Щитовидная железа выполняет важнейшую функцию в организме, поскольку вырабатывают тиреоидные гормоны, без которых не может существовать ни один организм.
Для диагностики щитовидных или паращитовидных патологий иногда требуется проведение глубокой диагностики с применением радиопрепаратов, например, сцинтиграфическое исследование.
Содержание
Что это такое?
Сцинтиграфическое исследование – это функциональная визуализация исследуемых тканей, которая заключается во введении препаратов радиоактивных изотопов и получения снимков посредством выделяемого ими излучения.
Перед исследованием пациенту вводят один из препаратов вроде технеция или радиоактивного йода.
Железы хорошо всасывают радиопрепарат, в результате после его введения можно оценить активность отдельных участков щитовидки или паращитовидных желез. Эти участки на снимках представляют собой горячие либо холодные узлы (в зависимости от степени активности).
В холодных зонах препарат не скапливается, значит, они не продуцируют гормональные вещества. На снимках они отображаются сине-голубыми участками и показывают на коллоидные кисты или опухолевые образования.
Горячие зоны выявляются при скоплении радиопрепарата в определенных участках щитовидки или паращитовидных желез. Наличие подобных зон указывает на гипотиреоз, токсическую аденому, диффузный либо многоузловой токсический зоб, функциональную железистую автономию и пр.
Сцинтиграфия считается самым высокочувствительным диагностическим методом, помогающим выявить наличие патогенетических процессов на ранних их стадиях, а вводимые маркеры не вредят организму и естественными способами выводятся из организма.
При этом облучение фиксируется гораздо ниже, чем при традиционной рентгенографии.
Показания и противопоказания
Сцинтиграфическую диагностику щитовидки и паращитовидных структур назначают в различных клинических ситуациях вроде:
- Аномального расположения органов;
- Тиреотоксикоза;
- Узловых опухолей;
- Повышенного уровня паратгормона;
- Гиперпаратиреоза;
- Остеопороза непонятного происхождения;
- Подозрений на аденому, карциному либо гиперплазию.
Использование препаратов, обладающих радиоактивностью не предполагает высоких показателей излучения, поэтому и риска от процедуры нет.
Однако сцинтиграфическое исследование противопоказано при беременности, аллергической непереносимости контрастного вещества. Кроме того, не рекомендуется проводить диагностику тем пациентам, чей вес больше 150 кг.
Процедура проводится лактирующим женщинам, детям первого года жизни и пожилым пациентам. Если сцинтиграфическая диагностика проводилась кормящей женщине, то грудное вскармливание прекращают на 2-3 дня, пока радиопрепарат полностью не выведется из организма.
Подготовка к сцинтиграфии щитовидной и паращитовидных желез
Перед диагностикой необходимо сообщить врачу об имеющейся лекарственной аллергии и прочих непереносимых веществах.
Кроме того, за три месяца до исследования нужно отказаться от любых рентген контрастных процедур, а за месяц – от приема йодосодержащих препаратов.
Как проходит исследование?
Процедура радиоизотопной диагностики занимает примерно 20-30 минут. Это неинвазивное исследование, перед которым пациенту вводят инъекцию контрастного радиопрепарата. Иногда пациенту вместо укола дают препарат в виде капсулы.
В течение определенного времени этот радиопрепарат накапливается в паращитовидных железах или щитовидке, после чего врач проводит пациенту сканирование в гамма-камере.
В результате процедуры специалист получает сцинтиграмму, на которой отображаются патологические участки, если таковые имеются. Обычно снимки делают в три этапа:
- Через 10 минут после введения препарата;
- Через 2 часа;
- По прошествии 3 часов.
Осложнения
Процедура радиоизотопной диагностики обычно не вызывает никаких осложнений, но в некоторых случаях возможны побочные реакции вроде:
- Учащенного мочеиспускания;
- Аллергии;
- Скачков давления и пр.
У некоторых пациентов в ходе процедуры появляется румянец или ощущаются приливы жара, что никак нельзя считать осложнением.
Иногда отмечается учащение пульса или повышение АД, но это обратимые отклонения, которые вскоре самостоятельно исчезают. Уровень облучения при исследовании очень низкий, поэтому не нужно его бояться.
Интерпретация результатов
Результаты пациент может получить через полчаса или несколько дней после исследования.
В расшифровке результатов описывается горячие и холодные зоны.
Холодные участки часто говорят о коллоидном узловом зобе или опухоли и требуют дополнительной биопсической диагностики.
Горячие узлы указывают на скопление радиопрепарата, что говорит о наличии клеточных структур, поглощающих радиопрепарат. Подобная картина наблюдается при токсическом зобе либо токсической аденоме.
Где сделать обследование в Москве?
В столице пройти сцинтиграфию у можно в многих медучреждениях вроде:
- ЦКБ РАН;
- КЛИНИКМИД;
- ОАО «Медицина»;
- ФМБЦ им. Бурназяна;
- Волынская больница;
- ЦКБ №2 РЖД;
- ГКБ им. Пирогова;
- МЕДСИ и пр.
Цена сцинтиграфии щитовидной и паращитовидных желез
Процедура вполне доступна и обойдется примерно в 1100-9800 рублей.
Загрузка...