Дексаметазон относится к синтетическим препаратам, являющихся аналогами гормонов коркового слоя надпочечников – глюкокортикостероидов. Действие препарата аналогично другому гормональному препарату – Преднизолону. Дексаметазон получают при фторировании и метилировании Преднизолона.
Итак, давайте поговорим о дексаметазоне (в ампулах для уколов, таблетках, капля и т.д.) его инструкции по применению, цене, отзывах и аналогах.
Содержание
Особенности препарата
Состав Дексаметазона
Основным веществом лекарственного средства Дексаметазон является дексаметазона фосфорнокислый натрий, количество которого – 4мг на 1мл раствора. Ампулы из темного стекла содержат по 2 мл раствора, упакованного в картонные коробки по 5 или 10 штук (пластиковые коробки по 5 штук).
Вспомогательными веществами инъекционного раствора являются метиловый и пропиловый производные парабена, дистиллированная вода для инъекций, натриевые соли эдетата и метабисульфита, гидроксид натрия.
Формы выпуска дексаметазона
Дексаметазон зарегистрирован в следующих лекарственных формах:
- Ампулы с инъекционным раствором для внутримышечного и внутривенного вливания по 2 мл.
- Таблетки Дексаметазона по 0,5 мг.
- В офтальмологии – Офтан – 0,1% раствор (капли глазные).
- Глазнаые капли Дексаметазон с концентрацией действующего вещества 0,1%.
Фармакологическое действие
Дексаметазон – мощный иммунодепрессант, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. В присутствии действующего вещества усиливается рецепторная чувствительность β-адренорецепторов к адреналину и норадреналину, производимыми мозговым слоем надпочечников.
- Препарат активирует взаимодействие с рецепторами мембраны клеток, приводя к синтезу белков и усиливая ферментативную активность. Наибольшее количество зависимых от Дексаметазона β-адренорецепторов отмечается в тканях печени.
- Метаболизм белков. В мышечной ткани усиливается распад белков на фоне снижения их синтеза. В печени и почках соотношение альбуминов и глобулинов смещает в сторону образования альбуминов. В плазме крови также обнаруживается усиление альбуминового синтеза и угнетение образования глобулинов.
- Метаболизм липидов. Стимулирует синтез липидов из глицерина и высших жирных кислот, способствует развитию гиперлипидемии. Происходит перераспределение жировой массы со смещением ее в организме из нижних частей тела (бедра, ягодицы, таз) в верхние (область лица, груди и живота).
- Метаболизм углеводов. Стимулирует активное всасывание глюкозы в кишечных ворсинках и слизистой желудка, выводит гликоген из печени и мышц в кровь, вызывая гипергликемию. Активизирует ферментативную деятельность глюкозо-6-фосфатазы, аминотрансфераз и фосфоэнолпируваткарбоксилазы.
- Метаболизм воды и минеральных элементов. Способствует активному задержанию воды и натриевых ионов в организме, усиливается почечная экскреция калиевых и кальциевых солей. Ионы кальция всасываются в отделах пищеварительной системы слабее, начинается процесс минерализация костных пластинок.
- Снимает воспалительные процессы за счет снижения синтеза эозинофилов и тучных клеток, продуцирующих воспалительные медиаторы. Стимулирует синтез арахидоновой кислоты, интерлейкина 1, простагландинов. Повышает резистентность мембраны клеток к химическим повреждениям.
- Противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие Дексаметазона заключается в снижении дифференцировки Т-лимфоцитов на супрессоры, хелперы и киллеры, уменьшении реакций взаимодействия Т и В лимфоцитов, угнетением активности интерлейкина 2 и γ-интерферона, снижением секреции антител. Отмечается инволюция лимфоидной ткани, уменьшение синтеза тучных клеток и торможение секреции базофилами медиаторов аллергии, гистамина и пр. Результатом воздействия Дексаметазона является трансформация иммунного ответа.
Следующее видео довольно подробно рассказывает о действии Дексаметазона:
Фармакодинамика
Одна ампула Дексаметазона вызывает угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-глкокортикальной системы в течение 3 суток. В эквивалентном отношении 0,5 мг Дексаметазона соответствуют действию 3,5 мг Преднизолона, 15 мг Гидрокортизона или 17,5 мг Кортизона.
