В диагностике желудочных патологий гастробиопсия, благодаря высочайшей информативности, имеет огромнейшее диагностическое значение.
Процедуру проводят различными способами, но все они предполагают получение биообразца с желудочной слизистой с целью дальнейшего его изучения посредством гистологического и цитологического анализа.
Показания
Необходимость в изучении желудочного биоптата возникает в следующих случаях:
- Если прочие диагностические исследования (МРТ, УЗИ и др.) не прояснили картину патологии и не показали точных результатов;
- При хроническом либо остром типе гастрита для уточнения стадии патологического процесса, оценки риска перерождения в язвенную болезнь, определения степени повреждения желудочных тканей;
- При язвенном либо опухолевом процессе для определения характера опухоли (полип это или раковое образование);
- Для уточнения этиологии гастрита, обнаружения хеликобактер пилори на слизистых тканях желудка, ведь именно эта бактерия нередко становится причиной развития воспалительных желудочных процессов;
- При наличии язвенной болезни для определения масштабов патологии, потому как язва – предраковое состояние, требующее лечения. Если язвенная болезнь запущена, то она проявляется аналогично раку. Точно определить патологию поможет именно изучение образца ткани;
- При наличии повреждений слизистого желудочного слоя врач в ходе биопсии осматривает ткани и производит удаление полипозных образований;
- После операции или удаления полипа с целью оценки скорости восстановления желудочных стенок, а также для своевременного предупреждения развития осложнений.
Противопоказания
Препятствую проведению желудочной биопсии состояния вроде:
- Сердечно-сосудистых патологий;
- Шоковых состояний, когда пациент неспособен контролировать себя и находиться в неподвижном состоянии в ходе процедуры;
- При острых патологиях инфекционного происхождения;
- Диатеза геморрагического типа;
- Желудочных перфораций, для которых свойственно нарушение целостности стенок органа;
- При воспалительных поражениях верхних дыхательных путей, гортани и глотки;
- Сужения пищеводного просвета;
- При общем тяжелом состоянии больного;
- При психических расстройствах;
- При желудочных ожогах химическими веществами.
Разновидности
Получение биоптата может проводиться эндоскопическим (прицельным) способом, зондированием и открытым путем.
- Прицельная биопсия представляет собой классическую фиброгастроскопию. Через эндоскоп водятся щипцы с микрокамерой, поэтому врач контролирует свои действия на экране монитора. Щипцами происходит аккуратное отщипывание биообразца.
- Зондирование, слепая или поисковая гастробиопсия проводится с использованием специального биопсийного зонда вслепую без видеоконтроля.
- Открытая биопсия осуществляется во время оперативного вмешательства на желудке.
Самым распространенным и часто применяемым способом исследования считается эндоскопическая гастробиопсия.
Подготовка
Исследование проводится в поликлинике либо стационаре. Пациент проходит предварительное обследование на наличие противопоказаний.
Сначала пациенту проводится рентген желудочной области. Если больной сильно взвинчен, нервничает и переживает, ему дают седативный препарат.
Как берут биопсию желудка?
Процедура получения биоптата проходит достаточно просто и быстро.
- Больного размещают на кушетке, располагая его на левом боку.
- Гортань, горло и верхнюю часть пищевода обрабатывают анестетиком местного действия.
- Затем больному ему дают в рот специальное приспособление – загубник, через который и будет происходить введение эндоскопа, оборудованного специальными щипчиками для отделения образца ткани.
- Трубку гастроскопа вводят в горло и просят сделать несколько глотательных движений, чтобы протолкнуть прибор в желудок. Обычно этот момент трудностей не вызывает, поскольку трубочка прибора очень тонкая.
- Изображение происходящего перед гистероскопом выводится на специальный монитор. Гастробиопсию проводит эндоскопист. Он забирает материал с нужного участка желудка и выводит гистероскоп обратно.
Иногда забор биоптата осуществляется в несколько этапов, например, когда образцы тканей нужно получить с нескольких желудочных отделов. Болезненных ощущений при процедуре пациенты обычно не испытывают.
Подобная процедура длится не больше четверти часа, не вызывает затруднений и очень редко может вызвать нежелательные последствия.
Результаты исследования обычно готовы на 3-5 день после процедуры, но иногда нужно ждать и больше.
Расшифровка результатов биопсии желудка
Гастробиопсия – лучшая процедура для подтверждения либо исключения ракового заболевания.
Если сомнения относительно природы опухоли все еще остаются или результаты получились неполными из-за недостаточного количества биоматериала, то может понадобиться повторная гастробиопсия.
Возможные осложнения
Специалисты заверяют, что риск развития каких-либо осложнений после гастробиопсии практически нулевой.
Иногда возможно возникновение кровотечений, поэтому для их профилактики после гастробиопсии пациенту вводятся препараты гемостатического или коагулянтного действия, улучшающие кровесвертываемость и исключающие внутренние кровотечения.
Если возникли незначительные кровотечения, то на пару дней больному придется провести в постели, сначала голодая, а потом соблюдая щадящую диету.
В редких случаях теоретически возможны осложнения вроде:
- Инфекционного заражения;
- Повреждения целостности желудка или пищевода;
- Если в процессе получения биообразца был поврежден сосуд, то возможно кровотечение, которое самостоятельно проходит;
- Аспирационная пневмония. Причиной такого осложнения является рвота, появившаяся в ходе процедуры, при которой рвотные массы частично попали в легочные структуры. Подобное осложнение лечится антибиотикотерапией.
Но такое встречается крайне редко, обычно после желудочной биопсии пациенты чувствуют себя прекрасно и не замечают в состоянии какого-лимбо ухудшения.
Если же после процедуры самочувствие неуклонно ухудшается, наблюдается повышение температуры, а пациента мучает кровяная рвота, то необходимо посетить врача без промедления.
Уход после процедуры
После исследования еще несколько часов понадобится воздержание от пищи, а в первые дни необходимо отказаться от употребления горячих, соленых и чрезмерно острых блюд.
Мелкие повреждения слизистой в ходе получения биоптата не способны вызвать осложнений, поэтому для их заживления достаточно пищевых ограничений.
Используемый в процессе процедуры инструментарий настолько миниатюрен, что не может затронуть мышечные ткани, поэтому и болезненности в ходе и после исследования не наблюдается.
Минимум сутки после гастробиопсии нельзя употреблять спиртное.
Отзывы
Ирина:
Довелось мне как-то пережить такую пренеприятнейшую процедуру, как эндоскопию желудка с биопсией. Меня предупредили, что накануне мероприятия после 6 вечера пить и есть категорически нельзя, иначе в процессе диагностики может вырвать, что чревато развитием осложнений. Когда вводят эндоскоп – приятного мало, слюни текут как у бульдога, постоянно отрыжка. Жуть. В желудке что-то неприятно шевелится, но боль отсутствует. Сама процедура занимает минут 5. Так что можно потерпеть. Зато результаты анализа получаются точными и развернутыми.
Виктор:
Язвой страдаю с молодости, поэтому по врачам находился достаточно. Назначенное лечение со временем перестало приносить эффект, постоянно мучился болями, а врач не мог понять причины подобного состояния, поэтому назначили гастробиопсию. Процедура малоприятная, но безболезненная. Проглатываешь гастроскоп и ждешь, пока врач доведет его до нужной области желудка и отщипнет немного ткани. Процедура заняла минут 10, не больше. А результаты получил только через 2 недели.
Цена на анализ
Средняя стоимость эндоскопической желудочной биопсии составляет порядка 800-3240 рублей.
Процедура доступна во многих клиниках и медцентрах, но лучше обращаться в заведения, имеющие положительные отзывы пациентов и квалифицированный персонал.