В сфере медицины в настоящее время происходит переворот, синтезируются все больше препаратов, влияющих на рост онкологической патологии. Благодаря таким открытиям онкозаболевания уже не являются смертельным приговором, у пациента, страдающего раком, появляются шансы прожить долгую и полноценную жизнь.
Однако последствия действий препаратов, используемых в химиотерапии, все еще довольно значительны и несколько снижают качество жизни пациента. Фармакологи работают над этим вопросом и по сегодняшний день, и уже на фармацевтическом рынке появились лекарственные препараты, снижающие токсичность противоопухолевых средств на организм человека, одним из таких лекарств является Лейковорин.
Содержание
- 1 Форма выпуска, состав и упаковка
- 2 Производитель
- 3 Показания к применению
- 4 Противопоказания
- 5 Механизм действия препарата
- 6 Инструкция по применению Лейковорина
- 7 Побочные действия
- 8 Передозировка
- 9 Особые указания
- 10 Совместимость
- 11 Отзывы
- 12 Цена в Москве
- 13 Аналоги Лейковорина
- 14 Синонимы
- 15 Условия отпуска из аптек
- 16 Условия хранения и срок годности
Форма выпуска, состав и упаковка
Лейковорин представлен основным действующим веществом – пентагидратом фолината кальция, который комбинируется с хлоридом и гидроксидом натрия.
В одной упаковке 5 флаконов по 45 мл раствора или 1 флакон в объеме 80 мл. 1 мл раствора, содержащий кальция фолинат, соответствует 10 мг кислоты фолиевой.
Производитель
Производством и распространением данного препарата занимается завод фармацевтической продукции Тева в Израиле и Венгрии.
Показания к применению
Лейковорин можно принимать только по определенным показаниям и только после консультации со специалистом!
Существует ряд состояний, при которых показано использование данного препарата:
- Лейковорин используют как препарат-антагонист лекарственных препаратов, которые блокируют фолиевую кислоту в организме человека, это необходимо для устранения токсических симптомов на фоне химиотерапии. К таким лекарствам относят метотрексат, пириметамин, триметоприм.
- Наличие атипичных изменений и новообразований в области ободочного отдела кишечника и прямой кишки (злокачественных). Лейковорин в данной ситуации назначают в комбинации с препаратом 5-фторурацил.
- Анемические состояния (снижение уровня эритроцитарных клеток в крови и уменьшение гемоглобина), обусловленные недостаточной концентрацией фолиевой кислоты в организме.
Противопоказания
Противопоказан прием Лейковорина в таких ситуациях:
- При наличии в анамнезе (и на данный момент) мегалобластной анемии, причиной которой является нехватка витамина В12;
- Запрещено использовать женщинам, которые вынашивают ребенка и в период грудного вскармливания;
- Не рекомендуется использовать препарат детям до 2 лет;
- Нельзя назначать препарат людям, страдающим эпилепсией и хронической недостаточностью функций почек;
- Повышенная иммунологическая чувствительность к одному из веществ, входящих в состав лейковорина.
Механизм действия препарата
Фолинат кальция постоянно конкурирует с антагонистами фолатов в организме за транспортный мембранный белок. Таким образом Лейковорин способствует повышению образования и концентрации различных форм фолатов внутри клеток человеческого организма.
Инструкция по применению Лейковорина
Взвесь действующего вещества Лейковорина необходимо предварительно развести в физиологическом растворе. Вводить препарат разрешено только парентеральным путем: внутривенно или внутримышечно.
- Применения лейковорина после введения метотрексата в высоких дозах:
- Если действующее вещество препарата метотрексат выводится организмом быстро (через 48 часов после введения концентрация вещества составляет около 1 мкмоль), в таком случае лейковорин вводят парентеральным путем спустя сутки от первой инъекции метотрексата. Доза лейковорина должна составлять 15 мг вещества. Количество введений – 10 раз, временной интервал между инъекциями должен составлять не меньше 4 часов.
