Пинеобластома – редкий вид опухоли, образующийся из эпифиза или рядом с ним. Новообразование относится к злокачественным видам, оно быстро переходит на окружающие ткани и разрушает их.
Большинство пациентов с пинеобластомой это дети и молодые люди.
Содержание
Что такое пинеобластома мозга?
Эпифиз (шишковидная железа) это орган головного мозга, имеющий самые минимальные размеры и располагающийся за третьим желудочком между полушариями мозга.
Рядом с шишковидной железой находится сильвиев водопровод, по которому осуществляется циркуляция ликвора.
Эпифиз вырабатывает несколько биологически активных веществ – гормонов, они влияют на биоритмы человека и принимают участие в работе эндокринной, пищеварительной и нервной систем.
Локализация эпифиза в головном мозге и его функции определяют и симптоматику болезни при развитии пинеобластомы.
Растущая опухоль влияет на циркуляцию жидкости, сдавливая пути оттока ликвора, и таким образом развивается гидроцефалия с соответствующими неврологическими признаками.
Выделяют несколько особенностей пинеобластомы, это:
- Агрессивный рост, что приводит к развитию выраженной клинической картины злокачественного поражения мозга за несколько месяцев.
- Повышенная секреция мелатонина – гормона, ответственного за нормальное пробуждение и засыпание.
- Блокада желудочков мозга при увеличении опухоли в размерах, что приводит к гидроцефалии.
- Распространение тканей пинеобластомы на спинной мозг.
- Преимущественное диагностирование данного вида опухоли у детей и подростков примерно до 18 лет.
Причины и симптомы
Одна основная и точная причина появления пинеобластомы не выявлена. Некоторые исследователи предполагают, что на ткани головного мозга было предшествующее опухоли воздействие радиации.
К провоцирующим факторам также относят травмы ЦНС, наследственную предрасположенность к злокачественным заболеваниям, хирургические вмешательства, контакт с канцерогенами. В связи с тем, что точная причина опасной болезни не определена, нет и способов ее специфической профилактики.
Характерных симптомов, по которым можно было бы точно сказать, что развивается злокачественная опухоль эпифиза, нет.
Так как этот вид новообразования во время его роста у большинства пациентов сдавливает сильвиев водопровод, то на первый план выступают признаки, указывающие на развитие гидроцефалии:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Тошнота и нередко рвота.
- У детей капризность, беспокойство.
Для развития пинеобластомы характерны и другие изменения в самочувствии. Это слабость, апатия, беспричинные изменения веса в сторону его увеличения или уменьшения, онемение одной половины туловища, сонливость, заторможенность. Можно заметить и патологическое изменение личностных качеств и поведения.
Перечисленные признаки могут быть и при других болезнях ЦНС и внутренних органов. Окончательный диагноз устанавливается только после всестороннего обследования, но всегда нужно помнить, что только раннее обращение за помощью к врачу может дать шанс на быстрое выздоровление при любых патологиях.
Диагностика заболевания
При подозрении на новообразование ЦНС врач обязан отправить своего пациента на ряд стандартных исследований.
Предварительно производится сбор анамнеза, выясняются нарушения неврологических рефлексов, перенесенные ранее заболевания.
В настоящий момент наиболее ценная информация при обнаружении опухолей головного мозга получается при назначении:
- МРТ. Этот вид обследования помогает выявить место локализации опухоли, ее размеры, структуру. Использование контрастного вещества значительно увеличивает информативность МРТ.
- КТ— исследование необходимо для получения послойных снимков головного мозга. Этот вид диагностики выявляет малейшие отклонения от параметров.
- Люмбальная пункция – взятие небольшого количества ликвора из спинного мозга. Лабораторный анализ биологической жидкости может выявить атипичные клетки.
- Анализ крови назначается для обнаружения признаков воспалительного процесса и для выявления онкомаркеров.
Диагноз подтверждается после биопсии. Нейрохирурги часто перед хирургическим вмешательством назначают такие исследования, как вентрикулография, церебральная ангиография или МР-ангиография.
Подобные методы исследования показывают степень распространения растущей опухоли в желудочках мозга и на сосуды.
Лечение злокачественной опухоли
После того как диагноз пинеобластомы подтвердится, лечащему врачу необходимо будет определиться с выбором наиболее эффективной тактики терапии болезни. Во внимание берется обязательно возраст человека, направление роста опухоли, давность пинеобластомы.
Наиболее эффективный метод лечения – хирургический, но при значительной распространенности новообразования он почти никогда не проводится.
Основная цель хирургического вмешательства – полное удаление пинеобластомы. Операция на головном мозге отличаются максимальной сложностью, нейрохирург должен провести отсечение измененных тканей так, чтобы не задеть здоровые и функционирующие структуры мозга.
В некоторых современных клиниках имеется оборудование, позволяющее контролировать ход радикального вмешательства при помощи нейронавигации и нейровизуализации. Такие методики значительно повышают успешность операции, и уменьшают риск развития осложнений.
Применение специальных капсул с радиоизотопами для введения в головной мозг считается максимально эффективным способом лучевой терапии при минимуме развития побочных реакций.
Химиотерапия – это воздействие на раковые клетки при помощи вводимых внутривенно или в таблетках цитостатических препаратов.
Химиотерапия уничтожает раковые клетки независимо от места их локализации, то есть противоопухолевые средства действуют на весь организм. При лечении пациентов с пинеобластомой подбираются наиболее эффективные комбинации цитостатиков.
Прогноз выживаемости при пинеобластоме
Прооперированные по поводу пинеобластомы пациенты живут в течение 5 лет в 60-70% случаев. Ранний летальный исход возникает в том случае, когда опухоль не подлежит хирургическому вмешательству.
Загрузка...