Спондилодисцитом является состоянием, при котором под действием воспалительного процесса разрушаются межпозвонковые диски. Является по факту остеомиелитом позвоночного столба. в зависимости от формы может иметь как асептическую, так и инфекционную природу.
Содержание
Клиническая картина
Спондилодисцит – это процесс, затрагивающий МПД. В процессе происходит износ дисков, который постепенно провоцирует нарушение иннервации и кровоснабжения.
В итоге в пораженной области закрепляются патогены. Под компрессией, бактериальной инфекцией и недостатком кислорода и питательных веществ развивается воспаление.
В итоге постепенно инфекция проникает внутрь фиброзного кольца. Параллельно заражаются и соседние позвонки. Таким образом развивается болезнь по гематогенному пути.
Спондилодисцит
Виды
Если говорить о подтипах спондилодисцита, то таковыми можно назвать по характеру состояния:
- Асептический, то есть без инфекционной составляющей;
- Инфекционный;
- Гнойный, ото есть инфекционный с гнойными проявлениями в области позвоночного столба;
- Деструктивный, то есть ведущий к разрушению и/или изменению формы позвоночника под действием дегенеративно-дистрофических процессов.
Также делится на неспецифический и специфический. Данное деление предполагает наличие инфекции. При неспецифическом негативные процессы провоцируются распространенными патогенами – стафило-, стрептококками и так далее. Специфический относятся к более конкретным типам – сифилису, туберкулезу, бруцеллезу и так далее. Если говорить о локализации, то можно условно поделить на:
- Шейный;
- Грудной (L4-L5);
- Пояснично-крестцовый;
- Комбинированный.
Стадии и фазы развития заболевания
Причины и провоцирующие факторы
Причинами считаются в основном состояния, связанные либо с травмами, либо с операциями. Чаще всего провоцирует заболевание инфекционная составляющая, которая попадает через раневую поверхность к дискам между позвонками. Также привести к спондилодисциту могут:
- Цистит;
- Пиелонефрит;
- Холецистит;
- Сальпингоофорит;
- Простатит;
- Флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночного столба;
- Операции и диагностические процедуры;
- Ранения травматического, огнестрельного характера.
Симптомы
Симптоматика у такого поражения позвоночного столба проявляется достаточно интенсивно, но при этом в зависимости от конкретного способа привнесения патогена развиваться может с различной длительностью. Например, после операции болезнь проявляется не раньше, чем через 2-3 месяца. Симптоматика выражается в следующих признаках:
- Общее недомогание со слабостью и сниженной трудоспособностью;
- Рвота, тошнота и последующая утрата аппетита;
- Рост показателя термометра;
- Быстрое уменьшение веса больного;
- Боль.
Если болезнь переходит в полноценный остеомиелит, то параллельно уже наблюдаются симптомы поражения спинного мозга – недержание мочи, кала, парезы и параличи. Болевой синдром может присутствовать локально в области расположения негативных процессов, а может и иррадиировать.
На фото признаки спондилодисцита на снимке МРТ
Диагностика и анализы
Чтобы поставить подобный диагноз, сделать просто рентген недостаточно. В целом диагностический спектр мероприятий включает:
- Сдачу анализов, включая кровь, мочу бактериальную составляющую;
- Рентген на проявление костных изменений в позвоночнике;
- МРТ и КТ для определения состояния хрящей в позвоночнике;
- Пункцию на наличие лейкоцитов, белка и гноя в ликворе.
Клинические рекомендации
Терапию спондилодисцита позвоночника в силу тяжести состояния проводят в условиях стационара. Объясняется это чрезмерно большими рисками в отношении больного. Состояние без адекватного лечения способно окончиться смертью.
Препараты
Среди средств первой линии выделяют:
- Антибиотики;
- НПВС;
- Гормональные средства;
- Миорелаксанты;
- Хондропротекторы;
- Блокады.
Стоит отметить, что гормональные препараты используют крайне редко и только под прикрытием антибиотиков, так как они способны понизить иммунную реакцию еще больше и спровоцировать суперинфекцию. Конкретный подбор средств и их наименований проводится лечащим врачом. Соответственно их применение ведется под круглосуточным присмотром медперсонала.
Физиотерапия и альтернативные методы
Физиотерапия применяется уже тогда, когда опасный острый период ликвидирован или несколько потушен. В таком случае могут применяться:
- Магнитолазеротерапию;
- Электрофорез;
- Бальнеотерапию;
- Грязелечение;
- Терапию ИК-излучением;
- Массаж;
- Фонофорез.
Народные рецепты
При спондилодисците народные средства не только бесполезны, они зачастую наносят колоссальный вред, особенно при неправильном выборе методик. Использование такого лечения как правило приводило к существенным осложнениям и хронизации процесса. Потому такие манипуляции использовать не стоит до момента полного излечения.
ЛФК и упражнения
На время течения острого периода важными остаются основные принципы лечения: полное обездвиживание пораженного отдела, уменьшение нагрузки на позвоночника по минимального. При этом во время течения острого периода использовать упражнения и различные направления в ЛФК нельзя, так как это принесет только вред.
Используется подобное воздействие только после того, как у больного устранили бактериальную инфекцию и основную симптоматику.
В таком случае начинается процесс с реабилитационного комплекса под тщательным мониторингом со стороны инструктора. Самостоятельно выполнять после столь тяжелого заболевания комплекс без предварительного обучения нельзя.
Хирургические методы
Хирургическое лечение включает в себя:
- Дренаж области с гнойными проявлениями;
- Очищение позвонков и мышц от некротизированных тканей;
- Устранение компрессии нервных окончаний;
- Стабилизируются вовлеченные в негативные процессы позвонки.
Используется такое воздействие либо при осложненном течении, либо при несостоятельности консервативного воздействия.
Санаторно-курортное лечение
Когда человек оканчивает стационарное лечение и становится на путь реабилитации и восстановления, в идеале ему лучше обратиться за этим в соответствующие заведения. После спондилодисцита можно отправиться на санаторно-курортное лечение в:
- Марианские Лазни (Чехия);
- Яхимов (Чехия);
- Чинар (Нафталан);
- Саки (Крым);
- Родник (Анапа);
- Радон (Беларусь);
- Дружба (Крым).
Прогноз
При спондилодисците прогнозы относительные. С одной стороны полностью вылечиться при развитии патологии в целом возможно. Но из-за протекающих тяжелых процессов полное восстановление невозможно. Разрушенные диски, затронутые костные ткани будут отражать перенесенную патологию на рентгене в течение всей оставшейся жизни человека. С другой стороны, при отсутствии лечения в лучшем случае процесс хронизируется, но чаще оканчивается осложнениями и смертью.
Как правильно лечить спондилодисцит, смотрите в нашем видео:
Загрузка...