Заболевание желудка может вызвать необходимость оперативного вмешательства. Чем раньше обратился пациент за помощью, тем больше у него шансов получить разрешение проблемы с надеждой на хороший прогноз.
Показания и противопоказания
Патологическое состояние желудка может ухудшать здоровье человека в такой степени, что хирургическое вмешательство бывает неизбежным. Оно рекомендуется с целью, чтобы не допустить до ситуации, угрожающей жизни пациента.
Причины, которые сподвигают специалистов принять решение о гастрэктомии:
- онкологическое заболевание желудка, это чаще всего:
- лимфома (не распространенный случай),
- желудочная саркома,
- аденокарцинома (наиболее встречаемая патология);
- полипы доброкачественной природы,
- язва желудка, которая стала кровоточить;
- множественные язвы стенок желудка.
Операция не проводится, если у пациента:
- другие заболевания:
- патология почек и печени,
- гипертония,
- порок сердца,
- сахарный диабет,
- туберкулез в открытой форме;
- если рак желудка развил метастазы в области лимфоузлов, пупка.
Виды
Специалисты выполняют два вида операции при показаниях, описанных раньше:
- частичное удаление органа,
- полная резекция желудка.
Подготовка к резекции
Чтобы определиться с видом операции пациенту назначаются исследования:
- осмотр пациента,
- УЗИ внутренних органов,
- анализы крови,
- рентгеноконтрастное исследование,
- фиброгастродуоденоскопию,
- возможно применение методов, если есть такая необходимость:
- магнитно-резонансной томографии,
- лапароскопии,
- проведения исследования с задействованием радиоактивных элементов – сцинтиграфии,
- компьютерной диагностики.
Пациенту рекомендуют перед оперативным вмешательством произвести действия:
- Если он принимает препараты уведомить врача об этом.
- Возможно, врач даст рекомендации о смене рациона.
- Специалист назначает прием антибиотиков.
- Следует накануне операции принять душ с использованием антибактериального средства.
- После полуночи накануне операции не рекомендуется принимать пищу и воду.
Операции предшествуют действия:
- Чтобы пациент не испытывал боли и находился во время процедуры в покое используется общий наркоз.
- Заводится в желудок назогастральный зонд. Он вставляется через нос.
- Чтобы держать диурез на контроле вставляется катетер для отвода мочи.
- Поверхность кожи в области живота обрабатывается раствором антисептика.
Ход операции
Выполняется разрез в области живота. Специалист осматривает состояние органов и принимает решение о том, в какой степени следует сделать удаление органа.
Делается перевязка сосудов. При полном удалении желудка врач его отсекает в месте перехода в тонкую кишку и соединения с пищеводом.
Если патология желудка, которая привела к операции, позволяет, по мнению специалистов, оставить часть желудка, то делается щадящее удаление. Тогда возможен вариант сшивания части желудка с тонкой кишкой.
Послеоперационный уход
После удаления желудка больной нуждается в уходе и постепенном включении в нормальную жизнь.
- Чтобы снять болевые ощущения в местах разрезов пациенты получают внутривенные обезболивающие уколы.
- Пару дней назогастральный зонд и катетер остаются в том же положении как их ввели до операции. Так желудок или тонкая кишка, смотря, в какой степени было удаление, защищены от появления в них газов.
- Как только кишечник начинает работать, приспособления убирают и разрешают пациенту пить воду. Постепенно происходит переход на протертую пищу.
Питание после гастрэктомии желудка
Прежде всего, уменьшается количество пищи на прием и увеличивается число таких приемов. Пища должна быть мягкая, лучше, чтобы она была в виде протертых супов.
Исключаются из рациона:
- соленые блюда,
- жареные продукты,
- несвежие блюда,
- газированные напитки,
- алкоголь.
Осложнения
При хирургическом вмешательстве возможны негативные последствия.
Это:
- сгустки крови,
- на месте разреза случается грыжа,
- инфицирование в месте разреза,
- негативная реакция пациента на наркоз,
- кровотечения из швов между оперируемыми органами,
- астения,
- общее недомогание.
Если пациент ослаблен, то это способствует появлению осложнений. Так же усугублять отрицательные явления могут факторы:
- недостаточное питание,
- повышенный вес,
- заболевания сердца,
- пожилой возраст,
- вредные привычки, например, курение;
- респираторные инфекции.
Возможно проявление синдрома рефлюкс-эзофагита, когда происходит обратный заброс содержимого из кишки в полость пищевода. Это явление вызывает дискомфорт, изжогу, язвы пищевода.
Специалисты в таких случаях рекомендуют:
- принимать раствор соляной кислоты.
- также следует больному принимать пищу дробными порциями, тщательно ее измельчать;
- соблюдать назначенную диету.
Демпинг-синдром
Проявление синдрома после гастрэктомии:
- Когда пища недостаточно переварена и в таком виде появляется в тонкой кишке – это может приводить к нарушению общего здоровья. В кишке усиливается кровоток. А снабжение кровью мозга уменьшается.
- Во время приема еды происходит головокружение, возможна потеря сознания. У человека появляется необходимость прилечь.
- Больной чувствует апатию, разбитость, сильное недомогание. Чаще к таким нарушениям приводит углеводная пища или молочная.
Помогает преодолеть синдром соблюдение диеты и прием ферментов и препаратов, заменяющих желудочный сок.
Сколько люди живут после гастрэктомии?
Есть статистика по продолжительности жизни людей, которые прошли процедуру удаления органа.
На продолжительность жизни очень влияет соблюдение пациентом всех рекомендаций специалистов, в том числе режима и назначенной диеты.
Видео о том, как проходит гастрэктомия:
Загрузка...