Кривошея – одна из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата, которая встречается в одном из ста случаев. Чаще всего заболевание диагностируют еще в роддоме, но развиться оно может и позднее под воздействием неблагоприятных факторов.
Содержание
Этиология патологии
Кривошея у грудничка является ортопедической патологией. Она характеризуется ограничениями движений в шейном отделе позвоночника.
Заболевание может развиваться из-за поражения костного аппарата, мягких тканей, нервных окончаний.
Различают несколько видов кривошеи:
- мышечная;
- костная;
- неврогенная;
- компенсаторная;
- рефлекторная;
- дерматогенная;
- артрогенная.
Причины
Кривошея у грудничка является обычно врожденной аномалией развития, но может быть получена и во время родов. Основными причинами такого состояния считают:
- слишком сильное давление матки на плод с одной стороны;
- недоразвитие сосцевидной мышцы;
- повреждение мышечной ткани во время родов;
- воспаление мышц шеи, развившееся в утробе матери;
- искривление позвоночного столба из-за деформации позвонков.
После рождения здорового малыша кривошея может образоваться в результате различных заболеваний, располагающихся в шейном отделе. Такая патология называется приобретенной.
На фото ребенок с кривошеей
Признаки и симптомы
Движения грудничка, у которого диагностирована кривошея, практически такие же, как и у здоровых малышей. Сложности возникают только при наклоне либо повороте головы. Поэтому, если ребенок постоянно стремиться наклонить головку в одну сторону, и наблюдает за происходящим только через одно плечо, следует обратиться к врачу. Посетить невролога и ортопеда нужно в следующих случаях:
- Если крохи не получается повернуть голову в другую сторону, а попытки сделать это доставляют малышу дискомфорт.
- Родителям кажется, что лицо грудничка слегка несимметрично.
- Головка ребенка часто запрокинута назад, а форма затылка неправильная.
- Асимметрия наблюдается в плечевом поясе, одно плечо располагается выше другого.
Чаще всего диагноз кривошея устанавливают еще в роддоме, но после выписки внимательные родители могут сами обнаружить патологию.
Симптомы кривошеи
Обследование и диагностика
Установить причину деформации и ее характер можно только после тщательного обследования. Для начала ребенка осматривает педиатр. При прощупывании шейных мышц врач проверяет наличие уплотнений, старается максимально выпрямить головку малыша.
Помимо этого потребуется консультация ортопеда, невролога, а также рентгенологическое исследование. С помощью снимков можно увидеть состояние шейных позвонков, определить наличие деформации.
Лечение кривошеи у новорожденных
Терапия кривошеи нуждается в комплексном подходе. В большинстве случаев лечение консервативное за исключением тяжелых аномалий.
В зависимости от степени развития патологии доктор может назначить массаж, лечебную физкультуру, ношение специального фиксирующего воротника.
Массаж
При диагностировании кривошеи у новорожденного необходим курс профессионального массажа. Это поможет снять напряжение в мышцах и облегчит движения головки.
Если возможности обратиться к специалисту нет, родители могут сами помочь малышу, ознакомившись с техникой домашнего массажа.
Процедуру следует проводить ежедневно 3 раза в день. Длительность одного сеанса не должна превышать 5-8 минут. Выполняют такие манипуляции:
- Аккуратными поглаживающими движениями проводят массаж всего тела.
- Легкими надавливаниями разминают поврежденную мышцу.
- Придерживая головку, медленно выполняют повороты головы в обе стороны.
- В положении на животе поворачивают малыша с боку на бок.
- Проводят массаж рук, ног, стоп.
На фото точки для массажа при кривошее
Воротник Шанца
Для исправления кривошеи у грудничков возможно применение специальной мягкой шины, изобретенной в Германии доктором Шанцем. Она по внешнему виду напоминает широкий воротничок и именно поэтому получила такое название.
Ортопедическое устройство предназначено для удержания головки малыша в правильном положении, что позволяет мышцам шеи развиваться правильно. Сколько времени в сутки следует носить воротник и как правильно его надевать расскажет врач.
Круг для купания
При кривошее у грудничка полезно использовать специальный круг для купания.
Он надевается на шею и способствует уменьшению тонуса воспаленной, застоявшейся мышцы.
Если купание с кругом доставляет малышу дискомфорт, настаивать не стоит.
Но даже несколько минут такого плавания может привести к желаемому эффекту.
ЛФК и гимнастика
Довольно большое значение в терапии кривошеи имеет лечебная физкультура. Гимнастику следует проводить регулярно, только в этом случае можно добиться лечебного эффекта. Комплекс необходимых упражнений покажет врач. Следует отметить, что все действия должны выполняться медленно и аккуратно.
Можно попробовать такое упражнение: ребенка укладывают на ровную, твердую поверхность, например, стол таким образом, чтобы плечевой пояс находился на самом краю. При этом придерживают головку так, чтобы подбородок соприкасался с грудью. Далее поддержку медленно уменьшают, чтобы головка постепенно опускалась вниз. Важно следить, чтобы кроха не поворачивал голову, а держал ее прямо.
После того как головка немного запрокинута, ее следует ненадолго зафиксировать в таком положении, а затем вернуться в исходное. Повторяют упражнение 5-6 раз, но при этом следят, чтобы головка не запрокидывалась слишком сильно – это может привести к травме.
Хирургическое лечение
В редких случаях, когда консервативная терапия при кривошее не помогает, возможно хирургическое вмешательство.
Обычно операцию проводят ближе к годовалому возрасту.
Существует две распространенных методики:
- рассечение мышцы (миотомия);
- удлинение мышцы с помощью пластики.
Рекомендации
Консервативное лечение кривошеи также включает рекомендации по правильному положению головы грудничка при кормлении во время сна и бодрствования. Соблюдение перечисленных ниже правил поможет ускорить выздоровление.
Положение при кормлении
Во время кормления положение ребенка также нужно менять. Если малыш предпочитает одну какую-то грудь, нужно как можно чаще прикладывать его к другой. Грудничку по необходимости придется поворачивать голову в неприятную ему сторону.
Как ложить ребенка, смена положений
Поскольку большую часть времени новорожденный спит, необходимо обязательно следить за положением головы в период сна. Лежать малыш должен чаще на здоровом боку, но периодически положение тела нужно менять, чтобы не усугубить проблему.
Особое внимание нужно уделять и постельным принадлежностям. Матрасик должен быть жестким, а подушку заменяют сложенной в несколько раз фланелевой пеленкой.
Как поднимать и переносить ребенка с кривошеей
При переносе малыша также следует поощрять его поворачивать головку в том направлении, в котором есть напряжение. Обязательно нужно чередовать стороны, когда держите ребенка на руках.
Во время игр с ребенком также следует контролировать положение его головы. Нужно поощрять малыша смотреть в разные стороны, чтобы мышцы шеи работали правильно.
Какой массаж нужен для ребенка с кривошеей, рассказывает доктор Комаровский:
Прогноз
Благодаря современным методикам лечение кривошеи в большинстве случаев заканчивается успехом: патология проходит без следа. А вот при отсутствии лечения могут возникнуть стойкие деформации, которые впоследствии могут привести к инвалидности.
Загрузка...