Амбробене: состав, форма выпуска, показания, противопоказания, инструкция, отзывы, цена, аналоги

Немецкий препарат Амбробене относится к категории муколитических средств, разжижающих мокроту и облегчающих ее выведение из легких. Именно поэтому его назначают для лечения заболеваний, сопровождаемых сухим приступообразным кашлем. Прием препарата помогает быстро облегчить состояние больного, смягчив клинические проявления болезни.

Состав

Действующим веществом любой лекарственной формы препарата Амбробене является амброксола гидрохлорид.

1. Каждая таблетка Амбробене содержит 30 мг действующего вещества и комплекс вспомогательных веществ, представленных:

• стеаратом магния;
• моногидратом лактозы;
• кукурузным крахмалом;
• безводным коллоидным диоксидом кремния.

2. В химическом составе каждой капсулы ретард – 75 мг активного вещества и композиция вспомогательных компонентов, включающая:

• гипромеллозу;
• два сорта микрокристаллической целлюлозы;
• безводный порошок диоксида кремния;
• пищевую добавку Е1505 (триэтилцитрат);
• вещества, составляющие оболочку капсулы (представленные желатином, диоксидом титана и тремя видами красителей: черным, красным и желтым оксидом железа).

3. Флакон, вмещающий 100 мл сиропа Амбробене, содержит 0,3 г активного вещества и комплекс вспомогательных ингредиентов, представленных:

• сорбитолом в виде 70% сиропа;
• сахарином;
• малиновым ароматизатором;
• консервантом E1520 (пропиленгликолем);
• водой.

4. В таком же количестве раствора для ингаляций и перорального применения содержится 0,75 г амброксола, а также:

• калиевая соль сорбиновой кислоты (консервант E202);
• соляная кислота;
• вода.

5. В содержимом одной ампулы (в 2 мл) раствора, предназначенного для внутривенного введения, содержится 15 мг активного вещества и вспомогательные вещества, представленные:

• моногидратом лимонной кислоты;
• хлористым натрием;
• гидроортофосфатом натрия;
• водой.

Форма выпуска, упаковка

Лекарственное средство Амбробене выпускают в виде:

• Двояковыпуклых круглых таблеток белого цвета, одна из сторон которых снабжена поперечной риской. Блистерные упаковки, содержащие 10 таблеток, по две или пять штук помещают в картонные пачки.
• Желатиновых капсул с прозрачным корпусом, коричневой крышечкой и содержимым в виде желтоватых или белых гранул. В каждой пачке с препаратом находится 1-2 блистера, вмещающих 10 капсул пролонгированного действия.
• Раствора, предназначенного для внутривенного введения: прозрачной жидкости (бесцветной или слегка желтоватой), расфасованной в ампулы из темного медицинского стекла. Каждая упаковка с раствором содержит один пластмассовый поддон с пятью ампулами по 2 мл.
• Сиропа – желтоватой или бесцветной прозрачной жидкости с запахом малины, помещенной в стеклянные флаконы, вмещающие 100 мл препарата и имеющие завинчивающийся пластмассовый колпачок. Внутрь каждой пачки – помимо инструкции по применению – вкладывается мерный стаканчик.
• Раствора, предназначенного для выполнения ингаляций и перорального приема. Имеющий вид прозрачной, лишенной запаха, бесцветной или желтоватой жидкости, раствор упаковывается в стеклянные флаконы емкостью 40 или 100 мл, снабженные полимерными пробками-капельницами и завинчивающимися пластмассовыми колпачками. Каждая упаковка комплектуется мерным стаканчиком.

Производитель

Производством препарата занимается:

• Группа немецких фармацевтических предприятий «Меркле-ратиофарм ГмбХ».
• Израильская фармацевтическая компания «Тева Фармацевтикал Индастриз Лтд».

Показания

Все лекарственные формы препарата Амбробене применяются для лечения болезней органов дыхания (острых и хронических форм), сопровождаемых затрудненным отхождением мокроты, представленных:

• пневмонией;
• бронхитом и трахеобронхитом;
• бронхоэктатической болезнью;
• бронхиальной астмой;
• муковисцидозом легких;
• пневмокониозом;
• ринофарингитом;
• ларингитом;
• синуситом.

Применение Амбробене способствует:

• быстрому смягчению сухого простудного кашля при ОРВИ;
• улучшению отхождения мокроты при бронхиальной астме;
• очищению бронхов до и после оперативного вмешательства;
• более эффективному выведению слизи у больных с туберкулезом;
• созреванию легких у младенцев во время перинатального (околородового) периода.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению препарата является:

• первый триместр беременности;
• повышенная чувствительность пациента к отдельным компонентам его химического состава.

Прием таблеток противопоказан детям до шести лет, а также пациентам, страдающим:

• лактазной недостаточностью;
• глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
• непереносимостью лактозы (гиполактазией).

Прием капсул пролонгированного действия запрещен детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста.

Применение сиропа противопоказано пациентам:

• с сахарозо-изомальтазной недостаточностью;
• с глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
• обладающим непереносимостью фруктозы.

