Тромбоз печеночных вен – это нарушение тока крови под воздействием кровяных сгустков в просвете сосудов, отводящих кровь от печени. В результате этого они могут полностью или частично перекрываться. В результате подобного заболевания серьезно нарушается не только деятельность сердечно-сосудистой системы, а еще и печени.
Содержание
Особенности болезни
Чаще всего подобный недуг проявляется у взрослых пожилых людей, но в последнее время многие медики забили тревогу. Болезнь значительно молодеет.
Признаки тромбоза печеночных вен наблюдаются у некоторых молодых людей, и это не может не настораживать врачей. Чаще всего болезнь развивается у женщин, в возрасте от сорока до пятидесяти лет, у мужчин недуг встречается гораздо реже.
О том, как выглядит неполный тромбоз воротной вены печени, расскажет следующее видео:
Формы
Часто тромбоз печеночных вен классифицируют как синдром Бадда-Киари. Болезнь протекает в двух формах:
- острая. При данном заболевании вены закупориваются из-за появления в них тромба. У пациента неожиданно возникают сильные боли в животе, рвота, желтуха. Далее заболевание быстро набирает обороты: в брюшной полости скапливается свободная жидкость, отекают ноги, вены на передней стенке живота набухают и становятся видны, может начаться кровавая рвота. Проявляется лимфостаз. Если экстренно не вмешаются медики, то летальный исход наступит в течение нескольких дней;
- хроническая. Возникает из-за воспаления печеночных вен и разрастания в их полость фиброза. У большинства больных (около 85%) встречается именно хроническая форма. Она может не проявлять себя много лет. Но с течением времени неожиданно проявляются все симптомы, которые возникают при острой форме. Как правило, сопровождается другими хроническими заболеваниями, на фоне которых и развивается.
Причины возникновения
Причин, для появления недуга может быть несколько. Выделим самые основные:
- нарушение свертываемости крови;
- миелопролиферативные поражения;
- тяжелые травмы брюшной полости;
- опухоли надпочечников и почек;
- опухоли поджелудочной железы;
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
- красная волчанка;
- принятие препаратов, повышающих свертываемость крови;
- беременность;
- плохая наследственность.
Про симптомы тромбоза печеночных вен, артерий, читайте далее.
Симптомы синдрома (болезни) Бадда-Киари
Сразу оговоримся, какой-то общей клинической картины у синдрома Бадда-Киари не существует, у каждого пациента недуг протекает индивидуально. Но медики, наблюдая большое количество больных, все-таки выделили несколько из них в общую группу:
- сильные боли в области живота. Этот признак отмечают практически все пациенты. Переносимость болевого порога у всех людей индивидуальная, но боли настолько сильные, что лишают человека покоя и сна;
- увеличенные печень и селезенка. Об этих факторах наглядно свидетельствует увеличенный живот. Больного посещают чувства вздутия и тяжести;
- желтуха. Симптом, который проявляется далеко не всегда;
- асцит. Характеризуется скоплением жидкости в животе, увеличивая его объем;
- печеночная энцефалопатия. Данный симптом наблюдается у небольшого количества пациентов;
- кровотечение из расширенных варикозно вен желудка и пищевода. Возникает у малого количества больных;
Диагностика
- Так как визуально обнаружить недуг крайне сложно, а симптомы напрямую могут указывать на целый ряд заболеваний, то самым эффективным методом постановки диагноза при синдроме Бадда-Киари является УЗИ с допплерографией. Оно позволяет определить есть ли болезнь с огромной долей вероятности. При обследовании можно обнаружить тромбы в венах печени. Причем будет понятно, какого они характера. То есть соединены со стенкой вены или нет, а если и соединены, то молодая соединительная ткань или застарелая.
- Еще один эффективный метод при обнаружении тромбоза – это ангиография. В вены печени вводится катетер со специальным веществом и проводится серия рентгеновских снимков. Очень часто вместе со специальным раствором вводятся препараты, способные не только обнаружить, но и разрушить тромб.
- МРТ брюшной полости, радионуклидное исследование и лабораторные анализы и тесты также помогут медикам наиболее точно поставить диагноз.
О методах лечения тромбоза печеночных артерий читайте далее.
Лечение
При лечении тромбоза печени следует применять комплексное лечение, так как одного медикаментозного порой недостаточно. Часто требуются дополнительное хирургическое вмешательство и физиолечение.
Терапевтический и медикаментозный способы
При медикаментозном лечении тромбоза печеночных вен применяются диуретики, антикоагулянты, тромболитики.
Однако лечение только лекарственными препаратами помогает ненадолго и ведет к прогрессированию болезни.
Операция
Операционное вмешательство проводится тремя разными способами, все зависит от стадии, на которой выявлено заболевание:
- ангиопластика. В вены печени вводится специальное вещество, которое разрушает тромб. Выполнять данную процедуру должен только подготовленный специалист, так как существует вероятность, что кровяной сгусток оторвется и продолжит движение по вене. Как осложнение возможно прогрессирование тромбоэмболии;
- шунтирование сосудов печени. Накладываются искусственные сосуды, которые обеспечивают отток крови от печени. После подобной процедуры больному становится значительно легче и общее состояние организма улучшается;
- трансплантация печени. Необходима пациентам с острым течением недуга. Показа на поздних стадиях синдрома и развившихся в связи с ним осложнениях.
Профилактика заболевания
Как таковой профилактики тромбоза печеночных вен не существует. Для предотвращения наступления рецидивов необходимо регулярное применение разжижающих кровь препаратов. Как минимум раз в полгода наблюдаться у врача и делать УЗИ, желательно с допплерографией.
Осложнения
При поздно обнаруженном тромбозе печеночных вен, он может повлечь за собой образование портосистемных коллатералей, иногда возникает мезентериальный тромбоз. В некоторых зонах печени может возникнуть некроз. В самых тяжелых случаях развивается распространенный фиброз.
Прогноз
Несмотря на все методы лечения, клинический прогноз течения синдрома Бадда-Киари, тромбоза воротной вены печени непредсказуем. Велика вероятность летального исхода в течение пяти лет после операции. Она составляет примерно половину от общего количества пациентов.
Еще больше полезной информации по тромбозу печеночных вен и другим его видам содержит следующее видео:
Загрузка...