У женщин некоторые заболевания мочеполовой сферы напрямую связаны с психологическими проблемами. Например, цисталгия появляется по разным причинам, но сильно зависит от стрессов и пережитых волнений, а лечение ее проводится урологами в содружестве с психологами.
Содержание
Что представляет собой заболевание
Цисталгия (код по МКБ-10 – R39.8.0.) – урологическое заболевание, сопровождающееся различными расстройствами мочеиспускания, в том числе – болевым синдромом. Синонимами цисталгии являются невроз мочевого пузыря, пузырный невроз, пузырно-генитальная дисфункция, нестабильный мочевой пузырь.
Патология чаще всего появляется у женщин 20-50 лет, у мужчин и в детском возрасте встречается исключительно редко. Объективных причин для боли в мочевом пузыре нет, анализы мочи в норме, но симптоматика присутствует при каждом или при отдельных актах мочеиспускания. У некоторых женщин болевые ощущения не зависят от мочеиспускания.
Обычно затяжные обострения патологии встречаются:
- В холодное время года;
- При беременности;
- Во время месячных.
Также все симптомы имеют отчасти нейрогенное происхождение – у больной могут быть поражены отдельные звенья центральной или периферической нервной системы.
При отсутствии лечения цисталгия быстро хронизируется, симптомы со временем нарастают. Далее развиваются неврологические осложнения – неврозы, депрессии, апатия, тревожность, бессонница. Болезнь отрицательно сказывается на социальной адаптации женщины.
Причины цисталгии
Цисталгия не дает воспалительного процесса в самом мочевом пузыре. Изначально причиной заболевания являются неврологические отклонения, пережитые стрессы, затяжные конфликты, неудовлетворенность в интимной жизни. Чаще всего болезнь появляется у ранимых, излишне эмоциональных пациенток. Прогрессирование и развитие очередных обострений же, напротив, может быть вызвано разными внутренними и внешними факторами.
Вот основные из них:
- Дисфункции яичников;
- Гормональные изменения – климакс, беременность, аборт;
- Нарушения менструального цикла;
- Различные аллергические и аутоиммунные заболевания;
- Хронические гинекологические болезни воспалительного характера – вагинит, цервицит;
- Переохлаждения;
- Хирургические операции в зоне малого таза;
- Резкое снижение иммунитета;
- Ослабление мышц малого таза;
- Ношение узкой, сдавливающей одежды;
- Употребление острых, пересоленных блюд;
- Эндокринные патологии.
Более склонны к данному заболеванию женщины с врожденными нарушениями строения мочеполовой системы и дамы, ведущие пассивный образ жизни.
Как проявляется
Обычно симптоматика заболевания проявляется в дневное время, а при походах в туалет ночью неприятных ощущений почти не наблюдается. Основной признак цисталгии – ноющие боли разной интенсивности внизу живота, в паху во время мочеиспускания.
Прочие симптомы цисталгии следующие:
- Жжение при выделении мочи;
- Дискомфорт в уретре;
- Ощущение неполного опорожнения пузыря;
- Учащение мочеиспускания;
- Выход мочи малыми порциями;
- Недержание мочи;
- Иррадиирование боли в крестец, поясницу;
- Сильное напряжение мышц для мочеиспускания.
Также боль может присутствовать не только в процессе мочеиспускания, но и во время полового акта, а также без причин. Обострение нередко провоцируют прием алкоголя, острой пищи, запоры, нервное напряжение, стресс, потрясение.
Самыми серьезными осложнениями могут стать опущение стенок влагалища, развитие воспаления в половой сфере и даже разрыв стенки мочевого пузыря на фоне психогенной задержки мочи.
Диагностика
Диагностические мероприятия должны проводиться опытным урологом совместно с неврологом. Важно выяснить анамнез – перенесенные операции, сексуальные проблемы, прием гормонов, аборты, нарушения цикла и т.д. Поскольку цисталгия напоминает симптомы цистита, вначале следует исключить истинный воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Для этого выполняют следующие исследования:
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ мочи;
- Бакпосев мочи;
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- КТ, МРТ или рентгенографию с контрастом;
- УЗИ органов малого таза;
- Цистоскопию;
- Уретроцистографию;
- Осмотр у гинеколога.
При исключении других заболеваний, но с учетом наличия описанных симптомов женщине ставится диагноз «цисталгия».
Принципы лечения
Лечение цисталгии обязательно комплексная, включающая прием препаратов с назначения уролога, невролога, психотерапевта. Нередко женщине требуется курс занятий с психологом для нормализации эмоционального состояния. Важно найти причину, которая вызвала цисталгию, и направить все силы на ее устранение. Питание тоже нужно нормализовать – убрать соленые, острые продукты, добавить больше овощей, фруктов, цельнозерновых круп, нежирного мяса, рыбы.
Повышенную тревожность также убирают при помощи физиопроцедур:
- Иглоукалывания;
- Микротоков;
- Магнитотерапии;
- Электрофореза;
- Фонофореза;
- Бальнеопроцедур;
- Массажа.
Медикаментозная терапия
Для устранения причин цисталгии назначаются разные методы лечения:
- При эндометриозе – гормональная терапия.
- При нарушении венозного оттока – лапароскопические операции.
- При гормональных сбоях – заместительная гормональная терапия.
- При миоме матки – оперативное удаление опухоли.
Женщинам репродуктивного возраста при низкой функции яичников проводят циклическую гормонотерапию гестагенами и эстрогенами. Усилить положительное действие гормонов и снять боль помогут новокаиновые блокады. В пожилом возрасте женщинам могут быть назначены препараты эстриола.
При снижении сократительной способности мочевого пузыря назначают специальные лекарства, ее усиливающие. Против боли показан прием спазмолитиков (Спазган, Ревалгин), в тяжелых случаях вводятся кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Обязателен прием витаминов. Психотерапевт подбирает женщине в индивидуальном порядке лечение транквилизаторами, нейролептиками, антидепрессантами.
Народные методы
Лечение народными средствами при цисталгии тоже может дать положительные результаты. Например, в чай полезно добавлять мяту и мелиссу, которые обладают успокаивающим действием. Также можно принимать настои из хмеля, валерианы, пустырника (столовая ложка на стакан кипятка, настоять час). Их пьют по 100 мл трижды в день до еды курсами по 2-3 недели. Хорошо зарекомендовала себя в терапии цисталгии душица, ее готовят и принимают аналогичным образом.
На видео о причинах, симптомах и лечении цисталгии у женщин:
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...