Лучевой цистит — осложнение противораковой терапии

Воспалительный процесс в мочевом пузыре или цистит может возникать как осложнение основного патологического процесса. Лучевая форма болезни относится к сложным случаям в урологической практике, требует незамедлительной профессиональной помощи.

Особенности заболевания

Заболевание относят поражениям слизистого покрова мочевого пузыря, с неинфекционным происхождением. Аномальное состояние провоцируется проходящей или завершенной лучевой терапией, а не повышенной активностью патогенной микрофлоры.

Патология регистрируется как у женщин, так и у мужчин. Среднестатистические данные сообщают, что 20% от общего числа пациентов, проходящих противораковую терапию, сталкиваются с указанной проблемой.

Причины появления

Под лучевой терапией подразумевается точное воздействие ионизирующим излучением на тело новообразования. Вмешательство сопряжено с вероятным риском, характеризуется множественными побочными эффектами – состояние общей слабости, самопроизвольное выпадение волос, тошнота.

Лучевые циститы также включены в осложнения после проведенного лечения. Патология формируется под влиянием высоких доз облучения, повышенной чувствительности тканей к применяющемуся излучению, коротких интервалов между манипуляциями.

На фоне патологии снижается функциональность аутоиммунной системы, что способствует активизации патогенной микрофлоры, последующим воспалительным процессам.

В зависимости от организма пациента отличается и уровень повреждения мочевого пузыря – от минимального до серьезного. Заболевание провоцирует уменьшение органа в объемах, снижение его работоспособности.

Группа наибольшего риска представлена необходимостью влагалищного, внутриполостного облучения: с раком влагалища, шейки матки, мочевого пузыря. Отклонение связано с необходимостью частых манипуляций через короткие отрезки времени между ними. Показатели нагрузки на орган возрастают в несколько раз, по сравнению с другими видами рака.

Симптомы лучевого цистита

Клиническая картина лучевого цистита имеет такие же проявления, как и обычного. Больные предъявляют жалобы на болезненность в момент мочеиспускания, дискомфорт в нижней части живота, наличие частиц крови в урине.

Специалисты подразделяют болезнь на несколько типажей, каждый из которых имеет собственные симптоматические особенности. Они представлены:

• Телеангиэктазией органа – проблема характеризуется учащенными позывами на освобождение мочевого пузыря, наличием частиц крови в биологической жидкости, как при геморрагической форме цистита. Цистоскопия обнаруживает участки местных кровоизлияний, расширение и извитость кровеносных магистралей.
• Катаральным циститом – клиника проявляется учащенным мочеиспусканием, с выраженными болезненными ощущениями. Инструментальная диагностика обнаруживает уменьшение объемов органа до 150 мл.
• Лучевыми язвами мочевого пузыря – отклонение определяется по частым позывам, болевому синдрому, присутствием в урине частиц крови, посторонних хлопьев, песка. Лабораторное исследование подтверждает наличие в моче солей кальция, инструментальное – обнаруживает изъязвления стенок органа.
• Инкрустирующим циститом — клинические проявления болезни соответствуют вышеуказанным. Объемы мочевого пузыря снижены до 100 мл.

Симптоматические признаки изменений в органе могут возникать в промежутке от одного квартала до двух лет.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения предположительного диагноза пациент направляется на прохождение ряда обследований:

• Клинический анализ мочи и крови — необходим для подтверждения скрытого воспалительного процесса.
• Цистоскопия – используется для обнаружения патологических очагов.
• Биопсия – позволяет доказать нераковое происхождение болезни.
• Бактериальный посев мочи – используется для выявления рода проникшей патогенной микрофлоры, ее резистентности по отношению к антибактериальным препаратам.
• Урофлоуметрия – исследование параметров мочеиспускания, скорости оттока урины.

Как и чем лечить

Лечение лучевого цистита подразумевает консервативное направление, хирургические вмешательство проводятся в случаях исключения. Самостоятельное лечение патологии любыми методами в домашних условиях – народными рецептами, приемом медикаментозных средств строго запрещено.

Общеукрепляющая терапия

Подразумевает применение иммуномодуляторов – препараты необходимы для повышения функциональности аутоиммунной системы, быстрого восстановления поврежденных тканей.

С этой же целью проводится витаминотерапия. Поливитаминные комплексы назначает лечащий врач, в соответствии с дефицитом веществ, выявленных при лабораторной диагностике.

Антибактериальная

Лечение подразумевает использование обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств. Лекарства позволяют избавиться от спазмов, болезненных ощущений при мочеиспускании, дискомфорта в нижней части живота.

Антибактериальная терапия назначается после выявления вида проникшего в организм инфекционного агента и определения уровня его резистентности по отношению к отдельным медикаментам. Общее время лечения составляет 10 суток.

Симптоматическое

Включает стимуляторы процесса кровообращения, лекарства для усиления восстановительных процессов, антигистаминные препараты – для снижения уровня аллергических реакций.

Любые лекарственные препараты подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого больного. Доктор основывается на общем состоянии организма, показателях диагностики, варианте присутствующего заболевания.

Хирургическое

Отсутствие положительной динамики от проводимого консервативного лечения приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Для назначения операции у больного должны присутствовать следующие показания:

• катастрофическое уменьшение в объеме мочевого пузыря;
• патологические отклонения, нарушающие нормальную работу органа – изъязвления, выраженная отечность;
• проблемы со свободным выходом мочи – на фоне сформировавшихся камней в мочевом пузыре;
• гематурия – при болезни регистрируется избыточное заполнение кровью органа;
• ухудшение общего состояния организма без возможности определения причин при помощи полноценного диагностического обследования.

Среди распространенных хирургических вмешательств выделяют:

• Диатермокоагуляцию — методика рекомендована при изъязвлениях стенок мочевого пузыря. При осуществлении операции используется ток высокой частоты, разрушающий уже сформированные патологические очаги.
• Нефростомию — манипуляция назначается при нарушении оттока урины. Хирург создает искусственный путь отведения биологической жидкости с помощью стента, дренажа, катетера.
• Хирургическое удаление – подразумевает оперативное извлечение сформировавшихся в мочевом пузыре камней.
• Резекцию органа – проводится с целью спасения жизни пациента, когда иные методы терапии не могут стабилизировать состояние организма.

Осложнения

Отсутствие своевременной профессиональной помощи, длительное игнорирование симптоматических проявлений проблемы приводит к формированию разнообразных осложнений.

Рубцевание стенок мочевого пузыря – возникает на участках повреждения, при самопроизвольном их заживлении. Отклонение нарушает сократительную способность органа.

Некроз тканей — отмирание клеточных структур провоцирует процессы гниения в мочевом пузыре. Запущенное состояние может потребовать резекции органа.

Возникновение свищей — отверстия в стенках позволяют урине свободно выливаться в стерильное забрюшинное пространство. Итогом патологии становится перитонит.

Формирование камней – поэтапное скопление солей на фоне нарушенного оттока мочи приводит к их образованию. Пациенту требуется срочная профессиональная помощь. Сложное течение приводит к хирургическому удалению образований.

Раковые опухоли — возникают в мочеполовой системе.

Профилактические мероприятия

Лучевой цистит является последствием проводимой терапии, основой профилактики становится предотвращение образования онкологических опухолей. Специалисты советуют больным избавиться от распространенных вредных привычек – никотиновой, алкогольной зависимости.

Больные должны перейти на рекомендуемый рацион питания, нормализовать график труда и отдыха. Врачи рекомендуют походить профилактические консультации – не реже одного раза в год, с полноценным диагностическим обследованием.
На видео о лечении лучевого цистита: