Нейролептик Дроперидол используют при лечении шоковых состояний, а также в качестве антипсихотического препарата. Сегодня мы поговорим о фармакологической группе, особенностях и показаниях к применению Дроперидола, узнаем, отпускается ли он без рецепта, а также рассмотри другие важные нюансы, связанные с препаратом.
Особенности препарата
Сферы использования Дроперидола – анестезиология и психотерапия. Применяется в лечении шоковых состояний и как антипсихотический препарат.
Вода не является растворителем для этого порошка, как и спирт, степень растворения в котором очень мала.
Состав
Основной действующий компонент Дроперидола – кристаллический порошок одноименного названия с лекарством, степень диссоциации которого в воде – 0%. Порошок не является эфирным производным, поэтому запаха не имеет.
Вещество под медицинским названием Дроперидол является химическим производным ряда бутирофенонов с замещением четырех гидроксогрупп и фтором в молекуле бензимидазолиноном.
Лекарственные формы
Форма выпуска: Дроперидол в виде инъекционного раствора выпускается в ампулах объемом 10 мл. В картонную коробку упаковывается по 50 ампул. Содержание чистого вещества в 25% растворе лекарства – 25 мг.
Фармакологическое действие
Помимо воздействия на нервную систему, Дроперидол препятствует возникновению рвоты, оказывает седативное влияние на регуляцию соматических и вегетативных функций. Лекарственное действие Дроперидола связывают с торможением допаминовых рецепторов, локализованных в различных структурах головного мозга: ретикулярной фармации, продолговатом и промежуточном мозге, нейроэндокринных клетках гипоталамуса. Отсюда многообразие воздействия на вегетативные и соматические функции организма.
Давайте также рассмотрим механизм действия Дроперидола.
Фармакодинамика
Дроперидол не тормозит работу рецепторов, чувствительных к медиатору ацетилхолину. Применение препарата способствует снижению легочного давления за счет волнового снижения прессорного эффекта в легочной артерии. При возникновении мерцательной аритмии с эпинефриновой этиологией использование Дроперидола оказывает противоположный, нормализующий сердечный ритм, эффект. Патология с другой этиологией Дроперидолом не устраняется.
Тормозящая деятельность лекарственного средства на отдельные рецепторы обнаруживается в течение 4 часов, а последствия воздействия препарата со стороны нервной системы отмечаются спустя 12 часов после введения лекарства.
Дроперидол, при внутривенном или внутримышечном введении, начинает оказывать лечебный эффект спустя 3 минуты. Максимальная концентрация Дроперидола при гистологическом анализе нервной ткани отмечается через полчаса после введения препарата.
Фармакокинетика
Плазма крови максимально насыщена лекарственным препаратом через 15 минут после его введения. Транспорт Дроперидола в ткани центральной нервной системы происходит путем связывания с белками крови. Период полураспада вещества составляет приблизительно 2,5 часа.
Промежуточные и окончательные метаболические продукты образуются в эпителиальной ткани печени. Экскреция вещества производится с преимущественно мочой (3/4 объема). Почти 25% Дроперидола выводится через пищеварительный тракт. Менее 1% вещества длительно сохраняется в плазме крови.
Показания
Дроперидол нашел применение в хирургической и терапевтической практике. В хирургии препарат используют:
- в начальной стадии анестезии;
- как медикаментозное средство в подготовке пациента к хирургическому вмешательству;
- в качестве антипсихотического средства при местной анестезии;
- при оперативных и диагностических процедурах в качестве седативного препарата;
- для снижения мышечного тонуса и погружения пациента в сон для достижения нейролептаналгезии.
В терапии Дроперидол используется в случаях:
- острых кризисов во время стенокардии;
- профилактики анафилактического шока при получении травм;
- кризисного периода протекания острого инфаркта миокарда;
- легочной недостаточности, обусловленной отеком;
- гипертонического криза.
Инструкция по применению Дроперидола в ампулах будет рассмотрена ниже.
Инструкция по применению
Дозировка вводимого лекарственного средства рассчитывается, опираясь на вес, возраст и общее состояние больного. В расчет включается также индивидуальная переносимость препарата, характер болезни, другие вводимые анестетики и тип наркоза.
- Приблизительно за полчаса перед операционным вмешательством пациент получает до 5 мг препарата внутримышечным способом, детям Дроперидол рассчитывается на 1 кг – 100 мкг инъекционного раствора.
- При использовании Дроперидола в качестве наркоза практикуется внутривенное введение 15 мг препарата, детям вводится 0,3 мкг на 1 кг массы тела.
Согласно инструкции по применению, дозировка Дроперидола снижается или препарат ограничивается к употреблению при печеночной и почечной недостаточности, затяжных депрессивных состояниях, выраженной эпилепсии.
Пациенты, чье общее состояние отмечается как слабое, имеющие большие проблемы с весом тела, должны получать более низкую дозу Дроперидола. При развитии опухолевых процессов в организме наблюдается учащение сердечного ритма и состояние гипертензии.
Дроперидол имеет и некоторые противопоказания, о них и поговорим.
Противопоказания
- Не рекомендуется использовать препарат в гинекологической практике при операциях кесаревого сечения, так как может наступить торможение работы центров продолговатого мозга у плода, одним из которых может оказаться угнетение дыхания.
- Экстрапирамидные нарушения (нарушения активности тонуса мышц) также являются препятствием для введения препарата.
- Не рекомендуется длительный прием гипотензивного препарата и Дроперидола для риска сильного снижения систолического давления.
- Препарат противопоказан больным с длительной депрессией, отягощенной фобиями.
Побочные эффекты от Дроперидола
В небольших случаях применения Дроперидола в клинической практике могут отмечаться побочные явления:
- аллергические реакции в виде спазмов дыхательных путей;
- после операций больные жалуются на сонливость, а при передозировке Дроперидолом, наоборот, на чрезмерную тревогу и, порой, депрессивное состояние;
- нередко отмечается тошнота, желтушные явления, утрата аппетита;
- естественное снижение систолического давления.
Особые указания
Препарат для инъекций Дроперидол разрешен при назначении только в клинических условиях. Тормозящее влияние на некоторые структуры головного мозга позволяет сделать вывод о нежелательном выходе на работу в течение суток после применения препарата, особенно на те виды работ, где требуется концентрация внимания и подвижность нервных процессов.
Превышение дозы (25 мг и выше) может стать причиной летального исхода пациента. Нежелательно также перемещать пациента после употребления препарата, изменять его положение. Угасание торможения происходит с гораздо медленной скоростью, чем при его возбуждении, поэтому введение препарата требует регулярного отслеживания параметров состояния физиологических систем организма.
Давайте узнаем, какие отзывы есть о приеме Дроперидола.
Отзывы
Пациенты, испытавшие действие препарата, жалуются на признаки абстинентного синдрома. 90% пациентов, прокомментировавших этот препарат, лишь на вторые сутки после его введения чувствовали послабление его действий. Вновь испытать подобные состояния эта часть пациентов категорически отказываются.
К тому же цена Дроперидола не самая низкая.
Аналоги
У препарата отсутствует второе и последующие названия. Среди аналогов Дроперидола используют Диприван, КсеМед, Пропол Фрезениус и пр. Самостоятельное назначение препарата недопустимо.
О других важных особенностях, связанных с приемом Дроперидола, рассказывает следующее англоязычное видео:
Загрузка...