Препарат Амбробене с осторожностью может быть назначен:

• во время второго и третьего триместра беременности;
• пациентам с синдромом неподвижных ресничек – генетически обусловленной патологией, характеризующейся недостаточным развитием клеточных структур и функций мерцательного эпителия, покрывающего слизистые оболочки дыхательных путей;
• матерям, вскармливающим младенцев грудью;
• больным с обострившейся язвой двенадцатиперстной кишки или желудка.

Еще большая осторожность (выражающаяся в снижении дозировки и в увеличении интервалов между приемами лекарства) при лечении препаратом Амбробене необходима по отношению к больным, страдающим серьезными заболеваниями печени или почечной недостаточностью.

Механизм действия

Амбробене относится к категории лекарственных средств, способных оказать отхаркивающий и разжижающий мокроту эффект, поэтому его назначают для терапии болезней, характеризующихся наличием кашля и проблемным отхождением мокроты.

Благодаря амброксолу – активному действующему веществу – препарат Амбробене существенно снижает вязкость мокроты, вследствие чего облегчается ее отток из бронхов.

Механизм целебного воздействия препарата обусловлен его способностью стимулировать синтез ферментов (вырабатываемых слизистыми оболочками бронхов), разрушающих связи между компонентами, образующими мокроту.

В результате:

• активизируется возникновение сурфактанта – комплекса активных структур, противодействующих слипанию легочных альвеол;
• происходит активизация реснитчатого эпителия, выстилающего слизистые оболочки бронхов, также препятствующего их слипанию.

Наибольшая концентрация препарата отмечается в тканях легких. Доказано, что амброксол способен проникнуть в материнское молоко, в жидкость спинного мозга и преодолеть плацентарный барьер.

Инструкция по применению

Как гласит инструкция по применению, препарат (не более четырех-пяти суток) можно применять без предписания врача. Продолжительность терапии, определяемая в индивидуальном порядке, зависит от тяжести и характера болезни. Для усиления муколитического (отхаркивающего) эффекта лекарства Амбробене во время его приема больным показано обильное питье.

Дозировка и способ применения препарата зависят от его лекарственной формы.

Инструкция по применению Амбробене:

Прием таблеток и пролонгированных капсул

Капсулы ретард следует принимать после еды, проглатывая их целиком и запивая большим количеством воды. Суточная доза для взрослых пациентов и детей старше двенадцати лет – одна капсула в сутки.

Дозировка таблетированной формы препарата зависит от возраста больного:

• Детям от шести до двенадцати лет дают по ½ таблетки утром, днем и вечером.
• Детям старше 12 лет и взрослым рекомендован трехкратный прием целой таблетки, содержащей 30 мг действующего вещества. При неэффективной терапии взрослые пациенты могут изменить схему лечения, принимая по две таблетки за один прием. Кратность приема при этом должна быть доведена до двух раз в сутки.

Прием сиропа

Принимая сироп после еды, больной должен пользоваться специальным мерным стаканчиком, содержащимся в упаковке. Детям:

• не достигшим двухлетнего возраста, дважды в день дают по 2,5 мл препарата;
• от двух до шести лет такое же количество лекарства дают трижды в день;
• от шести до двенадцати лет рекомендуется употребление 5 мл (полного мерного стаканчика) 2-3 раза в сутки.

Взрослые пациенты и дети старше двенадцати лет в течение первых дней терапии могут принимать по 10 мл сиропа трижды в сутки. В случае надобности взрослым больным разрешается удвоение дозировки с одновременным сокращением кратности приема до двух раз в сутки. Заканчивая лечение, переходят на двукратный прием 10 мл препарата.

Применение раствора для перорального приема

Раствор Амбробене принимают внутрь после еды в разбавленном виде (можно использовать воду, сок или чай):

• малышам, не достигшим двухлетнего возраста, дважды в день дают по 1 мл лекарства;
• детям от 2 до 6 лет это же количество раствора дают три раза в сутки;
• детям от 6 до 12 лет объем раствора увеличивают до 2 мл, давая его 2-3 раза в день.

Взрослым и подросткам старше 12 лет в первые дни терапии дают по 4 мл препарата трижды в сутки, сокращая кратность приемов до двух раз к моменту завершения лечения.

Методика выполнения ингаляций

Раствор для ингаляций можно использовать при помощи любых современных ингаляторов, за исключение паровых. Перед началом процедуры препарат Амбробене смешивают с физиологическим раствором (в равных пропорциях) и подогревают до температуры тела.

Дозировка раствора:

• малышам до двух лет – 1 мл;
• деткам от 2 до 6 лет – 2 мл;
• взрослым пациентам и детям старше шести лет – 3 мл.

Ингаляции – в режиме обычного дыхания – выполняют 1-2 раза в сутки.

Как делать ингаляции с Амбробене, смотрите в нашем видео:

Выполнение инъекций

Раствор для инъекций – капельно или струйно – вводят в организм больного в течение пяти минут. Перед введением его смешивают с растворителем, в качестве которого может использоваться 5% раствор глюкозы, физиологический раствор или раствор Рингера-Локка. Подсчитав суточную дозировку (30 мг на один кг веса), ее делят на 4 одинаковых дозы: это позволяет осуществить равномерное введение лекарства на протяжении суток.