- Если при проведении анализа крови выявляется, что концентрация метотрексата через 72 часа после введения составляет около 0,5 –0,2 мкмоль, тогда необходимо вводить лейковорин в такой же дозировке (15мг) с временным интервалом, составляющим 6 часов.
- В случае, если действующее вещество метотрексата через 48 часов после введения выявляется в крови (около 5 мкмоль), а уровень креатинина чрез сутки увеличивается в 2 раза, необходимо вводить 150 мг лейковорина путем внутривенной инфузии. Инфузии должны осуществляться через каждые 3 часа до того момента, пока не произойдет снижение концентрации метотрексата в крови до 1 мкмоль. Затем лейковорин вводится по 15 мг.
- При наличии злокачественных распространенных новообразований прямой или ободочной кишки лейковорин вводится инфузионно внутривенно очень медленно в дозе 200 мг на метр квадратный (поверхности тела пациента). После лейковорина следует начать введение фторурацила в дозе 370 мг на метр квадратный. Один курс длится около 5 дней, один раз в день вводятся препараты. Курс лечения следует проводить регулярно через каждые 4 недели перерыва.
- При анемических состояниях из-за нехватки фолиевой кислоты в организме рекомендована доза лейковорина – от 3 до 6 мг.
Побочные действия
Среди побочных реакций на препарат лейковорин следует отметить такие:
- Гиперемия и чувство жара в месте инъекции препарата;
- Анафилактический шок, кожные аллергические высыпания по типу крапивницы;
- Патологические изменения со стороны нервной системы представлены нарушением сна, повышенной возбудимостью, у пациентов, страдающих эпилепсией учащаются эпиприступы;
- В некоторых случаях при введении слишком высокой дозы препарата появляются явления диспепсии: тошнота и рвота, иногда может развиться сильный диарейный синдром;
- Нарушения чувствительности на поверхности ладоней и подошвенной области стоп;
- Воспалительные изменения слизистых оболочек;
- Повышается уровень тромбоцитарных клеток в крови.
Передозировка
Кальция фолинат не обладает явными токсическими свойствами, поэтому явления передозировки не изучены.
Особые указания
При лечении лейковорином в обязательном порядке следует контролировать показатели функциональной способности почек и относительную плотность мочи.
Не рекомендуется назначать препарат пациентам, страдающим функциональной недостаточностью почек и людям с эпилепсией в анамнезе.
Препарат лейковорин нейтрализует действие противоэпилептических препаратов!
Совместимость
Лейковорин значительно влияет на активность противоэпилептических лекарственных средств (фенобарбитал, пиримидин и др.). Препарат усиливает токсические свойства фторурацила и несколько снижает активность метотрексата.
Отзывы
Мария, 38 лет:
У меня два года назад обнаружили рак прямой кишки, новообразование располагается в ампулярной части. В течение 1 года принимаю комбинированную терапию фторурацил и лейковорин. Результат на лицо, очень довольна препаратом!
Антон, 52 года:
Страдаю с самого детства мегалобластной анемией, после того, как начал принимать лейковорин состояние намного улучшилось и никаких побочных реакций, что очень удивляет.
Цена в Москве
Цена на препарат Лейковорин в аптеках Москвы: от 600 до 810 рублей.
Аналоги Лейковорина
К аналогам Лейкворина относятся Неоворин, Кальция фолинат – Виста, Кальциумфолинат «Эбеве», Дализол.
Синонимы
- Лейковорин Лахема,
- Лейковорин-ЛЭНС,
- Лейковорин-Тева.
Условия отпуска из аптек
Отпускается препарат строго по рецепту врача.
Условия хранения и срок годности
Хранить лейковорин необходимо в защищенном от солнечных лучей месте при температуре не выше 8 градусов, нельзя замораживать. Срок годности одного флакона вещества составляет 2 года.