Фармакокинетика
В плазме крови происходит связывание Дексаметазона с транспортным белком – транскортином. Гематоэнцефалическим и гематоплацентарным барьерами не задерживаются. Распад лекарственного вещества производится печенью до комплексного соединения глюкуроновой и серной кислот.
Период полураспада гормонального препарата составляет 5 часов. Экскреция неактивного метаболита осуществляется через молочные железы (при кормлении) и выделительную систему.
А теперь давайте узнаем, для чего назначают дексаметазон.
Показания
Внутримышечная инъекция гормонального препарата производится в условиях невозможности перорального приема или заместительной гормональной терапии при острой нехватке глюкокортикостероидов. Это происходит в случаях:
- гормональных отклонений при дефиците работы коры надпочечников, воспалении в щитовидке — подостром тиреоидите;
- шоковой терапии при не эффективном воздействии спазмолитиков и других средств, снимающих симптомы шока;
- нейрологических операциях, травмах головного мозга, других видах поражений мозга с симптомом отечности;
- приступах бронхиальной астмы и остром течении обструктивного бронхита;
- тяжелом протекании аллергии с угрозой анафилактического шока;
- остром протекании дерматозов;
- ревматизме различных органов;
- патологиях развития соединительной ткани;
- агранулоцитозе и других гематологических патологиях;
- злокачественных новообразованиях, у детей – при злокачественном системном гемобластозе;
- тяжелом течении застойных явлений в легких и инфекционных процессов;
- местном использовании во время красной волчанки и т.д.;
- в практике окулистов при лечении воспалений многих структур глазного яблока и слизистых оболочек.
Беременные женщины могут получить Дексаметазон в случае:
- угрозы преждевременных родов;
- редкого наследственного заболевания плода – недоразвития коркового слоя надпочечников;
- анафилактическом шоке и прочих состояниях каждого человека, попадающими в условия угрозы для жизни.
Инструкция по применению
Препарат вводится внутримышечным или внутривенным вливанием. В случае капельного введения Дексаметазон смешивают в раствором декстрозы или изотоническим раствором натрия хлорида.
Возможно локальное применение. Максимальная суточная доза гормонального препарата – 20 мг в сутки. Суточную дозу разделяют на 3-4 раза. В начальный период лечения дозировка дексаметазона увеличивается до достижения желаемого эффекта, в дальнейшем дозу снижают. Возможность длительного применения ограничена из-за угрозы атрофии коркового слоя надпочечников.
В видео ниже представлена инструкция по применению Дексаметазона в виде глазных капель:
Противопоказания
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости и тяжелой печеночной недостаточности. С особой осторожностью и неусыпным контролем лечащего врача препарат дексаметазон вводят женщинам при беременности, детям и взрослым людям при:
- патологиях пищеварительной системы язвенного характера;
- инфекционных болезнях;
- ВИЧ – инфицированным и больным СПИДом;
- хронических заболевания печени и почек;
- сердечно-сосудистых патологиях, особенно в период протекания острого инфаркта миокарда;
- нарушениях гормональной секреции;
- периоде до и после вакцинации лимфаденита и бруцеллеза;
- остеопорозе, глаукоме.
Побочные действия
Обычно побочных действий от дексаметазона со стороны соматических систем организма не наблюдается.
- В отдельных случаях отмечены обострения сахарного диабета, гипертензии, задержки полового развития.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта иногда отмечаются расстройства и перфорация слизистых пищеварительных органов.
- Не исключается местная аллергическая реакция, медленное заживление ран, чрезмерное потоотделение, усиленное выведение кальция, повышенная утомляемость.
Особые указания
Высокие дозы Дексаметазона назначаются при тщательном наблюдении лечащего врача. После отмены препарата обязательно следить за самочувствием больного в клинических условиях.
Во время использования препарата следует придерживаться диеты и следить за обогащением рациона питания кальцием, калием и белками.
Отзывы
Отзывы и комментарии врачей и больных, при их обобщении, говорят о быстром действии препарата. Но связанные с непрофессиональным введением препарата покраснения лица и шеи могут быть связаны со слишком быстрым проведением инъекции.
В следующем видео представлен отзыв о Дексаметазоне от женщины с сильными болями в суставах:
Аналоги
Всего на сегодняшний день насчитывается 31 аналог Дексаметазона. Наиболее популярны из них Офтан Дексаметазон, Дексакорт, Дексазон, Максидекс и пр.
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...