Побочные действия

На прием Амбробене организм больного может отреагировать возникновением:

• тошноты;
• рвоты;
• абдоминальных болей;
• приступов диареи;
• диспепсии (затрудненного и болезненного пищеварения);
• повышенной сухости слизистых оболочек ротовой полости и глотки;
• нарушением вкусовых ощущений;
• реакции гиперчувствительности иммунной системы на воздействие различных веществ, попадающих в организм пациента с воздухом, пищей, при контакте с кожей;
• аллергических реакций, заявляющих о себе появлением зуда, кожной сыпи (по типу крапивницы), ангионевротического отека; в редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

Передозировка

Препарат хорошо переносится при приеме суточной дозы, не превышающей 25 мг на один кг массы тела. При передозировке у больного наблюдается:

• повышенное слюновыделение;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• понижение артериального давления.

Особые указания

• Следует избегать одновременного применения Амбробене с лекарствами от кашля, препятствующими выведению мокроты.
• Употребление препарата Амбробене в редких случаях способно спровоцировать возникновение тяжелых кожных реакций, представленных синдромами Лайелла или Стивена-Джонсона.
• Возникновение любых изменений, касающихся слизистых оболочек или кожи, является показанием к незамедлительному прекращению приема лекарства и срочному обращению к лечащему специалисту.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании амброксола и:

• противокашлевых лекарственных средств происходит подавление кашлевого рефлекса, чреватого застоем мокроты в бронхах;
• антибактериальных препаратов (доксициклина, цефуроксима, эритромицина, амоксициллина) повышается их концентрация в составе бронхиального секрета и мокроты, вследствие чего процесс выздоровления ускоряется.

Для выполнения внутривенной инъекции запрещается смешивать Амбробене с растворами, кислотно-щелочной баланс которых превышает 6,3, поскольку это чревато выпадением в осадок основания действующего вещества.

Отзывы о препарате

Вера:

Сироп Амбробене помог моему малышу быстро избавиться от кашля, мучившего его в течение 6 недель (эффективность других лекарств была нулевой). Ребенку нравится его вкус, поэтому с приемом лекарства нет никаких проблем. При необходимости его можно развести компотом или соком.

Анна:

Капсулы ретард и раствор для ингаляций Амбробене – единственное средство, помогающее мне в борьбе с бесконечными простудами и лающим кашлем. После двух дней терапии кашель перестает быть сухим и начинается активный процесс отхождения мокроты.

Мария:

Для лечения дочки, страдающей хроническим бронхитом, приобрела небулайзер и делаю ингаляции с препаратом Амбробене. На подготовку к процедуре, которая очень нравится малышке, уходят считанные минуты, а болезнь быстро идет на спад.

Цена на Амбробене

Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы:

• Таблетки (по 30 мг, 20 шт.) – 147 руб.
• Раствор для ингаляций и перорального приема, 100 мл – 179 руб.
• Сироп, 100 мл – 125 руб.
• Раствор для приема внутрь, 40 мл – 123 руб.
• Раствор для инъекций, 5 ампул (по 2 мл) – 183 руб.

Аналоги

Дженериками (препаратами с одинаковым набором действующих веществ) Амбробене являются:

• «Лазолван».
• «Бронхоксол».
• «Лазонгин».
• «Нео-Бронхол».
• «Халиксол».
• «Медокс».
• «Амбролор».

Сходным действием обладают лекарственные средства:

• «Бронхостоп».
• «Аскорил».
• «Флуимуцил».
• «Синупрет».
• «Флуифорт».
• «Ацестин».
• «Бронхосан».
• «Ацетилцистеин».
• «Бромгексин».
• «Эрдомед».
• «АЦЦ».
• «Солвин».
• «Пульмикорт».

Дешевые

Дешевые аналоги представлены препаратами:

• «Амброксол».
• «Суприма-коф».
• «Амбросан».
• «Флавамед».
• «Бронхорус».

Аналоги препарата Абробене:

Синонимы лекарства

Международное непатентованное наименование Амбробене – Амброксол. Его синонимами считаются также препараты торговых марок:

• «Амброгексал».
• «Амбролан».
• «Амброксол-Виал».
• «Амброксол Врамед».
• «Амброксол-Рихтер».
• «Амброксол-Верте».
• «Амбросан».
• «Амброксол-Хемофарм».
• «Амброксол ретард».

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Амбробене в форме таблеток, раствора для ингаляций и перорального приема, сиропа и капсул ретард можно купить без предъявления рецепта. Для приобретения раствора для инъекций необходим рецепт.

Условия хранения и срок годности

Все лекарственные формы препарата Амбробене необходимо хранить в сухом помещении с температурой воздуха, не превышающей 25 градусов.

Срок годности раствора для инъекций, относящегося к списку Б, составляет 4 года. Срок годности всех прочих лекарственных форм – 5 лет.