снижение работоспособности.
Формы
Современная классификация разделяет несколько форм аллергического миокардита:
- лекарственную;
- сывороточную;
- поствакцинальную;
- трансплантационную;
Также существует несколько классификаций по проявлениям, течению и морфологии. Так, по проявлениям выделяют миокардит форм:
- астматической;
- болевой;
- смешанной;
- аритмической;
- малосимптомной;
- тромбоэмболической;
По морфологическим проявлениям выделят 2 формы:
- Интерстициальную.
- Паринхематозную.
Формы напрямую зависят от причин заболевания. Аллергический миокардит имеет несколько сценариев течения: острый с ярко выраженной симптоматикой, подострый, хронический с затяжным течением и латентный, протекающий скрыто.
Следующее видео расскажет вам о симптомах и разных формах миокардита:
Причины возникновения
В случае с миокардитом действует стандартный механизм аллергической реакции. Аллергия образовывается на фоне борьбы иммунной системы с собственным организмом. Состояние формирует ненормальный ответ иммунной системы, из-за чего в организме идёт накопление иммунных комплексов, которые из-за большого количества поражают орган-мишень.
Существуют определённые факторы, которые способствуют появлению аллергии, то есть аллергическому миокардиту:
- Приём лекарств в большом объёме, чаще всего антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
- Прививки, особенно, во взрослом возрасте или их группа. Так, детям часто делают АКДС совместно с прививками от гепатита или каплями от полиомиелита, из-за чего ослабленный иммунитет не может с ними справиться.
- Инфекции, чаще всего стрептококк. В этом случае говорят об инфекционно-аллергическом миокардите.
- Операция по трансплантации органов/тканей, чаще всего замена клапанов сердца.
- Отравление токсическими веществами.
Последние могут быть обусловлены внешними факторами, например, приёмом наркотиков или алкоголя, или внутренними. В случае внутренних организм может вырабатывать токсины из-за каких-либо патологий, например, гипертиреоза или хронической почечной недостаточности.
Про симптомы и лечение аллергического миокардита мы поговорим далее.
Симптомы
Симптоматика заболевания во многом зависит от того, насколько поражено сердце. Так, на начальных стадиях аллергический миокардит может протекать без симптомов. В редких случаях симптоматика выражена сильно сразу.
Специфическая симптоматика у аллергического миокардита отсутствует. В основном заболевание проявляется «сердечными» симптомами, например:
- одышкой;
- брадикардией;
- нарушениями ритма сердца;
- гипотонией;
- быстрой утомляемостью;
Также пациенты отмечают боли в области сердечной мышцы с ноющим тупым характером.
Диагностика
Когда пациент приходит на приём ко врачу, последний начинает диагностику со сбора анамнезов жизни и жалоб. Это может помочь установить причину миокардита. После этого врач проводит физикальный осмотр, который может выявить тахикардию, ритм галопа, застойные явления в лёгких и другие показатели воспаления.
После предварительного диагноза доктор назначает дополнительные исследования:
- Рентгенографию грудной клетки, которая определяет, расширены ли границы сердца.
- ЭКГ для определения степени поражения миокарда.
- ЭхоКГ для определения степени дисфункции миокарда.
- Изотопное исследование сердца.
Также пациенту могут назначаться дополнительные исследования, например, МРТ, анализы крови и другие.
Лечение
Лечение миокардита проходит в стационаре, поскольку это позволяет обеспечить его максимальную эффективность. Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Операция не требуется.
Терапевтическое
Во время стационара пациент должен соблюдать постельный режим и диету с высоким содержанием витаминов и минералов. Также ему могут выписывать аппаратные процедуры по очистке крови, например, плазмаферез.
Медикаментозное
Лекарственная терапия назначается в соответствии с причиной заболеваний. Например, если это отравление токсическими веществами, то пациенту проводят детоксикацию. Также назначают лекарственные средства, устраняющие симптоматику заболевания:
- антигистаминное;
- иммуносупрессивное;
- противовоспалительное;
При необходимости могут использоваться антиаритмические препараты и диуретики.
Профилактика и рекомендации
Профилактические меры касаются также больных, уже перенёсших аллергический миокардит, поскольку они входят в группу риска. Чтобы избежать появление миокардита, в том числе рецидива, необходимо:
- Раз в полгода проходить консультацию у кардиолога и полное инструментальное обследование.
- Не переохлаждаться, беречь себя от простудных заболеваний.
- Закаляться и принимать поливитамины по курсу.
- Принимать только те препараты, которые назначил врач, избегать самолечения.
- Избегать контакта с токсическими веществами.
- Своевременно лечить возникающие заболевания.
Тем, кто уже перенёс аллергический миокардит, необходимо проходить поддерживающую терапию по курсу.
Разные типы миокардита (инфекционный, аллергический) предполагают разные симптомы и процедуры, о чем и пойдет речь далее.
Более подробно о методах профилактики миокардитов расскажет Е. Малышева в своем видеосюжете:
Отличия от инфекционно-аллергического миокардита
Инфекционно-аллергический миокардит – наиболее частый случай миокардитов. Как видно из названия, он развивается на фоне инфекционного заражения организма. Как показывает статистика, более чем у 70% пациентов с инфекционно-аллергическим миокардитом обнаруживают хронические инфекции.
Осложнения
Поскольку аллергический миокардит может проявляться не сразу, велик риск позднего его диагностирование. Это, в свою очередь, способствует развитию осложнений:
- Миокардитического кардиосклероза, когда рубцовая ткань разрастается в миокарде и деформирует клапаны.
- Сердечной недостаточности.
- Нарушений сердечных ритмов вроде аритмии.
- Тромбоэмболии.
Редко аллергический миокардит может приводить к внезапной сердечной смерти.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз хороший, поскольку миокардит положительно отвечает на лечение. Пятилетняя выживаемость после операции составляет более 80%. Однако среди переболевших аллергическим миокардитом нередки случаи рецидивов (более 30%).
Загрузка...