Интересный факт: неспецифический аортоартериит то есть болезнь Такаясу также называют болезнью отсутствующего пульса. Дело в том, что у пациентов часто пропадает пульс в верхних конечностях. Однако это не даёт объяснения особенностям болезни. Чем лечится болезнь Такаясу, и каковы причины её возникновения? Рассмотрим подробнее.
Содержание
Что такое синдром Такаясу?
Системным аортоартериитом называют заболевание воспалительного характера, влияющего разрушительно на ветви аорты и саму аорту. Происхождение заболевания неизвестно, но относят его к типу системных васкулитов. Со временем течения заболевания в стенках артерий развивается воспалительный процесс, который ведёт к их закрытию из-за разрастания тканей.
О том, что такое синдром Такаясу, расскажет подробнее следующее видео:
Классификация заболевания
Классификация системного аортоартериита составляется на результатах ангиографического исследования и зависит от поражённых сосудов:
- тип 1 — поражены ветви дуги аорты;
- 2а — восходящая аорта, её дуга дуга и ветви;
- 2б — поражается восходящая и нисходящая аорта;
- 3 — нисходящая и брюшная аорты, может задеваться артерия почек;
- 4 — брюшная аорта, может быть задета артерия почек;
- 5 — восходящая и нисходящая, брюшная аорты;
В указании могут добавляться другие задеваемые артерии.
Причины возникновения
Причины возникновения болезни Такаясу не установлены до конца. Пока что учёные предполагают, что к аспектам, увеличивающим риск развития состояния, относится наличие микробактерий туберкулёза и вирусов. На это наталкивает то, что у более чем 50% пациентов находят туберкулёз.
Далее мы расскажем о том, какие симптомы имеет синдром (болезнь) Такаясу.
Симптомы
Симптоматика заболевания зависит от его стадии. Обычно, неспецифический аортоартериит имеет острое начало и характеризуется симптомами:
- Первая стадия. Повышение температуры тела, потеря массы тела, миалгия и артралгия, https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/migren-golovnaja-bol/golovnaya-bol-v-viskah.htmlболи в области головы, общая слабость.
- Вторая стадия. Сильные боли над областью поражённых сосудов, симптоматика сосудистой недостаточности, например, слабость в руках, головокружения, шум над артериями.
- Третья стадия. Усугубление симптомов предыдущих стадий.
Стадии сменяют друг друга постепенно, однако, болезнь Такаясу может начинаться с 2-й и 3-й стадий.
О методах диагностики болезни Такаясу (неспецифического аортоартериита) мы расскажем далее.
О симптоматике аортоартериита Такаясу расскажет более детально следующее видео:
Диагностика
Диагностика начинается со сбора анамнеза и посещения терапевта. Терапевт, в зависимости от симптоматики, может отправить на обследование к хирургу, ревматологу или неврологу. В дальнейшем врач диагностирует первичные признаки по классификации с критериями:
- молодой возраст;
- перемежающаяся хромота;
- ослабленная периферическая пульсация;
- разница больше 10 мм ртутного столба во время измерения артериального давления на плечевых артериях;
- шумы в брюшной аорте и подключичной артерии;
- ангиографические изменения;
Если хотя бы 3 критерия совпадают можно говорить о наличии болезни Такаясу.
Чтобы подтвердить диагноз врач назначает дополнительные лабораторные анализы:
- Клинический анализ крови, показывающий наличие анемии.
- УЗДГ сосудов.
- Ангиография.
- Аортография.
- Реоэнцефалография.
- ЭЭГ мозга.
- Биопсия, показывающая признаки воспалительного процесса.
О том, как лечить системный аортоартериит, вы узнаете далее.
Лечение системного неспецифического аортоартериита
После подтверждения диагноза пациентам с болезнью Такаясу назначается коррекция нарушений гемодинамического характера, а также иммуносупрессия. В качестве основных препаратов прописывают метотрексат, имуран, цитоксан и преднизолон.
Поскольку аортоартериит повышает риск образования тромбов, назначают препараты группы антиагрегантов: аспирина и прочих, а также антикоагулянты. Также может прописываться процедуры:
- криоферез;
- лимфоцитаферез;
- плазмаферез;
- экстракорпоральная иммунотерапия;
- каскадная фильтрация плазмы;
Если аортоартериит протекает с осложнениями, больному может назначаться ангиохирургическое вмешательство.
Болезнь Такаясу (фото)
Профилактика заболевания
Поскольку болезнь Такаясу изучена крайне плохо, специфической профилактики против заболевания не существует. Есть общие меры профилактики:
- отказаться от курения;
- принимать поливитамины по курсу;
- постараться придерживаться здорового образа жизни;
При первых симптомах, а также раз в 6 мес. при их отсутствии, необходимо проходить общее консультирование у терапевта и сдачу лабораторных анализов.
Осложнения
Если заболевание долго оставлять без внимания или лечить неправильно, оно может привести к серьёзным осложнениям:
- инсульту;
- судорогам;
- стенозу;
- ишемии;
- внутричерепному кровоизлиянию;
- ретинопатии;
- порокам сердца;
- церебральным кризам;
- реноваскулярной гипертонии;
С другой стороны, лечение болезни Такаясу также может сопровождаться побочными эффектами, например:
- синдромом Кушинга;
- остеопорозом;
- катарактой;
- язвой желудка;
- лекарственным гепатитом;
Также у пациентов могут появляться индивидуальные побочные эффекты. В любом случае, при обнаружении таковых следует немедленно посетить доктора.
Прогноз
Поскольку болезнь изучена плохо, точной статистике по выживаемости нет. Разные отчёты указывают, что летальный исход при болезни Такаясу составляет 10-70%, а при ранней диагностике и грамотном лечении меньше 15%. На протяжении длительного времени состояние больных оценивается как удовлетворительное, что связывается с развивающимся коллатеральным кровообращением.
Самыми частыми причинами, приводящими к летальному исходу при системном аортоартериите, являются:
- инфаркты, в основном, миокарда;
- инсульты;
- разрывы аневризмы аорты;
Загрузка...